Fistule artérioveineuse

Il existe des canaux anormaux entre les artères et les veines, appelés fistules artério-veineuses. Le flux sanguin normal des artères dans les veines qui l'accompagnent peut provoquer des lésions vasculaires locales de la fistule et des changements hémodynamiques dans la circulation locale, périphérique et le système systémique de la fistule. Peut être congénital ou acquis en raison d'un traumatisme. La fistule artério-veineuse permet à du sang artériel de s'écouler directement dans la veine sans s'écouler à travers les capillaires du tissu qui doit être perfusé. Cette partie du sang ne subit pas d'échange de matériel dans le tissu et devient une circulation inefficace. Cela peut provoquer une nécrose ischémique tissulaire; la résistance périphérique totale est réduite, la pression artérielle est réduite, et La compensation cardiaque augmente, le retour du volume sanguin dépasse la charge cardiaque et l'insuffisance cardiaque. Les patients atteints de fistule artérioveineuse ont des varices périphériques, une température cutanée locale légèrement plus élevée, une hyperpigmentation et une ulcération; des murmures vasculaires ou des tremblements peuvent être présents au niveau de la fistule. Au stade ultérieur, il y a une hypertrophie cardiaque et une insuffisance cardiaque.