Hyperparathyroïdie

L'hyperparathyroïdie peut être divisée en quatre types: primaire, secondaire, tertiaire et pseudo. La principale est due à une synthèse et une sécrétion excessives d'hormone parathyroïdienne (PTH) causées par la lésion de la glande parathyroïde (tumeur ou hyperplasie) et, par son effet sur les os et les reins, elle conduit à une hypercalcémie et une hypophosphatémie. Les caractéristiques cliniques sont des calculs rénaux récurrents, des ulcères gastro-duodénaux, des changements mentaux et une résorption osseuse étendue. Ces dernières années, de nombreux patients ont été retrouvés à temps en raison de la détermination systématique du calcium sérique. Ces patients sont souvent asymptomatiques, à l'exception de l'hypercalcémie et de l'augmentation de la PTH sérique. L'hyperparathyroïdie secondaire est causée par une hypocalcémie pour diverses raisons. Elle stimule les glandes parathyroïdes à provoquer une hyperplasie et une hypertrophie, entraînant une sécrétion excessive de PTH. Elle est courante dans l'insuffisance rénale, l'ostéomalacie, la malabsorption de l'intestin grêle et Carence en vitamine D et maladies telles que les troubles de l'hydroxylation. Sur la base d'une hyperparathyroïdie secondaire, due à une stimulation persistante des glandes, une partie du tissu prolifératif est transformée en adénomes, qui sécrètent trop de PTH par eux-mêmes, ce qu'on appelle une triple hyperparathyroïdie, ce qui est rare en pratique clinique. La pseudoparathyroïdie fait référence à certaines tumeurs malignes (telles que les tumeurs pulmonaires, hépatiques, rénales et ovariennes) qui sécrètent des peptides de type PTH et provoquent une hypercalcémie, appelée hypercalcémie avec tumeurs.