Test di torbidità dell'acido timico

La determinazione dei livelli di proteine ​​plasmatiche e l'analisi dei suoi componenti è uno dei test importanti per le malattie del fegato. I saggi a questo proposito sono stati discussi in dettaglio in altri capitoli e questa sezione si concentra su alcuni semplici test sierici di stabilità colloidale relativi al metabolismo delle proteine. I principi di vari test sierici di stabilità colloidale sono sostanzialmente gli stessi, ma i reagenti utilizzati sono diversi e gli effetti della promozione e dell'inibizione della flocculazione sono diversi e attualmente i test TTT sono comunemente usati nella pratica clinica. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: esame biochimico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: il siero deve essere fresco e il sangue deve essere prelevato a stomaco vuoto al mattino. Valore normale Da 0 a 6u. Significato clinico Vari tipi di test sierici di stabilità colloidale possono avere tassi positivi diversi in diverse epatopatie o diversi periodi della stessa malattia, ciascuno con un certo significato clinico. 1. Diagnosi di epatite acuta Nell'epatite acuta e nel danno epatico acuto, tutti i tipi di flocculazione sierica e test di torbidità possono essere positivi e il tasso positivo totale va da circa l'80% al 90%. Il TTT ha iniziato ad aumentare nella prima settimana di insorgenza, ha raggiunto il picco a due settimane e poi è gradualmente diminuito alla normalità. Questi cambiamenti possono verificarsi nella fase iniziale dell'ittero, quindi ha un significato diagnostico precoce per l'epatite acuta, ma non è sensibile come la transaminasi e il tasso positivo è inferiore a quello della transaminasi. Il periodo positivo è più lungo della transaminasi, poiché la proteina deve essere rinnovata per un certo periodo di tempo, ad esempio l'emivita dell'albumina è compresa tra 10 e 36 giorni, pertanto i cambiamenti proteici causati dalle malattie del fegato richiedono spesso un certo periodo di tempo per manifestarsi. In casi senza epatite da ittero, i test sierici di stabilità colloidale sono spesso utilizzati come indicatori sensibili per la diagnosi. Ad esempio, il test di flocculazione dell'epatite acuta continua ad essere positivo, suggerendo che la malattia del fegato tende a diventare cronica. 2. Giudizio dell'epatite e della cirrosi Nell'epatite acuta, il cambiamento di TTT è parallelo all'aumento e alla diminuzione dei lipidi sierici, ma poiché la lesione è prolungata e cronica, è positivamente correlata con la gamma globulina sierica, quindi il TTT è positivo. Il riflesso della malattia epatica cronica e cronica. 3, l'identificazione dell'ittero ostruttivo e dell'epatite Quando i pazienti con ittero ostruttivo non presentano danni agli epatociti, tutti i tipi di test di flocculazione sierica sono per lo più negativi e diversi dal danno parenchimale epatico acuto, poiché l'identificazione del tipo di ittero ha un certo valore. Tuttavia, nei pazienti con ittero ostruttivo a lungo termine o coinfezione, il parenchima epatico è spesso danneggiato, ma anche questo test può essere positivo, ma è generalmente osservato nelle fasi intermedie e tardive della malattia. In caso di ittero a lungo termine, come il test della flocculazione sierica continua a essere negativo, deve essere considerata la possibilità di ittero congenito. 4, grave gravidanza e ostruzione e gravidanza con epatite, gravidanza, lieve bilirubinemia ed elevata transaminasi, ma il test dello striscio sierico è quasi normale; al contrario, la gravidanza con epatite è di 90 Il test di flocculazione sierica di tutti i casi sopra riportati è stato positivo. 5, quando il fegato grasso, il TTT spesso aumenta. Alcune persone hanno misurato il rapporto TTT / ZnTT e hanno scoperto che è superiore all'epatite cronica nel fegato grasso, e si ritiene che questa variazione del rapporto possa essere utilizzata come riferimento per la diagnosi differenziale. Nel carcinoma epatico metastatico, il valore TTT è inferiore a quello del carcinoma epatico primario. Pertanto, per i pazienti con carcinoma epatico, i pazienti con valori bassi devono considerare prima il carcinoma epatico metastatico e quelli con valore elevato dovrebbero privilegiare il carcinoma epatico primario, ma solo Il valore di riferimento dovrebbe anche essere basato su clinico. Nel caso della cirrosi da schistosomiasi, i test sierologici di flocculazione sono spesso positivi. 6, il test di stabilità colloidale della malattia extraepatica non è specifico per le malattie del fegato, in altre malattie che possono verificarsi riduzione dell'albumina, globulina (gamma o beta globulina) o lipidoidi come la malaria, la malattia del tessuto connettivo, il kala-azar Nel caso di endocardite batterica subacuta e mieloma multiplo, può anche essere positivo. precauzioni Il TTT è un test molto semplice, ma l'accesso tra i laboratori spesso non è piccolo. Ci sono molti fattori che contribuiscono a questa differenza; in primo luogo, sebbene siano anche chiamati test TTT, ogni laboratorio non è lo stesso nella preparazione dei reagenti, nel disegno di curve standard o nella preparazione di provette standard. Processo di ispezione Prendi la stessa provetta della provetta di torbidità standard, aggiungi 0,05 ml di siero fresco, aggiungi 3 ml di tampone timolo barbiturico, mescola, lascia riposare per 30 minuti a temperatura ambiente, quindi mescola e inverti più volte. Quando la torbidità visiva è torbida, la luce può essere ripristinata e il tubo di torbidità è rivestito con un foglio di carta bianco per identificare il grado di chiarezza della scrittura per determinare l'unità di torbidità. Il numero di unità del tubo torbido standard che è uguale alla torbidità del tubo di misurazione è il numero di unità del siero misurato. Quando la torbidità viene misurata da uno spettrofotometro, il punto "0" viene corretto con un tampone fenolico di barbiturazione, la lunghezza d'onda è di 650 nm, viene letta l'assorbanza del tubo di misurazione e viene utilizzata la curva standard per determinare l'unità di torbidità. Non adatto alla folla Nessuno. Reazioni e rischi avversi Nessuno.