Vitamina D (VitD)

La vitamina D è un derivato degli steroidi e può essere suddivisa in vitamina D2 e ​​vitamina D3. La vitamina D2 è principalmente contenuta negli alimenti vegetali, è sintetizzata dall'ergosterolo delle piante dalla luce solare, mentre la vitamina D3 può essere sintetizzata dalla pelle umana e dal tessuto adiposo con il 7-deidrocholesterolemia. La vitamina D è una vitamina liposolubile.La vitamina D dal cibo viene assorbita dall'intestino tenue insieme al grasso, forma chilomicroni con l'aiuto della bile, entra nel flusso sanguigno dai vasi linfatici e viene trasportata nel fegato insieme alla propria vitamina D3 sintetizzata. Nel fegato, attraverso l'azione del sistema monoossigenasi (25-idrossilasi) nei microsomi epatociti, si forma 25 (OH) D3.25 (OH) D3 nel sistema mitocondriale α-idrossilasi delle cellule epiteliali tubulari prossimali renali. Viene convertito in 1,23 (OH) 2D3, che è la più grande forma di azione biologica della vitamina D. Può promuovere la sintesi delle proteine ​​intestinali che legano il calcio e aumentare il contenuto sierico di calcio e fosforo attraverso i seguenti tre aspetti: L'assorbimento e il funzionamento di calcio e fosforo aumentano la ritenzione nel corpo. 2 Migliorare il riassorbimento degli ioni calcio e fosforo da parte dei tubuli renali e ridurre la scarica di calcio urinario e fosforo. 3 Quando la carenza di calcio nella dieta ipocalcemica, l'assorbimento del calcio e del fosforo è favorito dall'azione dell'ormone paratiroideo (PTH) e il rilascio di calcio e fosforo nell'osso viene mobilizzato. Pertanto, nella fase iniziale della carenza di vitamina D, il calcio nel sangue è normale e il fosforo nel sangue è leggermente inferiore. Quando la vitamina D viene ulteriormente ridotta, anche se aumenta la secrezione di PTH, la quantità di calcio assorbita indietro è piccola a causa della diminuzione del contenuto di calcio nelle urine originali e anche il calcio nel sangue viene ridotto in questo momento. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione del controllo di crescita e sviluppo: esame biochimico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: La riduzione di 25- (OH) 2D è stata osservata in deficit di VD (rachitismo, rachitismo), grave patologia epatica, sindrome nefrosica e riduzione dell'esposizione solare. La riduzione del 1,25- (OH) 2D è stata osservata nel tipo I VD-dipendente, insufficienza renale cronica, grave insufficienza VD, ipoparatiroidismo, ipofosfatemia neoplastica osteomalacia e assunzione eccessiva di calcio. Valore normale: 1,25-idrossivitamina D3: 62-156 pmol / L Sopra normale: Un aumento del 25- (OH) 2D si osserva nell'avvelenamento da VD. 1,25- (OH) L'elevazione 2D è stata osservata in tipo II VD-dipendente, in gravidanza avanzata, deficit di VD e ipercalcemia neoplastica. negativo: positivo: Suggerimenti: quando prendi il sangue, dovresti rilassarti e consultare il medico. Valore normale 1,25-idrossivitamina D3 [1,25- (OH) 2D]: da 62 a 156 pmol / L (da 26 a 65 pg / ml). 25-idrossivitamina D3 [25- (OH) 2D]: da 37 a 200 nmol / L (da 15 a 80 ng / ml) in estate. Inverno 35 ~ 105 nmol / L (14 ~ 42 ng / ml). Significato clinico In primo luogo, 25- (OH) rilevamento 2D: 1, elevato nell'avvelenamento da VD. 2, ridotta carenza di VD (rachitismo, rachitismo), grave patologia epatica, sindrome nefrosica, ridotta esposizione al sole. In secondo luogo, rilevazione 2D 1,25- (OH): 1, elevato in VD dipendente di tipo II, gravidanza avanzata, deficit di VD, ipercalcemia neoplastica. 2, ridotto nella malattia VD dipendente di tipo I, insufficienza renale cronica, grave carenza di VD, ipoparatiroidismo, ipofosfatemia neoplastica osteomalacia, assunzione eccessiva di calcio. I risultati bassi possono essere malattie: carenza di vitamina D, carenza di vitamina D, convulsioni di mani e piedi, alti risultati di avvelenamento da vitamina D possono essere malattie: considerazioni di rachitismo da carenza di vitamina D Controindicazioni prima dell'esame: smaltire i preparati contenenti vitamina D3 prima del prelievo di sangue. Requisiti per l'esame: quando prendi il sangue, dovresti rilassare la mente e consultare il medico. Processo di ispezione Prelievo di sangue di routine, controllo, prova. Valutazione dei metodi diagnostici di laboratorio: 1, determinazione sierica 25-idrossivitamina D3: la 25-idrossivitamina D3 è il principale metabolita della vitamina D3, ha misurato il suo valore per la diagnosi precoce, perché il cambiamento di 25-idrossivitamina D3 precede il cambiamento osseo e oscilla con la stagione Questi cambiamenti riflettono l'influenza dell'esposizione di una persona alla luce solare e hanno un significato clinico più importante per la diagnosi precoce del rachitismo e della sindrome dell'osteoporosi. Questo test può essere utilizzato anche per il follow-up dopo il trattamento per la carenza di vitamina D, ma è più costoso e non è attualmente ampiamente disponibile. 2, esame biochimico del sangue: il suo cambiamento è precedente ai cambiamenti ossei mostrati dalle immagini a raggi X. L'aumento della fosfatasi alcalina nel sangue è precedente al cambiamento del calcio nel sangue e del fosforo nel sangue. Il recupero del contenuto ematico di fosfatasi alcalina durante il periodo di recupero della malattia precede il recupero di calcio e fosforo nel sangue. Non adatto alla folla Un gruppo sano senza carenza o eccesso di vitamina D. Reazioni e rischi avversi Nessuno.