Prova HPV

HPV è l'abbreviazione di Papillomavirus umano. Test HPV per i virus HPV In generale, i virus HPV possono causare il cancro cervicale. È solo infetto dal virus Il virus è ad alto e basso rischio L'alto rischio è facile da causare lesioni Il cancro cervicale è associato ad alto rischio, quindi è necessario trattarlo bene Ci sono anche casi di cervicite, che richiedono anche un trattamento. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame urinario: esame della secrezione vaginale Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: non effettuare il lavaggio vaginale o utilizzare farmaci intravaginali entro i primi tre giorni del test, non fare sesso entro 24 ore ed evitare il periodo mestruale. Valore normale HPV include HPV6, 11, 42, 43, 44 e altri tipi, che spesso causano lesioni benigne come le verruche genitali esterne tra cui lesioni intraepiteliali cervicali (CINI), HPV ad alto rischio tra cui HPV16, 18, 31, 33, 35, 39 I tipi 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, ecc., Sono associati alla comparsa di carcinoma cervicale e lesioni intraepiteliali cervicali (CINII / III), in particolare HPV 16 e 18. Non appartiene a questo intervallo ed è normale. Significato clinico Risultato anormale Dopo che le donne sono state infettate dall'HPV, circa il 30% -50% delle donne ha lievi lesioni delle cellule epiteliali cervicali, ma la maggior parte delle donne tornerà alla normalità entro 3-4 mesi dalla rimozione del virus, quindi se durante questo periodo Allo stesso tempo, sono stati esaminati HPV e citologia e HPV era negativo e la citologia era anormale. È necessario controllare la folla: nell'esame vaginale, erosione superficiale visibile, sanguinamento da contatto, ecc .; nel mezzo della leucorrea aumento, odore, sanguinamento vaginale irregolare, dolore persistente nell'appendice, glutei e cosce, vescica, Nel caso di invasione rettale, possono esserci manifestazioni come la minzione e la defecazione. precauzioni Vietato prima dell'esame: non effettuare il lavaggio vaginale o usare farmaci intravaginali entro tre giorni, non fare sesso entro 24 ore, evitare il periodo mestruale. Requisiti per l'ispezione: essere ottimisti ed evitare la depressione, la tensione e la depressione. Processo di ispezione Innanzitutto, cambiamenti istopatologici L'epidermide è iperplasia papillare e l'acantosi è ipertrofica. La superficie presenta lieve cheratosi e parakeratosi. Le cellule vacuolate sono visibili nelle cellule della colonna vertebrale e nello strato granulare, i corpi cellulari sono grandi e vi è un nucleo rotondo macchiato in profondità, il nucleo è vacuolato, leggermente macchiato e i filamenti sono collegati tra la membrana nucleare e la sierosa. È come un gatto. Le cellule di cavitazione sono caratteristiche delle verruche genitali e sono più pronunciate negli strati superiore e superiore delle cellule della colonna vertebrale. L'infiltrazione a media densità dello strato vascolare superficiale del derma è principalmente linfocita e si osserva anche l'infiltrazione delle cellule plasmatiche. I vasi papillari cutanei sono dilatati, il capezzolo viene allargato e il capezzolo viene esteso. In secondo luogo, il test dell'aceto bianco Avvolto con una garza imbevuta di una soluzione di acido acetico dal 3% al 5% o applicato sulla superficie della pelle sospetta o delle mucose.Dopo 3-5 minuti, il tipico condiloma acuminata presenterà papule o acari bianchi. Le infezioni subcliniche compaiono come macchie o macchie bianche. Il test dell'aceto bianco è un metodo semplice e facile per identificare il danno precoce di condiloma acuminata e l'infezione subclinica. È uno strumento molto utile per scoprire infezioni subcliniche che non hanno visto cambiamenti visibili. Il test dell'aceto bianco è semplice e facile e dovrebbe essere usato come metodo di esame di routine per i pazienti con condiloma acuminata, che aiuta a determinare l'estensione della lesione e guidare il trattamento. Tuttavia, il test dell'aceto bianco non è un test specifico e possono verificarsi risultati falsi positivi sulle cellule epiteliali dopo iperplasia delle cellule epiteliali o lesione post-traumatica. Terzo, colposcopia (colposcopia) Il colposcopio è una lente d'ingrandimento speciale, utilizzata principalmente per l'osservazione della mucosa della cervice e della vagina e può essere utilizzata per l'esame della vulva e dell'epitelio vaginale. La colposcopia può amplificare le prestazioni cervicali da 20 a 40 volte ed è utile per la diagnosi precoce di infezione subclinica dell'epitelio cervicale, la diagnosi precoce di lesioni precancerose e la diagnosi precoce. I pazienti devono evitare lavaggi vaginali e rapporti sessuali entro 24 ore prima dell'esame. Un esame colposcopico della cervice con una garza imbevuta di acido acetico dal 3% al 5% per 3 minuti aiuterà a rilevare le infezioni subcliniche dell'HPV. Macchie bianche o macchie con confini chiari dovrebbero essere ulteriormente prese per l'esame istopatologico. La neoplasia cervicale intraepiteliale (CIN) può essere divisa in 3 livelli. In quarto luogo, esame citologico Viene principalmente utilizzato per controllare l'infezione da HPV nella vagina femminile o nell'epitelio cervicale. Le cellule sono state raschiate sul sito del test e applicate ai vetrini, fissate con alcool al 95%; colorazione Pap comunemente usata, i risultati microscopici sono stati divisi in cinque gradi, il grado I era normale; il grado II era infiammazione; il grado III era sospettato di cancro, Il grado IV è altamente sospetto e il grado V è il cancro. La classe II è divisa in IIa e IIb. IIa è una cellula infiammatoria; lo striscio IIb contiene un po 'di cellule eterogenee nucleari lievi oltre a cellule infiammatorie. I casi di striscio IIb devono essere seguiti e controllati regolarmente. Per determinare se vi è infezione da HPV, specifici anticorpi anti-HPV vengono utilizzati per la colorazione istochimica o l'ibridazione in situ. V. Reazione a catena della polimerasi (PCR) Prelevare un campione di tessuto malato o parte sospetta, estrarre il DNA e amplificare il DNA bersaglio con primer specifici. I primer possono essere primer universali HPV o primer specifici per un determinato tipo. Il metodo è altamente sensibile e specifico, ma il metodo deve essere eseguito in un laboratorio accreditato o certificato dall'istituzione competente. Non adatto alla folla Le donne durante le mestruazioni non sono adatte per l'esame. Reazioni e rischi avversi Dopo l'infezione da HPV, dal 20 al 30% dei pazienti può presentare condiloma acuminata, che può anche causare lesioni cervicali, tra cui cervicite, erosione cervicale e persino cancro cervicale. Dal 70 all'80% delle persone non presenta lesioni sensoriali, il che equivale a un portatore del virus dell'epatite B. Ha una forte autoresistenza e può essere moltiplicato per il virus, ma deve essere attentamente monitorato.