Esame MRI di fegato, cistifellea, pancreas e milza

L'esame RM del fegato, della cistifellea, del pancreas e della milza può determinare l'estensione, l'estensione e le caratteristiche della lesione e può essere differenziato da altri tumori. Ha un effetto diagnostico sul fegato, sulla cisti della milza e sull'emangioma cavernoso. Informazioni di base Categoria di specialisti: Categoria di esame digestivo: Risonanza magnetica nucleare Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: non indossare biancheria intima con materiali metallici. I pazienti con testa e collo devono lavarsi i capelli un giorno prima del test. Non pulire i prodotti per la cura dei capelli. Valore normale Ambito di applicazione: 1. Tumori primari o metastatici del fegato, della cistifellea, del pancreas e della milza e dell'emangioma cavernoso epatico. 2. Malattie parassitarie epatiche come l'echinococcosi epatica. 3. Malattie del fegato diffuse come cirrosi, fegato grasso, iperpigmentazione. 4. displasia congenita di fegato, cistifellea, pancreas e milza. 5, ascesso epatico. 6, iperplasia nodulare localizzata al fegato ed epatite pseudotumor. 7. Seguito e osservazione di interventi chirurgici, radioterapia, chemioterapia e altri effetti terapeutici. 8, pancreatite e sue complicanze. Significato clinico 1, può determinare l'estensione, l'estensione e le caratteristiche della lesione e può essere identificato con altri tumori. 2, la diagnosi di fegato, cisti della milza, emangioma cavernoso. 3. La risonanza magnetica viene utilizzata principalmente come diagnosi tumorale per lo studio della fisiologia, della patologia e del tratto biliare della cistifellea. 4. La risonanza magnetica è più significativa della TC per la diagnosi della malattia. precauzioni Requisiti per l'ispezione: 1. Quelli con magneti nel corpo, come quelli dotati di pacemaker cardiaci, aneurismi, ecc., Valvole artificiali, residui di corpi estranei metallici accanto a organi importanti e donne in gravidanza entro 3 mesi dalla gravidanza, non possono eseguire questo controllo. 2. Spiegare al tecnico quanto segue: (1) Se esiste una storia di chirurgia. (2) Se qualsiasi sostanza metallica o magnetica viene impiantata nel corpo, incluso un tubo di metallo. (3) Se ci sono protesi, orecchie elettroniche, occhi protesici, ecc. (4) Se c'è allergia ai farmaci. (5) Non ci sono oggetti metallici estranei che schizzano nel corpo nel prossimo futuro. 3, non indossare biancheria intima con materiali metallici, i pazienti con testa e collo dovrebbero lavarsi i capelli un giorno prima dell'ispezione, non pulire alcun prodotto per la cura dei capelli. Preparazione prima dell'ispezione: 1. Prima dell'ispezione, rimuovere tutti gli indumenti al di fuori della biancheria intima e sostituire gli indumenti speciali per la sala di risonanza magnetica. Rimuovi gli oggetti metallici come collane, orecchini, orologi e anelli. Rimuovere cosmetici e protesi dentarie, occhi protesici, occhiali e altri oggetti sul viso. 2, il tempo di esame della risonanza magnetica è più lungo e l'ambiente in cui si trova il paziente è buio e rumoroso. Sii mentalmente preparato, non essere impaziente, non aver paura, mantieni la tua posizione sotto la guida di un medico. Pazienza. 3. Fornire al medico tutta la storia medica, i dati dell'esame e tutti i film radiografici e i film CT prima dell'esame. Processo di ispezione 1. Il digiuno per 4-6 ore prima dell'esame, mezzo di contrasto gastrointestinale per risonanza magnetica orale 500 ~ 1000 ml 15 minuti prima dell'esame, i mezzi di contrasto comuni sono: 0,1 ～ 0,2 mmol / L soluzione di citrato di ferro, soluzione al 5% di mannitolo o 1,0 ～ 2,0 mmoli / L Soluzione Gd-DTPA, ecc., Per aiutare la differenza tra il parenchima addominale superiore e il tratto gastrointestinale. Se necessario, l'iniezione intramuscolare di 10 mg di anisodamina può ridurre la motilità gastrointestinale. 2. Prendere la posizione supina, puntare lo xifoide al centro della spirale del corpo e russare delicatamente il paziente: premendo l'addome superiore con la fascia addominale si possono ridurre gli artefatti respiratori. 3. Posizionata dal piano coronale, la sezione trasversale è la sezione di base e vengono realizzate le immagini ponderate T1, protone e T2. Lo spessore dello strato è compreso tra 8 e 10 mm, la spaziatura tra 1 e 2 mm e la matrice è compresa tra 160 e 256 × 256. 4. Bobina del corpo convenzionale, FOV è 35 ~ 42 cm. 5. La sequenza SE è la più comunemente usata, scansionando la testa selvaggia e la coda per aggiungere la zona di saturazione per sopprimere la pulsazione e gli artefatti respiratori, TR350 ~ 600ms, TE15 ~ 20ms, 3 ~ 4 volte ponderati per raccogliere segnali. Le immagini ponderate Proton e T2 sono state acquisite usando una doppia sequenza di eco, TR1500 ~ 2000ms, TE20, 90ms o tre sequenze di eco, TR2000 ~ 2200ms, TE22, 60, 120 ~ 150ms. I protoni soppressi del grasso e le immagini ponderate in T2 aiutano a mostrare le lesioni ai bordi e a distinguerle dagli organi circostanti. La scansione del gas dello schermo con gradazione di eco quasi-T1 con gradiente gradiente può essere utilizzata per pazienti con evidenti artefatti respiratori, TR100 ~ 180ms, TE4 ~ 8ms, angolo di vibrazione 80 ° ~ 90 °, 1 respiro che trattiene 15 ~ 21 secondi può scansionare 6 ~ 14 strati, spessore dello strato 8 ~ 10 mm, spaziatura tra 1 ~ 2 mm, può essere pre-saturazione sul lato testa per sopprimere gli artefatti del battito aortico. Sebbene la rapida sequenza SE possa abbreviare il tempo di scansione delle immagini ponderato T2, ha lo svantaggio di aumentare artefatti da movimento e atipicità del segnale e dovrebbe essere usata con cautela. 6. I piani coronale e sagittale vengono utilizzati principalmente per la localizzazione della lesione, generalmente solo immagini pesate in T1. Per risparmiare tempo, viene generalmente utilizzata la scansione della sequenza dell'eco del gradiente, i parametri sono gli stessi della sezione trasversale e il FOV è di 42-45 cm. 7. Esistono molti tipi di agenti di contrasto nella scansione potenziata del fegato: Gd-DTPA è un agente di contrasto di distribuzione extracellulare non specifico, che viene utilizzato principalmente per osservare l'emodinamica delle lesioni.Le prestazioni e il significato migliorati sono simili a quelli dello iodio CT, enfatizzando il miglioramento dinamico. Per la scansione, è necessario selezionare l'immagine ponderata quasi-T1 della sequenza di eco gradiente e la lesione deve essere utilizzata come centro per più scansioni che trattengono il respiro per mostrare il miglioramento dinamico della lesione. L'immagine ponderata T1 in sequenza SE viene utilizzata solo per la scansione ritardata. Altri tipi di agenti di contrasto comprendono agenti di contrasto epatobiliari, come il manganese-piridossale bifosfato (Mn-DPDP), che può essere assorbito dalle cellule del fegato e secreto nella bile.Le cellule epatiche normali sono fortificate, senza provocare alcun rafforzamento. Occupazione del fegato Esistono anche agenti reticolanti per il targeting di cellule reticolari, come particelle di ossido di ferro superparamagnetico (che rappresentano il prodotto AMI25), che sono assorbite dal fegato, dalla milza, dal sistema linfatico, ecc., Che sono ricche nel sistema reticoloendoteliale, in modo tale che il normale tessuto epatico sia rinforzato nel T2. Il segnale sull'immagine ponderata è ridotto e il contrasto mostra una lesione senza segnale alto potenziato, che ha una certa specificità del tessuto. Le scansioni avanzate di questi agenti di contrasto devono essere selezionate per un contrasto ottimale tra il tessuto epatico e la lesione. Non adatto alla folla 1. Coloro che hanno un elettrocardiografo. 2. Utilizzare vari strumenti di salvataggio in metallo e non è possibile rimuoverli. 3. Coloro che hanno fermagli metallici nel corpo dopo l'intervento chirurgico. C'è un impianto di metallo che non può essere rimosso adiacente al corpo nel sito dell'esame. 4. Le donne in gravidanza (entro 3 mesi) devono evitare scansioni MRI. Reazioni e rischi avversi Un piccolo numero di persone può avere arrossamenti del viso transitori, mal di schiena, senso di costrizione al torace, palpitazioni e altre reazioni.