Neurofisiologia

audiometria elettrica

È un metodo per registrare potenziali cambiamenti indotti dal sistema uditivo a causa della stimolazione del suono utilizzando moderne tecniche elettroniche. A causa dello sviluppo della moderna elettrofisiologia uditiva e della tecnologia informatica elettronica, la debole risposta elettrica indotta può essere chiaramente visualizzata per valutare obiettivamente lo stato funzionale del sistema uditivo. È adatto per il rilevamento della soglia uditiva, la paralisi funzionale e l'identificazione dell'espettorato organico, l'identificazione di lesioni del seno cocleare e posteriore, la diagnosi del neuroma acustico e alcune lesioni centrali nei neonati e nei giovani adulti. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame otorinolaringoiatrico: neuroelettrofisiologia Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: mantenere una mentalità normale. Valore normale Normale. Significato clinico A causa dello sviluppo della moderna elettrofisiologia uditiva e della tecnologia informatica elettronica, la debole risposta elettrica indotta può essere chiaramente visualizzata per valutare obiettivamente lo stato funzionale del sistema uditivo. È adatto per il rilevamento della soglia uditiva, la paralisi funzionale e l'identificazione dell'espettorato organico, l'identificazione di lesioni del seno cocleare e posteriore, la diagnosi del neuroma acustico e alcune lesioni centrali nei neonati e nei giovani adulti. precauzioni Oltre agli stessi requisiti per l'audiometria a tono puro, l'audiometria della risposta elettrica richiede l'ispezione della schermatura elettrica dell'ambiente per ridurre al minimo l'interferenza del rumore elettrico ambientale sulla potenziale registrazione. Processo di ispezione (1) Elettrogramma cocleare: le caratteristiche della soglia di risposta del potenziale di azione cocleare (AP) vicino alla soglia dell'udito possono essere utilizzate per valutare obiettivamente la soglia dell'udito di partner difficili e combinate con altri metodi di esame audiologico per identificare le lesioni della sordità (conduzione, cocleare o cocleare) . (2) Risposta uditiva al tronco encefalico (ABR): ha un potenziale di latenza breve e di solito viene testata con un suono breve. Può essere combinato con altri esami audiologici per identificare la natura della perdita dell'udito; più comunemente usato per verificare la presenza di lesioni postcocleari: come latenza prolungata di ogni onda, intervallo inter-lunghezza d'onda prolungato, latenza inter-terra significativa o differenza di fase tra le onde e differenziazione della forma d'onda Poorness suggerisce la possibilità di lesioni post-cocleari. Diagnosi differenziale principale ABR: 1 sordità di trasmissione: la soglia di risposta dell'onda V è aumentata ma la latenza della soglia è nell'intervallo normale. La curva della funzione di intensità sonora della latenza si sposta verso destra. 2 Malattia di Meniere: la sordità della sordità è aumentata dalla soglia dell'onda V, ma il periodo acustico è inferiore a 20 dB sopra la soglia e la latenza è ridotta e raggiunge il valore normale; 3 neuroma acustico: l'intervallo I-V è prolungato o V L'onda scompare, ma se l'onda I del paziente non è chiaramente affermata, il tasso di falsi positivi è molto elevato e in questo momento, combinato con un'analisi completa dell'elettrogramma cocleare, è possibile migliorare l'accuratezza diagnostica. La differenza dell'intervallo IV tra le due orecchie è maggiore di 0,4 ms, oppure l'intervallo IV è maggiore di 4,6 ms (deve considerare l'età e i fattori di genere), suggerendo lesioni postcocleari; 4 Diagnosi delle lesioni del tronco encefalico: sclerosi multipla, malattia vascolare del tronco encefalico e tronco encefalico Tumori e simili possono anche far diminuire l'ampiezza del potenziale evocato, prolungare la latenza o scomparire la forma d'onda, che dovrebbe essere identificata in combinazione con la storia medica e gli esami correlati. Paralisi funzionale e falso espettorato: la soglia dell'udito può essere oggettivamente valutata, ma va notato che i potenziali a breve latenza e gli esami del suono breve tendono a sottostimare l'udito residuo nel dominio delle basse frequenze. (3) Il potenziale di media latenza (MLR) viene utilizzato principalmente per misurare le lesioni nella via uditiva sopra il tronco encefalico, come la sclerosi multipla compreso il mesencefalo nella corteccia uditiva primaria (demielinizzante, vascolare, infiammazione). Sesso e tumore); per i neonati e altri partner difficili può essere utilizzato per identificare l'udito residuo e l'osservazione dei visitatori, integrato dall'audizione regionale a bassa frequenza che l'ABR non è facilmente valutabile. Si consiglia di fornire una stimolazione a una velocità di 40 volte / s per uso clinico, producendo un potenziale correlato alla risposta uditiva a 40 Hz (AERP 40 Hz), che è più vicino alla soglia uditiva soggettiva rispetto alla MLR convenzionale e la reazione è facilmente identificabile. Non adatto alla folla Generalmente non ci sono persone che non sono adatte. Reazioni e rischi avversi Generalmente nessuna reazione avversa.

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