Test di tolleranza al glucosio

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è un test di carico del glucosio utilizzato per comprendere la capacità del corpo di regolare il glucosio. Quando la risposta delle cellule β delle isole è normale, l'elevata concentrazione di glucosio può essere regolata nell'intervallo normale da 2 a 3 ore. Quando la concentrazione di glucosio nel plasma a digiuno è compresa tra 6 e 7 mmol / L ed è sospettata di essere diabetica, è necessario confermare la diagnosi con questo test. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame di crescita e sviluppo: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: interrompere tutti i farmaci prima e durante il test, in particolare quelli che hanno un impatto su questo test, come l'idroclorotiazide, gli ormoni della corteccia surrenale. Valore normale La tolleranza al glucosio nelle persone normali ha aumentato il picco del livello sierico di glucosio da 0,5 a 1 ora dopo il glucosio orale, da 7,78 a 8,89 mmol / L (140-160 mg / dl). Dopo 2 ore, il livello di glucosio nel sangue è stato riportato alla normalità e il test della glicemia era negativo in ciascun campione di urina. Significato clinico Risultato anormale 1. I pazienti con epatite acuta hanno un forte aumento della glicemia tra 0,5 e 1,5 ore dopo l'assunzione di glucosio, che può superare il normale. 2. Malattie endocrine, come iperfunzione surrenalica (come la sindrome di Cushing), dal 70% all'80% dei pazienti ha una ridotta tolleranza al glucosio e viceversa, insufficienza surrenalica, disfunzione ipofisaria anteriore, ecc. Curva di tolleranza. 3. I pazienti con pancreatite cronica spesso presentano una curva del diabete. 4. Malattie epatiche, i pazienti con epatite cronica possono avere una ridotta tolleranza al glucosio. 5. Può verificarsi una compromissione della tolleranza al glucosio nella fase acuta dell'infarto miocardico, che può essere correlata allo stato di stress del paziente. 6. L'obesità può presentare una curva di tolleranza al glucosio anomala: poiché le cellule adipose non sono sensibili all'insulina, la tolleranza al glucosio può spesso essere ridotta. La tolleranza al glucosio nell'obesità semplice può anche essere una curva normale o bassa. 7. Glucosuria renale dovuta alla funzione di riassorbimento tubulare renale, riduzione della soglia dello zucchero renale, in modo che la normale concentrazione di glucosio nel filtrato glomerulare non possa essere completamente riassorbita, l'insorgenza del diabete, chiamata glucosuria renale. Le persone che hanno bisogno di essere controllate 1. Nessun sintomo di diabete, anomalie della glicemia casuali o a digiuno. 2. Nessun sintomo di diabete, diabete transitorio o persistente. 3. Nessun sintomo di diabete, ma una storia familiare di diabete significativo. 4. Esistono sintomi del diabete, ma la glicemia casuale o a digiuno non è un criterio diagnostico sufficiente. 5. Gravidanza, ipertiroidismo, malattie del fegato, infezione e diabete. 6. Donne che danno alla luce un feto enorme o individui con una grande storia fetale. 7. Malattia renale inspiegabile o retinopatia. I risultati bassi possono essere malattie: ipoglicemia, obesità, sindrome da ipoglicemia negli anziani 1. Evitare i test in caso di squilibrio elettrolitico o stress. 2. Tutti i farmaci sono disattivati ​​prima e durante il test, in particolare quelli che hanno un effetto sul test, come l'idroclorotiazide e l'ormone adrenocorticale. 3, questo test non deve essere considerato un test specifico per la diagnosi di diabete, la curva del diabete o la ridotta tolleranza al glucosio non sono tutti diabete, i risultati dei test su pazienti con patologie epatiche e renali, anziani o gravidanza devono essere più cauti. 4. Questo test dovrebbe essere eseguito al mattino e, se effettuato nel pomeriggio, la tolleranza normale originale potrebbe essere ridotta. È stato chiaramente diagnosticato un paziente diabetico e questo test è vietato. Nel test, è consigliabile prelevare contemporaneamente sangue per misurare i livelli di insulina (test di rilascio di insulina). 5, disfunzione del tratto gastrointestinale o nausea, vomito e donne in gravidanza dovrebbero usare il metodo endovenoso. Processo di ispezione (1) Il paziente può mangiare normalmente 3 giorni prima del test (la quantità di carboidrati consumata al giorno non deve essere inferiore a 250-300 g) e la terapia insulinica deve essere interrotta. Niente più cibo dopo cena 1 giorno prima del test. (2) 2 ml di sangue venoso sono stati prelevati a stomaco vuoto al mattino, anticoagulanti e campioni di urina sono stati raccolti contemporaneamente per misurare il contenuto di glucosio nel sangue e nelle urine. (3) 100 g di glucosio sono stati sciolti in 300 ml di acqua calda (o 1,75 g di glucosio per kg di peso corporeo, sciolti in 2,5 ml di acqua per grammo). Ai soggetti è stata somministrata una dose alla volta e il sangue è stato prelevato una volta a 0,5 ore, 1 ora e 2 ore dopo il servizio e contemporaneamente sono stati raccolti campioni di urina per misurare lo zucchero nel sangue e lo zucchero nelle urine. Non adatto alla folla Generalmente nessun tabù. Reazioni e rischi avversi Capogiri o svenimenti: quando il sangue viene prelevato, a causa di stress emotivo, paura, riflesso causato dall'eccitabilità del nervo vago, calo della pressione sanguigna, ecc., L'afflusso di sangue al cervello è insufficiente per causare svenimenti o vertigini.