Vitamina D

La vitamina D è un derivato degli steroidi e può essere suddivisa in vitamina D2 e ​​vitamina D3. La vitamina D2 è principalmente contenuta negli alimenti vegetali, è sintetizzata dall'ergosterolo delle piante dalla luce solare, mentre la vitamina D3 può essere sintetizzata dalla pelle umana e dal tessuto adiposo con il 7-deidrocholesterolemia. La vitamina D è una vitamina liposolubile.La vitamina D dal cibo viene assorbita dall'intestino tenue insieme al grasso, forma chilomicroni con l'aiuto della bile, entra nel flusso sanguigno dai vasi linfatici e viene trasportata nel fegato insieme alla propria vitamina D3 sintetizzata. Nel fegato, attraverso l'azione del sistema monoossigenasi (25-idrossilasi) nei microsomi epatociti, si forma 25 (OH) D3.25 (OH) D3 nel sistema mitocondriale α-idrossilasi delle cellule epiteliali tubulari prossimali renali. Viene convertito in 1,23 (OH) 2D3, che è la più grande forma di azione biologica della vitamina D. Può promuovere la sintesi delle proteine ​​intestinali che legano il calcio e promuovere il calcio nel tratto intestinale aumentando i livelli sierici di calcio e fosforo nei seguenti tre aspetti. L'assorbimento e il funzionamento del fosforo aumenta la ritenzione nel corpo. 2 Migliorare il riassorbimento degli ioni calcio e fosforo da parte dei tubuli renali e ridurre la scarica di calcio urinario e fosforo. 3 Quando la carenza di calcio nella dieta ipocalcemica, l'assorbimento del calcio e del fosforo è favorito dall'azione dell'ormone paratiroideo (PTH) e il rilascio di calcio e fosforo nell'osso viene mobilizzato. Pertanto, nella fase iniziale della carenza di vitamina D, il calcio nel sangue è normale e il fosforo nel sangue è leggermente inferiore. Quando la vitamina D viene ulteriormente ridotta, anche se aumenta la secrezione di PTH, la quantità di calcio assorbita indietro è piccola a causa della diminuzione del contenuto di calcio nelle urine originali e anche il calcio nel sangue viene ridotto in questo momento. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame di crescita e sviluppo: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: La riduzione di 25- (OH) 2D è stata osservata in deficit di VD (rachitismo, rachitismo), grave patologia epatica, sindrome nefrosica e riduzione dell'esposizione solare. Valore normale: 1,25-idrossivitamina D3: 26-65 ng / L Sopra normale: Un aumento del 25- (OH) 2D si osserva nell'avvelenamento da VD. 1,25- (OH) L'elevazione 2D è stata osservata in tipo II VD-dipendente, in gravidanza avanzata, deficit di VD e ipercalcemia neoplastica. negativo: positivo: Suggerimenti: smaltire i preparati contenenti vitamina D3 prima di prelevare il sangue. Valore normale Il valore di riferimento del siero 25-idrossivitamina D3 è 26-65 ng / L. Significato clinico Risultato anormale La carenza di vitamina D (carenza di vitamina D) è anche nota come rachitismo da carenza di vitamina D. Comune nei neonati e nei bambini piccoli, più comune nella mancanza di vitamina D nella dieta o nella mancanza di luce solare nel corpo umano. Disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo causati da insufficiente vitamina D nel corpo, i sali di calcio non possono essere normalmente depositati nella parte di crescita dell'osso, quindi una malattia nutrizionale cronica caratterizzata da crescita delle lesioni della formazione ossea, chiamate rachitismo, se Quando la malattia si verifica in un adulto, c'è una calcificazione dell'osso maturo, chiamata osteomalacia. La causa del rachitismo da carenza di vitamina D è la crescita pediatrica, carenza di vitamina D o insufficienza solare diretta o fattori di malattia (come disfunzione gastrointestinale, fegato cronico e malattie renali). Il tasso di incidenza della malattia nel nord è superiore a quello del sud e vi sono più stagioni invernali e primaverili rispetto a quelle estive e autunnali. I primi sintomi del rachitismo sono sudorazione, terrori notturni, irritabilità e irritabilità. I segni con alterazioni ossee sono più evidenti, come ammorbidimento del cranio, cranio quadrato, perline a coste, costole di valgo, polso e caviglia sporgenti come "braccialetto" e "braccialetto alla caviglia"; nei casi più gravi gli arti inferiori sono "X" o "O". Gambe, la colonna vertebrale è curva. La malattia può essere prevenuta con vitamina D orale e il contenuto di vitamina D nell'olio di fegato di merluzzo, nel tuorlo d'uovo e nel fegato è relativamente abbondante. È necessario controllare la popolazione di sviluppo osseo anormale. Bassi risultati possono essere malattie: rachitismo pediatrico con carenza di vitamina D, rachitismo pediatrico con carenza di vitamina D, rachitismo pediatrico ipofosfatemico familiare, rachitismo neonatale, osteoporosi postmenopausale, morbo di Crohn pediatrico, espettorato di mani e piedi del bambino Sintomi, rachitismo, gozzo diffuso tossico, alti risultati di acondroplasia possono essere malattie: sindrome da disfunzione tubulare renale multipla nei bambini Controindicazioni prima dell'esame: smaltire i preparati contenenti vitamina D3 prima del prelievo di sangue. Requisiti per l'esame: quando prendi il sangue, dovresti rilassare la mente e consultare il medico. Processo di ispezione Prelievo di sangue di routine, controllo, prova. Valutazione dei metodi diagnostici di laboratorio: (1) Determinazione della 25-idrossivitamina D3 sierica: la 25-idrossivitamina D3 è il principale metabolita della vitamina D3 e il suo valore è determinato dalla diagnosi precoce, poiché il cambiamento della 25-idrossivitamina D3 precede il cambiamento osseo e con la stagione Le fluttuazioni, che riflettono l'esposizione di una persona alla luce solare, hanno implicazioni cliniche più importanti per la diagnosi precoce del rachitismo e della sindrome dell'osteoporosi. Questo test può essere utilizzato anche per il follow-up dopo il trattamento per la carenza di vitamina D, ma è più costoso e non è attualmente ampiamente disponibile. (2) Esame biochimico del sangue: il suo cambiamento è precedente al cambiamento osseo indicato dall'immagine a raggi X. L'aumento della fosfatasi alcalina nel sangue è precedente al cambiamento del calcio nel sangue e del fosforo nel sangue. Il recupero del contenuto ematico di fosfatasi alcalina durante il periodo di recupero della malattia precede il recupero di calcio e fosforo nel sangue. Non adatto alla folla Un gruppo sano senza carenza o eccesso di vitamina D. Reazioni e rischi avversi Disagio: possono verificarsi dolore, gonfiore, dolorabilità ed ecchimosi sottocutanea visibile nel sito di puntura.