test di funzionalità di aggregazione piastrinica

In condizioni fisiologiche, la funzione di aderire ai granuli o noduli piastrinici tra piastrine e piastrine è chiamata aggregazione piastrinica, mentre il metodo per misurare la funzione di aggregazione piastrinica è chiamato test di aggregazione piastrinica (PAgT), comunemente usato per la turbidimetria. (1) Il tasso di aggregazione piastrinica riduce la debolezza piastrinica, la sindrome piastrinica gigante, la malattia del pool di accumulo, l'anomalia di May-Hegglin e la bassa (nessuna) fibrinogenemia; uremia, cirrosi, deficit di vitamina B12, inibitori piastrinici, ecc. . (2) aumento del tasso di aggregazione piastrinica, stato ipercoagulabile e malattie trombotiche, come infarto miocardico acuto, angina pectoris, diabete, malattia cerebrovascolare, trombosi venosa profonda, cardiopatia con porpora congenita, lipoproteinemia beta elevata, antigene-anticorpo Reazioni complesse, valvole protesiche, contraccettivi orali, fumo, ecc. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: la raccolta del sangue deve essere regolare, evitando punture ripetute e pompando fluido tissutale nella siringa o mescolando bolle. Valore normale Vedere la tabella seguente (Tabella 1). Significato clinico (1) Diminuzione del tasso di aggregazione piastrinica: debolezza piastrinica, sindrome piastrinica gigante, malattia dello stagno di accumulo, anomalia di May-Hegglin e bassa (nessuna) fibrinogenemia; uremia, cirrosi, carenza di vitamina B12, farmaci inibitori piastrinici e così via. (2) aumento del tasso di aggregazione piastrinica: stato ipercoagulabile e malattie trombotiche, come infarto miocardico acuto, angina pectoris, diabete, malattia cerebrovascolare, trombosi venosa profonda, cardiopatia con porpora congenita, lipoproteinemia beta elevata, antigene - Reazioni complesse di anticorpi, valvole protesiche, contraccettivi orali, fumo, ecc. precauzioni (1) Raccolta del sangue: la raccolta del sangue deve essere regolare, evitando ripetute punture e pompando fluido tissutale nella siringa o mescolando bolle d'aria. (2) Tempo: l'esperimento dovrebbe essere completato entro 3-4 ore dalla raccolta del sangue Se il tempo è troppo lungo, l'intensità di aggregazione e la velocità delle piastrine saranno ridotte. (3) Temperatura: il campione dopo la raccolta del sangue deve essere posizionato a temperatura ambiente di 15 ~ 25 ° C, una bassa temperatura provoca l'attivazione piastrinica. (4) pH del plasma: un valore di pH del plasma di 6,8 ~ 8,5 può ottenere il miglior effetto di aggregazione, il valore di pH è inferiore a 6,4 o maggiore di 10,0, l'aggregazione è inibita o scomparsa. (5) Anticoagulante: l'aggregazione aumenta con la diminuzione della concentrazione plasmatica di citrato di sodio, pertanto è necessario aggiungere un anticoagulante all'anemia quando è più normale. L'acido etilendiamminotetraacetico e l'eparina non sono adatti come anticoagulanti. (6) farmaci: aspirina, dipiridamolo, eparina e anticoagulanti orali possono inibire l'aggregazione piastrinica, l'aspirina può durare 1w. (7) Il PRP è miscelato con altre sostanze: miscelato con globuli rossi, emolisi, lipidi ematici elevati e altri fattori possono ridurre la trasmittanza e mascherare i cambiamenti nell'aggregazione piastrinica. (8) Superficie di contatto: l'uso di comuni provette o cannucce di silicio non rivestito può influire sull'aggregazione piastrinica e persino causare risultati anomali nella norma originale. (9) Agente induttore: l'ADP deve essere conservato in frigorifero a -20 ° C dopo essere stato formulato in una soluzione, generalmente non riducendo l'attività entro un anno e mezzo; quando si applica l'adrenalina, deve essere protetto dalla luce. Processo di ispezione (1) 4,5 ml di sangue sono stati prelevati senza problemi dalla vena del gomito con una siringa silicizzata o di plastica e è stata iniettata una provetta da centrifuga siliconata contenente 0,129 mol / L di citrato di sodio 0,5 ml. (2) Centrifugare a 1000 r / min per 10 minuti, rimuovere con attenzione il plasma superiore (PRP), contare le piastrine e regolare a 250 × 109 / L. (3) Centrifugare il sangue rimanente a 3000 r / min per 20 minuti Il liquido relativamente trasparente nello strato superiore è PPP e le piastrine vengono regolate su (10-20) × 109 / L. (4) Inserire il campione PRP nel pozzetto di misurazione per regolare la trasmittanza al 10% e aggiungere un'asta magnetica di agitazione per preriscaldare per 3 minuti a 37 ° C. (5) È stato aggiunto un induttore al PRP, è stata avviata l'agitazione (1000 r / min) e la forma d'onda di aggregazione è stata registrata. Non adatto alla folla 1. I pazienti che hanno assunto contraccettivi, ormoni tiroidei, ormoni steroidei, ecc., Possono influenzare i risultati dell'esame e vietare i pazienti che hanno recentemente assunto la storia del farmaco. 2, malattie speciali: i pazienti con funzione ematopoietica per ridurre la malattia, come leucemia, anemia varia, sindrome mielodisplastica, ecc., A meno che l'esame non sia essenziale, cercano di prelevare meno sangue. Reazioni e rischi avversi 1, emorragia sottocutanea: a causa di un tempo di pressatura inferiore a 5 minuti o la tecnologia di prelievo del sangue non è sufficiente, ecc. Può causare sanguinamento sottocutaneo. 2, disagio: il sito della puntura può apparire dolore, gonfiore, tenerezza, ecchimosi sottocutanea visibile ad occhio nudo. 3, vertigini o svenimento: nel prelievo di sangue, a causa di sovraccarico emotivo, paura, riflesso causato dall'eccitazione del nervo vago, diminuzione della pressione sanguigna, ecc. Causato da insufficiente afflusso di sangue al cervello causato da svenimento o vertigini. 4. Rischio di infezione: se si utilizza un ago sporco, si può essere a rischio di infezione.