Test del liquido cerebrospinale - test chimico - test delle proteine

Esame del liquido cerebrospinale - esame chimico - l'esame delle proteine ​​è la determinazione del contenuto proteico nel liquido cerebrospinale. Il contenuto proteico del liquido cerebrospinale è strettamente correlato alla barriera emato-encefalica e può riflettere i segni di varie malattie.Il contenuto proteico del liquido cerebrospinale aumenta con l'età. Nei neonati, a causa dello sviluppo imperfetto della barriera emato-encefalica, la proteina nel liquido cerebrospinale è relativamente alta e diminuisce gradualmente ai livelli degli adulti dopo 6 mesi. Il contenuto proteico del liquido cerebrospinale si trova in: malattie che migliorano la permeabilità della barriera ematica. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione del controllo di crescita e sviluppo: esame del liquido cerebrospinale Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Può essere malnutrito. Valore normale: Adulto: 150-450mg / L Bambini: 200-400mg / L Sopra normale: Comune nelle infezioni croniche con polineuropatia demielinizzante. negativo: positivo: Suggerimenti: i pazienti con shock, esaurimento o stato di estinzione e infiammazione cutanea locale e lesioni nella fossa cranica posteriore sono classificati come controindicazioni. Valore normale Bambini: 200 ~ 400mg / L. Adulto: 150 ~ 450mg / L. Significato clinico Risultato anormale 1. Il contenuto proteico del liquido cerebrospinale è aumentato e il numero di cellule non è elevato, il che è un fenomeno di separazione cellula-proteina: il grado di aumento delle proteine ​​è generalmente diverso, di solito da 1 a 5 g / L. Generalmente, la proteina inizia a salire alla fine della settimana dopo l'insorgenza dei sintomi: alla terza settimana il contenuto proteico è il più alto, quindi diminuisce gradualmente e può essere una polineurite infettiva acuta. 2, aumento delle proteine, il contenuto proteico è spesso compreso tra 0,8 ~ 2,5 g / L e alcuni alti fino a 9,5 g / L, è un'infezione cronica della polineuropatia demielinizzante. 3. Il contenuto proteico nel liquido cerebrospinale è normale o leggermente elevato, il 38,8% sotto 0,4 g / L, il 45,7% in 0,4-1,0 g / L, il 15,5% sopra 1,0 g / L e il massimo è 4,8 g / L. mielite. 4, la proteina è aumentata leggermente nella fase iniziale, aumentata a 1,0 ~ 1,5 g / L dopo 1 settimana e gradualmente è tornata alla normalità dopo 3-4 settimane. Può avere una poliomielite spinale anteriore acuta. 5, quantificazione delle proteine ​​per litro a 10 grammi, messa da parte per l'auto-coagulazione, detto fenomeno di auto-condensazione. Generalmente, più completo è il blocco, più lungo è il tempo di blocco e più basso è il livello di blocco, maggiore è il contenuto proteico. Il tumore ha un alto contenuto di proteine, in particolare gli schwannomi, che ha un contenuto proteico più elevato rispetto ad altri tumori. È la compressione del midollo spinale. 6. Il liquido cerebrospinale è trasparente o glassato e la membrana di fibra bianca si forma dopo che il campione è stato posizionato per diverse ore. Il contenuto proteico è moderatamente elevato, da 1 a 2 g / L e fino a 5,0 g / L, che può confermare la meningite tubercolare. 7, il numero di cellule è normale e il contenuto proteico è superiore alle manifestazioni intraventricolari o cerebrali di tumori e schwannomi. 8, alto contenuto di proteine, questa situazione può ancora essere vista 2-3 settimane dopo il sanguinamento, è per emorragia subaracnoidea. 9. Il contenuto proteico normale o leggermente elevato è l'encefalomielite disseminata acuta. Se c'è un aumento significativo e nessuna ostruzione del canale spinale, suggerisce che è coinvolta la radice del nervo. Le persone che devono essere esaminate sono persone con palpitazioni cardiache, affaticamento, sudorazione, fame, pallore, tremori, nausea e vomito. Alti risultati possono essere malattie: meningite del plesso coroideo linfocitico, idrocefalo a pressione normale negli anziani, precauzioni per l'encefalopatia Controindicazioni prima dell'esame: il liquido cerebrospinale deve essere assunto a stomaco vuoto. Requisiti per l'ispezione: i bambini possono avere paura dell'ispezione quando vengono ispezionati e devono essere confortati e guidati nel tempo. Se il paziente presenta sintomi come respirazione, polso o colore anomalo durante la puntura, interrompere immediatamente l'operazione e gestirla di conseguenza. Processo di ispezione 1. Il paziente giace sul letto di tavola dura, la schiena è perpendicolare al piano del tavolo, la testa è piegata il più possibile al petto, le ginocchia sono saldamente attaccate all'addome con entrambe le mani, in modo che il tronco sia il più arcuato possibile; oppure l'assistente è usato per tenere la testa del paziente di fronte al chirurgo. L'altra mano tira gli arti inferiori delle ascelle e li tiene saldamente, in modo che la colonna vertebrale sia il più convessa possibile per allargare lo spazio intervertebrale, il che è conveniente per l'inserimento dell'ago. 2, determinare il punto di puntura, di solito il punto di giunzione del punto più alto della colonna iliaca bilaterale e la linea mediana posteriore come punto di puntura, qui è equivalente al processo della colonna lombare dal terzo al quarto, a volte nella colonna lombare superiore o inferiore Il divario viene eseguito. 3, disinfezione ordinaria della pelle dopo aver indossato guanti sterili, coprire l'asciugamano, con il 2% di lidocaina dalla pelle al legamento interspinoso per l'anestesia locale strato per strato. 4, il chirurgo usa la mano sinistra per fissare la pelle del punto di puntura, la mano destra tiene l'ago da puntura sul dorso verticale, la punta dell'ago leggermente obliqua nella direzione della testa, la profondità dell'ago dell'adulto è di circa 4 ~ 6 cm, i bambini di circa 2 ~ 4 cm. Quando l'ago passa attraverso il legamento e la dura madre, si verifica un'improvvisa perdita di resistenza. A questo punto, il nucleo dell'ago può essere lentamente ritirato (per evitare che il liquido cerebrospinale fuoriesca rapidamente, causando una paralisi cerebrale) e si possa vedere fuoriuscire il liquido cerebrospinale. 5. Collegare il tubo di misurazione della pressione per misurare la pressione prima di scaricare. La pressione del fluido cerebrospinale nella normale posizione laterale è 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) o 40-50 d / min. Se continui a fare il test di queckstedt, puoi vedere se ci sono ostruzioni nello spazio subaracnoideo. Cioè, dopo aver misurato la pressione iniziale, l'assistente comprime prima un lato dell'arteria carotide per circa 10 s, quindi preme l'altro lato e infine preme entrambi i lati dell'arteria carotide. Quando l'arteria carotidea viene compressa a tempo normale, la pressione del liquido cerebrospinale aumenta immediatamente di circa una volta e dopo 10-20 secondi dopo il rilascio della pressione, scende rapidamente al livello originale, che viene chiamato negativo nel test di ostruzione, indicando che lo spazio subaracnoideo non è ostruito; se l'arteria carotidea è compressa, non può essere Quando la pressione del liquido cerebrospinale è aumentata, il test di ostruzione è positivo, indicando che lo spazio subaracnoideo è completamente bloccato. Se aumenta lentamente dopo aver applicato la pressione, cadrà lentamente dopo il rilassamento, indicando un'ostruzione incompleta. Tuttavia. A quelli con aumento della pressione intracranica è vietato fare questo test. 6. Rimuovere il tubo di misurazione della pressione e raccogliere 2 ~ 5 ml di liquido cerebrospinale per l'esame. Se è necessario per la coltivazione, utilizzare un tubo sterile per conservare il campione. 7. Dopo l'operazione, inserire l'anima dell'ago ed estrarre insieme l'ago della puntura, coprire la garza sterile e fissarla con del nastro. 8, vai al cuscino per 4-6 ore, in modo da non causare mal di testa postoperatorio a bassa pressione intracranica. Non adatto alla folla I pazienti con shock, esaurimento o pericolo e infiammazione cutanea locale e lesioni nella fossa cranica posteriore sono classificati come controindicazioni. Reazioni e rischi avversi 1, emorragia sottocutanea: a causa di un tempo di pressatura inferiore a 5 minuti o la tecnologia di prelievo del sangue non è sufficiente, ecc. Può causare sanguinamento sottocutaneo. 2, disagio: il sito della puntura può apparire dolore, gonfiore, tenerezza, ecchimosi sottocutanea visibile ad occhio nudo. 3, vertigini o svenimento: nel prelievo di sangue, a causa di sovraccarico emotivo, paura, riflesso causato dall'eccitazione del nervo vago, diminuzione della pressione sanguigna, ecc. Causato da insufficiente afflusso di sangue al cervello causato da svenimento o vertigini. 4. Rischio di infezione: se si utilizza un ago sporco, si può essere a rischio di infezione.