Fosfatasi alcalina (ALP, AKP)

La fosfatasi alcalina è una fosfomonoesterasi ampiamente distribuita nei tessuti umani e nei fluidi corporei, nelle ossa, nel fegato, nella mammella, nella mucosa intestinale, nei reni e nella placenta. Questo enzima catalizza la rimozione del gruppo fosfato 5 'dalla molecola di acido nucleico, convertendo così il terminale 5'-P del frammento di DNA o RNA nel terminale 5'-OH. Ma non è un singolo enzima, ma un gruppo di isozimi. Sono stati trovati sei isozimi di AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 e AKP6. La prima, la seconda e la sesta specie provengono tutte dal fegato, la terza proviene dalle cellule ossee, la quarta proviene dalla placenta e dalle cellule tumorali e la quinta proviene dall'epitelio e dai fibroblasti dei villi intestinali. L'ALP nel siero proviene principalmente dal fegato e dalle ossa. La maggior parte del siero nei bambini in fase di crescita proviene da osteoblasti e cellule osteocondrali in crescita e una piccola quantità proviene dal fegato. Il test della fosfatasi alcalina viene utilizzato principalmente per diagnosticare malattie epatobiliari e scheletriche ed è un indicatore importante che riflette l'ostruzione biliare extraepatica, le lesioni intraepatiche che occupano lo spazio e il rachitismo. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: test di funzionalità epatica Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Comune in grave nefrite cronica, celiachia, anemia, cachessia, insufficienza tiroidea o ipotiroidismo nei bambini, scorbuto da carenza di vitamina C. Malnutrizione, ristagno, ipofosfatasi ereditaria. Valore normale: Adulto: 40-160 U / L Bambini: 0-350 U / L Sopra normale: Trovato in epatite acuta e cronica e ittero ostruttivo e altre malattie. negativo: positivo: Suggerimenti: verificare la necessità di avere lo stomaco vuoto al mattino. Valore normale Metodo di velocità enzimatica (37 ° C): Adulto: 40 ~ 160U / L; Bambini: <350U / L. (Nota: il valore di riferimento specifico dipende da ciascun laboratorio.) Significato clinico La misurazione della ALP sierica viene utilizzata principalmente per la diagnosi del sistema epatobiliare e delle malattie ossee, in particolare per l'identificazione del tipo di ittero. (1) ittero ostruttivo: pazienti con ittero ostruttivo nel fegato e all'esterno a causa della scarsa escrezione biliare, ritenzione di ALP nel sangue e aumento, il grado di aumento è proporzionale al grado di ostruzione, durata. Ostruzione extraepatica> ostruzione intraepatica, ostruzione completa> ostruzione incompleta, tumore maligno> colelitiasi. (2) Epatite acuta e cronica accompagnata da ittero, cirrosi epatica, necrosi epatica, ecc .: aumenta anche l'attività ALP. Si ritiene generalmente che l'ALP nei pazienti con ittero epatico continui ad aumentare a un livello basso, se la bilirubina viene gradualmente aumentata e l'ALP viene ridotta, indicando che le cellule del fegato sono gravemente danneggiate. Al contrario, indica che le cellule del fegato si riprendono gradualmente. L'attività di ALP è ridotta nel danno epatico grave diffuso. (3) Carcinoma epatico: circa la metà del carcinoma epatico primario e il 90% del carcinoma epatico metastatico hanno un ALP elevato e l'aumento più significativo delle malattie del fegato. ALP anormalmente elevato nei pazienti senza ittero deve essere attento alla possibilità di cancro al fegato. Altri tumori ALP possono anche essere elevati. (4) Malattie del sistema scheletrico: osteomalacia, rachitismo, periodo di recupero della frattura, ecc., L'attività dell'ALP è aumentata a causa dell'iperattività dell'ALP. (5) Attività ALP ridotta: comune nel cretinismo, carenza di vitamina C, ipotiroidismo fosfatasico. Occasionalmente visto in ipotiroidismo, anemia perniciosa e malnutrizione. I risultati bassi possono essere malattie: la carenza di fosfatasi nei bambini è elevata Possibili malattie: precauzioni per l'epatite cronica 1 La soluzione di matrice non deve contenere fenolo libero: se il tubo bianco è rosso, indica che il fenil fosfato disodico è stato decomposto e deve essere ricostituito. 2 Il ferricianuro di potassio deve essere conservato al buio e il blu sarà inefficace. Dopo l'aggiunta, dovrebbe essere miscelato rapidamente per sviluppare completamente il colore. 3 Il siero di emolisi e ittero deve essere usato come provetta di autocontrollo per eliminare l'errore. Processo di ispezione Immediatamente dopo la raccolta del sangue venoso, viene eseguito il test. Il metodo di rilevamento utilizza p-nitrofenol fosfato come substrato e 2-ammino-2-metil-1-propanolo o dietanolamina è un recettore per un gruppo acil fosfato. In un ambiente alcalino, ALP catalizza l'idrolisi del 4-NPP per produrre p-nitrofenolo libero, che viene convertito in giallo in una soluzione alcalina. L'unità di attività ALP è stata calcolata in base al tasso di aumento dell'assorbanza a 405 nm. Non adatto alla folla Quelli senza indicazioni dell'esame non dovrebbero essere testati. Reazioni e rischi avversi 1. Infezione: prestare attenzione all'operazione asettica durante la raccolta del sangue, evitare la contaminazione di acqua e altre parti nel sito di raccolta del sangue per evitare l'infezione locale. 2, sanguinamento: dopo che al sangue è stato concesso un tempo di compressione completo, in particolare coagulopatia, tendenza al sanguinamento, per evitare trasudazioni, ecchimosi e gonfiore sottocutaneo locale.