Test di sfida all'istamina

Il test di verifica dell'istamina è l'uso dell'istamina per l'induzione della sfida nei pazienti con ipertensione parossistica senza convulsioni o bassa pressione sanguigna. Prima del test, il farmaco sedativo deve essere sospeso per 3 giorni e il farmaco antiipertensivo deve essere interrotto per 2 settimane Se la pressione sanguigna è> 21,3 / 14,6 kPa (160/110 mmHg), non è adatto per questo test. La fentolamina deve essere fornita durante il test in modo che possa essere utilizzata quando la pressione sanguigna è troppo alta. Quelli con allergie e asma non dovrebbero essere testati. Questo test ha il rischio di causare una pressione sanguigna estremamente elevata e deve essere preso con grande cura. Informazioni di base Classificazione specialistica: controllo di maternità controllo classificazione: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: I risultati negativi sono generalmente normali. positivo: I risultati positivi dei test sono comuni nelle allergie e in altre malattie. Promemoria: tutti i farmaci antiipertensivi sono stati sospesi entro una settimana prima del test e i farmaci sedativi sono stati sospesi nei primi due giorni. Valore normale Nelle persone normali e nei pazienti con ipertensione essenziale, la pressione sanguigna può essere ridotta dopo l'iniezione e rossore al viso, mal di testa, nausea, ecc. Sono negativi. Significato clinico (1) Per feocromocitoma, ulteriore esame dell'ipertensione durante il periodo di non insorgenza. (2) Dopo l'iniezione endovenosa, la pressione sanguigna è aumentata di 8,0 / 4,0 kPa prima dell'iniezione endovenosa o il test della pressione sanguigna più alta della pressione sanguigna fredda era di 2,5 / 1,5 kPa o più. Risultato positivo. Risultato anormale 1. Le manifestazioni cliniche del feocromocitoma variano ampiamente da noduli e segni all'insorgenza improvvisa di ipertensione maligna, insufficienza cardiaca o emorragia cerebrale. PHEO è "regola del 10% circa", ovvero circa il 10% è al di fuori della ghiandola surrenale, il 10% è maligno, il 10% è familiare, il 10% è nei bambini, il 10% è bilaterale e il 10% è multiplo. Segni e sintomi clinici sono associati a un'eccessiva secrezione di catecolamine, la cosiddetta ipertensione "6H performance" (ipertensione), mal di testa (mal di testa), coscienza cardiaca (ipertensione), ipermetabolismo (ipermetabolismo), iperglicemia (iperglicemia), iperidrosi) . 2. Ipertensione essenziale. I pazienti ipertesi possono avere mal di testa, vertigini, respiro corto, affaticamento, palpitazioni, acufeni e altri sintomi, ma non necessariamente correlati ai livelli di pressione sanguigna e spesso notati dopo che il paziente impara ad avere la pressione alta. Durante l'esame fisico, si può udire l'ipertiroidismo del secondo cuore della valvola aortica, il soffio sistolico nell'area della valvola aortica o il suono di clic precoce della contrazione. L'ipertensione persistente precipitante può avere un'ipertrofia ventricolare sinistra e può sentire l'odore del quarto suono cardiaco. Le manifestazioni cliniche dell'ipertensione nella fase avanzata sono spesso associate a cuore, cervello, disfunzione renale o complicanze d'organo. Le persone che hanno bisogno di essere esaminate: quelli con sospetti sintomi come ipertensione essenziale e ipertensione causata da feocromocitoma possono anche essere usati per distinguere l'ipertensione con cause diverse. I risultati positivi possono essere malattie: allergie cutanee, orticaria, eruzione da farmaci di tipo orticaria, precauzioni allergiche contro l'asma Popolazione inappropriata: quelli con infarto del miocardio, emorragia cerebrale, storia di insufficienza cardiaca, storia di asma o malattia allergica, età avanzata o ipertensione (> 23/13 kPa). Controindicazioni prima del test: tutti i farmaci antiipertensivi sono stati sospesi entro una settimana prima del test e i farmaci sedativi sono stati interrotti per i primi due giorni. Requisiti per l'esame: stabilire un canale di infusione endovenosa prima dell'inizio del test e gocciolare lentamente con una soluzione di destrosio al 5% per la somministrazione del farmaco. Questo test presenta alcuni rischi: la benzil ossazolina deve essere preparata durante il test in modo che possa essere utilizzata quando la pressione sanguigna è troppo alta. Il falso positivo di questo test è di circa il 10% e occorre prestare attenzione all'identificazione. Processo di ispezione metodi: 1 primo test di compressione a freddo, misurazione della pressione sanguigna prima e dopo la pressatura a freddo, fino a quando la pressione sanguigna è tornata al livello prima della pressurizzazione a freddo. 2 0,07-0,14 mg di istamina di acido fosforico (corrispondente alla matrice di istamina 0,025 ~ 0,05 mg) sono stati aggiunti a 2 ml / soluzione salina rapidamente per via endovenosa (di solito 0,01 mg prima) possono anche essere stimolati con test del glucagone 0,5 ~ 1 mg). 3 La pressione sanguigna della parete superiore ipsilaterale è stata misurata 5 volte al minuto dopo l'iniezione, quindi misurata ogni 2 minuti e la pressione sanguigna basale è stata ripristinata. Non adatto alla folla 1. I pazienti che hanno assunto contraccettivi, ormoni tiroidei, ormoni steroidei, ecc., Possono influenzare i risultati dell'esame e vietare i pazienti che hanno recentemente assunto la storia del farmaco. 2, malattie speciali: i pazienti con funzione ematopoietica per ridurre la malattia, come leucemia, anemia varia, sindrome mielodisplastica, ecc., A meno che l'esame non sia essenziale, cercano di prelevare meno sangue. Reazioni e rischi avversi 1, emorragia sottocutanea: a causa di un tempo di pressatura inferiore a 5 minuti o la tecnologia di prelievo del sangue non è sufficiente, ecc. Può causare sanguinamento sottocutaneo. 2, disagio: il sito della puntura può apparire dolore, gonfiore, tenerezza, ecchimosi sottocutanea visibile ad occhio nudo. 3, vertigini o svenimento: nel prelievo di sangue, a causa di sovraccarico emotivo, paura, riflesso causato dall'eccitazione del nervo vago, diminuzione della pressione sanguigna, ecc. Causato da insufficiente afflusso di sangue al cervello causato da svenimento o vertigini. 4. Rischio di infezione: se si utilizza un ago sporco, si può essere a rischio di infezione.