Controllo dell'infertilità

Esistono molti articoli specifici per gli esami di infertilità. Quattordici esami maschili per esame del tratto urinario, esame della prostata, esame delle vescicole seminali, esame dell'epididimo, esame testicolare, test dell'ormone sessuale, test della funzione sessuale, test della funzione di azione riflessa, test del fattore immunitario, esame endocrino, esame del varicocele, Esame del trauma, esame del fattore radiologico, esame della qualità dello sperma. Tredici esami per le donne a fare esame vaginale, esame cervicale, esame uterino, esame delle tube di Falloppio, esame ovarico, esame pelvico, esame endocrino, esame dell'ormone sessuale, esame del fattore immunitario, esame del fattore sistemico, esame dei fattori mentali e psicologici, congenito Esame dei fattori, esame della funzione di ovulazione, esame ecografico a ultrasuoni B, quattro esami di routine. Informazioni di base Classificazione specialistica: eugenetica e classificazione dell'esame di superiorità: esame fisico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Un risultato del test negativo indica che il corpo è in uno stato normale. positivo: Comune nell'infertilità. Suggerimenti: l'ispezione di ciascun articolo è ottimale per 3-7 giorni di mestruazioni. Valore normale Tutti i test erano normali e negativi. Significato clinico Risultato anormale Attraverso il controllo dell'infertilità per indagare le cause specifiche dell'infertilità, in modo da prescrivere la medicina giusta. I pazienti con infertilità devono essere esaminati. I risultati positivi possono essere malattie: infertilità femminile, infertilità, infertilità maschile, insufficienza luteale, infertilità infiammatoria pelvica, infertilità ostruzione delle tube, infertilità anovulatoria, disturbi mestruali Infertilità, precauzioni per infertilità ovarica Tabù prima dell'ispezione: 1, è meglio iniziare l'ecografia B dal 12 ° giorno delle mestruazioni per monitorare il tuo sviluppo follicolare, se c'è l'ovulazione. 2, nei 3-5 giorni di mestruazioni (periodo mestruale) sangue a digiuno per fare sei test di ormoni sessuali (tra cui: ormone luteinizzante (LH), ormone follicolo-stimolante (FSH), prolattina (PRL), testosterone (T ), progesterone (P), estradiolo (E2). 3, nei 3-7 giorni dopo la fine delle mestruazioni per eseguire l'angiografia dello iodio tubarica (l'effetto dell'esame dell'espettorato non è buono, la diagnosi è ancora sconosciuta o è necessario eseguire l'angiografia, aumentare l'operazione della cavità uterina, aumentare la possibilità di infezione iatrogena) Comprendi se le tube di Falloppio non sono ostruite. 4, esame del seme maschile: prima di lasciare il seme, il paziente deve interrompere i rapporti sessuali per 4-7 giorni. Testosterone propionato, testosterone fenilacetato e nantrolone fenilpropionato non potevano essere utilizzati 1 settimana prima del test. Bere dovrebbe essere interrotto entro 1 mese prima del test. Requisiti per l'ispezione: 1. Durante l'assunzione di sperma, è possibile utilizzare sapone morbido o olio di paraffina per il massaggio del pene, raccogliere i campioni in provette sterili; utilizzare il preservativo (lavare in modo pulito, senza spermicidi) o utilizzare il metodo di interruzione del seme per raccogliere lo sperma, ma in questo modo L'importo raccolto è spesso piccolo. 2. Se lo sperma non è ottenuto con il metodo sopra, la vescicola seminale e l'estremità del dotto deferente possono essere massaggiate attraverso il retto e l'urina può essere raccolta per verificare se vi sono spermatozoi nei sedimenti. 3. Non esporre lo sperma a condizioni surriscaldate e fredde. Consegnalo al medico per riferimento, non più di 30 minuti. Resta caldo quando fa freddo e tienilo nella tasca della biancheria intima quando lo invii. 4. Se si deve effettuare una coltura batterica, l'apertura uretrale deve essere risciacquata e disinfettata e lo sperma deve essere raccolto in una provetta sterile. 5. Se non stai partorendo, marito e moglie devono andare a controllare. Processo di ispezione Innanzitutto, la storia medica È molto importante raccogliere la storia medica in modo corretto. Il medico dovrebbe essere responsabile e mantenere il paziente segreto. Il paziente dovrebbe anche collaborare in modo vivido e veritiero e riflettere quanto segue: 1. Occupazione e tipo di lavoro: se vi è contatto con veleno (piombo, mercurio, fosforo), radiazioni, se si tratta di lavoro a caldo, tempo di contatto e se ci sono misure protettive; stato nutrizionale; se ci sono cattive abitudini (fumo, vino). 2, storia medica passata: se si dispone di gonorrea, parotite, tubercolosi, epididimite, prostatite, pielonefrite, cistite o lesione del midollo spinale, con o senza disuria, con o senza diabete o ipotiroidismo, trattamento ed effetto. 3. Matrimonio e vita sessuale: compresi gli atteggiamenti verso la vita sessuale, i rapporti sessuali e la frequenza, se non c'è spermorrea, impotenza, eiaculazione precoce, ecc., Se vi è un'abitudine alla masturbazione prima del matrimonio; come il rapporto tra marito e moglie, la salute della moglie, il coordinamento della vita sessuale, ecc. Anni di matrimonio, tempo di convivenza e se sono state prese misure contraccettive. 4, l'ispezione e il trattamento passato: risultati dell'esame del seme maschile, tempo e metodo di raccolta; se il trattamento, quanto efficace; la situazione dell'esame della donna. 5, storia familiare: famiglia con o senza infertilità, ermafroditismo, malattie genetiche, tubercolosi e altri pazienti. Secondo, esame fisico Include esami sistemici e genitali. L'esame sistemico è lo stesso del metodo medico, con particolare attenzione alle condizioni di sviluppo, nutrizionali e mentali, ma l'attenzione è rivolta all'esame degli organi riproduttivi. 1, pene: presta attenzione al fatto che ci siano fimosi gravi, indurimento, infiammazione con tumore o anomalie dello sviluppo. 2, l'uretra; con o senza pupilla, crack, indurimento. 3, la prostata: attraverso l'esame dell'ano può controllare le sue dimensioni, con o senza indurimento, il tumore, ma anche massaggiare per sostenere l'esame del liquido prostatico. 4, testicolo: misurare le sue dimensioni, la durezza della palpazione, con o senza indurimento, tenerezza, massa, sia che si tratti di criptorchidismo. 5, cordone spermatico: toccare la durezza del vas deferens, con o senza noduli, tenerezza, con o senza varicocele. In terzo luogo, ispezione di laboratorio Oltre all'esame del seme come elemento obbligatorio, il resto dipende dalle circostanze specifiche del paziente: 1. Analisi del seme: è utile per comprendere la fertilità maschile ed è un must per verificare l'infertilità.L'esame comprende colore, quantità, tempo di liquefazione, pH, conta degli spermatozoi, attività, tasso di sopravvivenza e morfologia. 2. Esperimenti di inseminazione xenogenica in vitro: anche se l'analisi del seme convenzionale è del tutto normale, a volte non rappresenta completamente la capacità di inseminazione degli spermatozoi. Esperimenti di inseminazione xenogenica in vitro possono stimare in modo più accurato la capacità di fecondazione degli spermatozoi, che è di grande valore nel giudicare la fertilità maschile: comunemente usato è l'esperimento di inseminazione eterologa di spermatozoi umani che penetrano nelle uova di criceto e lo sperma di fertili normali viene utilizzato come controllo. 3, esame del liquido prostatico: bianco latteo normale, alcalino, alto ingrandimento, campo visivo visibile di piccole particelle di lecitina refrattaria, alcune cellule epiteliali, amiloide e sperma, conta dei globuli bianchi maggiore di dieci, aumento della conta dei globuli bianchi Anche vedendo pile di cellule di pus, le particelle di lecitina sono significativamente ridotte. In quarto luogo, esame endocrino. La funzione dell'asse ipotalamo-ipofisi-testicolo può essere compresa dal test di stimolazione con ormone di rilascio di gonadotropina o kevififene. La determinazione dei livelli di testosterone riflette direttamente la funzione del citoplasma. Se necessario, è possibile misurare l'ormone tiroideo, il sebo surrenale o la prolattina. Cinque, esame ecografico Doppler. Aiuta a confermare il varicocele. In sesto luogo, ispezione a raggi X. Per determinare il sito di ostruzione del vaso deferente, del vaso deferente, dell'angiografia epididimica, del vaso deferente, dell'angiografia vescicolare seminale o dell'uretragrafia, nei pazienti con iperprolattinemia si può usare il tomogramma sfenoidale (positivo e laterale) per determinare la presenza o l'assenza di adenoma ipofisario. . Sette, esame immunologico. Gli anticorpi di agglutinazione spermatica o gli anticorpi freno nel siero o nel plasma seminale vengono rilevati mediante test di agglutinazione spermatica o test del freno. Sebbene esistano molti metodi di rilevamento, dovrebbero essere selezionati in base alle condizioni locali. Otto, biopsia testicolare. Per azoospermia o oligozoospermia, controllare direttamente la funzione spermatogenica dei tubuli seminiferi testicolari e lo sviluppo delle cellule interstiziali.La sintesi e il metabolismo degli ormoni locali possono essere riflessi dalla colorazione immunoistochimica. Nove, analisi del cariotipo. Per malformazioni genitali, displasia testicolare e azoospermia inspiegabile. Gli esami di infertilità femminile devono essere molto dettagliati, perché le cause dell'infertilità femminile sono molte e spesso si sovrappongono. Molti pazienti vogliono conoscere in anticipo le fasi specifiche dell'esame dell'infertilità femminile o non prestarvi attenzione e ritengono che sia facoltativo. Questo non è favorevole al trattamento finale dell'infertilità, spero che il paziente possa cambiare. Gli infertili femminili possono trovare la causa in base ai risultati dell'anamnesi, dell'esame fisico, dell'esame ginecologico e dell'esame di laboratorio, ma molti pazienti devono ancora fare un esame speciale per identificare ulteriormente la causa della malattia. 1. Quattro esami clinici ginecologici di base: Si riferisce alla misurazione della temperatura corporea basale, all'esame delle cellule di esfoliazione vaginale, all'esame del muco cervicale e alla biopsia endometriale. Questi quattro metodi di esame di base sono semplici e possono essere eseguiti nella clinica ambulatoriale, inizialmente può comprendere la funzione ovarica e la risposta degli organi e dei tessuti riproduttivi all'endocrino ovarico. 2, esame ecografico B-mode: Controllare lo sviluppo dell'utero e degli attaccamenti e la posizione morfologica, con o senza lesioni come endometriosi, tumori delle ovaie e delle tube di Falloppio, fibromi uterini. 3, test di pervietà delle tube: Maggiore utilizzo dell'angiografia lipiodolica dinamica delle tube di Falloppio uterino. Di solito è organizzato da 3 a 8 giorni dopo che le mestruazioni sono pulite. 4. Test di immunizzazione: Nel caso di sospetta infertilità immunitaria, può essere utilizzato per l'esame degli anticorpi anti-sperma e degli anticorpi anti-sperma del muco cervicale nel sangue. 5, misurazione endocrina: L'ormone follicolo-stimolante (FSH), l'ormone luteinizzante (LH), la prolattina (PRL) e l'estradiolo (E2) possono essere misurati mediante il digiuno del sangue nelle prime fasi dell'ovulazione e dell'ovulazione e il progesterone nel sangue (P) deve essere alla temperatura corporea basale e ad alta temperatura. Ispezione a metà sezione. 6, laparoscopia: Contemporaneamente all'esame laparoscopico, il trattamento può essere eseguito sotto visione diretta. Pertanto, la laparoscopia è una misura importante per la diagnosi di infertilità. Può osservare direttamente la presenza o l'assenza di aderenze nella cavità addominale e lo sviluppo dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio. 7, isteroscopia: La morfologia del canale cervicale, della cavità uterina e delle tube di Falloppio bilaterali possono essere osservate direttamente e il tessuto vivente può essere esaminato sotto visione diretta. 8. Test dopo il rapporto sessuale: Questo studio è programmato per 1 o 2 giorni prima dell'ovulazione o dell'aumento della temperatura corporea basale. 9. Cromatina sessuale, cromosomi e altri test di laboratorio: In caso di sospette anomalie ereditarie, entrambe le coppie dovrebbero eseguire l'esame della cromatina e l'esame dei cromosomi del sangue della mucosa buccale. Non adatto alla folla I test di infertilità non sono generalmente traumatici e non hanno controindicazioni specifiche. Reazioni e rischi avversi Rischio di infezione: se si utilizza un dispositivo di ispezione sporco, si può essere a rischio di infezione, soprattutto se la donna non viene disinfettata a fondo durante l'esame vaginale.