visita ostetrica

Dopo aver determinato la gravidanza, devono essere eseguiti i seguenti esami ostetrici: routine del sangue, routine delle urine, routine della leucorrea, tre coppie di epatite B, funzionalità epatica, epatite C, sifilide, HIV, coppie con screening della talassemia, kit teratogeni + parvovirus B19, G6PD, pressione sanguigna, controllo del peso. L'esame ostetrico è un elemento di controllo essenziale per le donne in gravidanza. Informazioni di base Classificazione specialistica: controllo del controllo di maternità classificazione: esame biochimico Genere applicabile: se le donne digiunano: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Un risultato negativo indica che la donna incinta è in condizioni normali. positivo: Un'indicazione positiva può presentare un rischio di gravidanza. Suggerimenti: non sciacquare la vagina entro 24 ore prima del test, poiché l'acqua può facilmente lavare via i batteri che causano la malattia, influenzando il medico per fare una diagnosi corretta. Valore normale Gli esami del sangue vengono eseguiti durante il controllo, principalmente per verificare se la donna incinta ha anemia e altre malattie del sangue. Il contenuto dell'esame comprende globuli bianchi, globuli rossi, emoglobina e piastrine. Il metodo di esame è molto semplice. Usa un ago d'acciaio per legare le dita e prelevare un piccolo campione di sangue. Questo è tutto. Valori normali dell'esame di routine del sangue: (1) Valore normale dell'emoglobina: 110 ~ 150 (g / L). (2) globuli bianchi normali: 10 * 10 ~ 12 * 10 (g / L) (alcune donne in gravidanza possono raggiungere i 15 * 10 g / L). (3) Valore piastrinico normale: 100 * 10 ~ 300 * 10 (g / L). Per determinare se una donna incinta è anemia, il motivo principale è vedere i risultati del test dell'emoglobina: se è inferiore a 110 g / L, è anemia e deve essere ben condizionata. Al momento dell'esame di nascita, erano tutti normali. Significato clinico Screening one-stop per lo screening della sindrome di Down per l'inizio della gravidanza nelle 11-13 settimane di gravidanza, tra cui: 1. Età, altezza, peso e razza delle donne in gravidanza. 2. Determinazione della proteina sierica associata alla gravidanza e della gonadotropina corionica umana libera nel siero materno. 3. Rilevazione a ultrasuoni dei risultati della previsione del rischio dell'esame completo dello spessore dello strato trasparente della pelle cervicale posteriore (NT), frequenza cardiaca fetale, osso nasale, angolo facciale, catetere arterioso cardiaco e flusso sanguigno tricuspide a 11-13 settimane di gravidanza. I risultati di cui sopra sono stati calcolati dal sistema di valutazione del rischio di anomalia cromosomica fetale adottato a livello internazionale per la gravidanza precoce, ed è stato calcolato il tasso di rischio del feto con sindrome di Down. Il tasso di screening positivo è stato del 90% -95%. Screening sierologico della sindrome di Down a 14-21 settimane di gestazione. Gravidanza 19-24 settimane, alta, circonferenza addominale, pressione sanguigna, controllo del peso, screening dell'esclusione ecografica tridimensionale nel secondo trimestre. Screening della gravidanza per 24-28 settimane di gravidanza, circonferenza addominale, pressione sanguigna, esame del peso, misurazione extrapelvica, OGTT e fattori ad alto rischio per il diabete. Gravidanza 28-34 settimane di circonferenza addominale alta, pressione sanguigna, controllo del peso, screening dell'esclusione ecografica tridimensionale nel terzo trimestre di gravidanza, ECG, rischio ripetuto di screening dello zucchero. Dopo 36 settimane di gestazione, l'utero è alto, circonferenza addominale, pressione sanguigna, controllo del peso, NST. Gravidanza 37-38 settimane di circonferenza addominale alta, pressione sanguigna, controllo del peso, punteggio BPS. I risultati positivi possono essere malattie: resistenza alla gravidanza, sub-sospensione, aborto minacciato, espettorato, parto prematuro, rottura uterina, prolasso del cordone ombelicale, aborto indotto, persistente posizione laterale occipitale distocia 1. Prima dell'esame obiettivo, la descrizione comprende le cartelle cliniche passate, le mestruazioni mestruali negli ultimi 3 mesi, i problemi mestruali, i problemi nella vita sessuale e i progressi della precedente gravidanza. 2. Non sciacquare la vagina entro 24 ore prima del test, poiché l'acqua può facilmente lavare via i batteri che causano la malattia, influenzando il medico per fare una diagnosi corretta. 3. Quando si esegue l'esame pelvico, è possibile prima andare in bagno. Per mostrare gli organi pelvici, è necessario utilizzare l'esame ecografico B per bere più di 500 ml da 2 a 3 ore prima dell'esame o per iniettare 300 ml di soluzione salina isotonica sterile nella vescica attraverso il catetere per riempire correttamente la vescica. 4. Quando si esegue l'esame dello speculum vaginale, lo speculum vaginale verrà respirato profondamente quando inserito, il più rilassato possibile: più è nervoso, più è probabile che provochi dolore e influenzi l'effetto di ispezione. 5. Esame regolare del Pap test. Processo di ispezione Ispezione visiva Presta attenzione alla forma dell'addome, all'altezza dell'utero, alla presenza o assenza di smagliature, cicatrici chirurgiche, edema, ecc. 2. Palpazione Presta attenzione alla tensione dei muscoli della parete addominale, se vi è separazione dei muscoli del retto dell'addome, sensibilità dei muscoli uterini e quantità di liquido amniotico. L'altezza del fondo è stata misurata a mano e l'altezza dell'omero pubico e la circonferenza addominale sono state misurate con un righello morbido. Successivamente, è stato utilizzato il metodo della palpazione in quattro fasi per verificare le dimensioni dell'utero, il tipo di produzione fetale, la prima esposizione del pneumatico, l'orientamento del pneumatico e se era collegata la prima esposizione del pneumatico. Passaggio 1: l'esaminatore ha posizionato la parte inferiore dell'utero con entrambe le mani per comprendere la forma dell'utero e misurare l'altezza del fondo, stimando se le dimensioni del feto corrispondono al numero di settimane di gravidanza. Quindi, con una leggera spinta tra le due dita, viene giudicata la parte fetale nella parte inferiore del palazzo. Se non tocchi la parte grande nella parte inferiore del palazzo, dovresti pensare che potrebbe essere una produzione orizzontale. Passaggio 2: le mani destra e sinistra dell'esaminatore vengono posizionate sui lati sinistro e destro dell'addome, una mano viene fissata, l'altra mano viene delicatamente premuta ed esaminata e le due mani vengono alternate per distinguere attentamente la posizione della schiena fetale e degli arti fetali. Passaggio 3: il pollice destro dell'esaminatore è separato dal resto delle 4 dita, posizionato sopra la sinfisi pubica, tenendo la prima parte esposta del pneumatico, per scoprire ulteriormente se si tratta della testa del feto o dei glutei del feto e spingerlo per determinare se è collegato. Passaggio 4: le mani sinistra e destra dell'esaminatore sono posizionate su entrambi i lati della prima parte esposta dello pneumatico e premute verso il basso nella direzione di ingresso pelvica per verificare se la diagnosi della prima parte esposta dello pneumatico è corretta e determinare in che misura la prima parte esposta dello pneumatico entra nel bacino. 3. Auscultazione Il cuore fetale si sente sulla parete addominale della madre vicino alla parte posteriore del feto.La frequenza cardiaca fetale normale è di 120-160 battiti al minuto.Presta attenzione alla frequenza cardiaca fetale e alla presenza o assenza del soffio del cordone ombelicale che accompagna il cuore fetale. Non adatto alla folla Malattie speciali: i pazienti con disfunzione ematopoietica, come leucemia, anemia varia, sindrome mielodisplastica, ecc., A meno che l'esame non sia essenziale, cercano di prelevare meno sangue. Reazioni e rischi avversi 1, emorragia sottocutanea: a causa di un tempo di pressatura inferiore a 5 minuti o la tecnologia di prelievo del sangue non è sufficiente, ecc. Può causare sanguinamento sottocutaneo. 2, disagio: il sito della puntura può apparire dolore, gonfiore, tenerezza, ecchimosi sottocutanea visibile ad occhio nudo. 3, vertigini o svenimento: nel prelievo di sangue, a causa di sovraccarico emotivo, paura, riflesso causato dall'eccitazione del nervo vago, diminuzione della pressione sanguigna, ecc. Causato da insufficiente afflusso di sangue al cervello causato da svenimento o vertigini. 4. Rischio di infezione: se si utilizza un ago sporco, si può essere a rischio di infezione.