isoenzima della lattato deidrogenasi

La lattato deossigenasi ha cinque forme di isoenzima, vale a dire LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 e LDH5, che possono essere separate per elettroforesi. Il cuore umano, i reni e i globuli rossi sono la maggior parte di LDH1 e LDH2. Il fegato e i muscoli striati sono dominati da LDH4 e LDH5. Ci sono più LDH3 nella milza, nel pancreas, nella tiroide e nelle ghiandole surrenali. L'isoenzima lattato deidrogenasi è uno degli indicatori per l'osservazione della malattia del miocardio, della malattia epatobiliare e simili. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: esame biochimico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: prima dell'esame, la dieta è leggera e l'alcol è vietato. Controlla la pancia vuota al mattino. Valore normale Elettroforesi su agarosio LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Significato clinico (1) I risultati degli isoenzimi lattato deidrogenasi devono essere combinati con i sintomi clinici per formulare un giudizio accurato. (2) LDH1 e LDH2 sono elevati e LDH1 / LDH2> 1 si trova nell'infarto miocardico acuto, nell'anemia emolitica, nell'anemia falciforme acuta, nell'anemia megaloblastica e nell'anemia perniciosa. Necrosi corticale renale acuta e varie emolisi intravascolari ed extravascolari (se LDH1 non è elevato, si può escludere l'anemia emolitica). (3) LDH5 aumenta l'infiammazione dei muscoli scheletrici, lesioni e degenerazione, danni al fegato (cirrosi, epatite, iperemia epatica), cancro. (4) LDH1 semplice aumenta i tumori delle cellule batteriche (p. Es., Teratoma, tumore a cellule testicolari e tumore a cellule necrotiche ovariche). (5) L'LDH totale è elevato e lo spettro degli isoenzimi è normale nelle malattie cardiache, epatiche, muscolari scheletriche, tumori e altri disturbi funzionali. Maggiore è il valore di LDH in alcuni pazienti oncologici, peggiore è la prognosi. (6) LDH2, LDH3 e LDH4 aumentano tutti un gran numero di distruzione piastrinica (come embolia polmonare, trasfusione di sangue di massa, ecc.), Malattie linfatiche (come mononucleosi infettiva, linfoma e leucemia linfocitaria). Alti risultati possono essere malattie: anemia emolitica, precauzioni di embolia polmonare (1) L'emolisi può rendere insignificante LDH1 / LDH2. (2) Vi sono differenze organizzative nella distribuzione degli isoenzimi LDH. 1LDH1: miocardio (oltre il 50% degli enzimi totali)> Rene> Pancreas> Diaframma> Globuli rossi. 2LDH5: fegato (che rappresenta oltre il 50% degli enzimi totali)> pelle> midollo osseo> liquido sinoviale articolare> globuli bianchi> piastrine> bile. 3LDH3: polmone> milza> cervello> intestinale> linfa> ghiandola endocrina. 4LDHX (o LD-C2) è sintetizzato dal testicolo maturo ed è unico per gli spermatozoi e si ritiene che LDHX sia probabilmente una alcool deidrogenasi. La frequenza di mutazione della subunità H di 5LDH è superiore a quella della subunità M e i neri sono più alti e più familiari dei bianchi. H1 e M1 sono di natura diversa da H e M, quindi possono apparire bande complesse sullo spettro dell'elettroforesi. Processo di ispezione Il sangue viene prelevato immediatamente dopo la raccolta del sangue venoso.Il principio di determinazione dell'isoenzima lattato deidrogenasi è lo stesso di quello dell'elettroforesi dell'agarosio. Reagente richiesto: siero (il siero deve essere separato dal coagulo sanguigno il prima possibile), conservare a temperatura ambiente per un massimo di 3 giorni; LDH5 è il più instabile (inattivazione superiore a 50 ° C, inattivazione del 13% a 48 ore a temperatura normale, inattivazione del 18% a 40 ° C per 48h; -25 Tutti i LDH4 e LDH5 sono stati inattivati ​​a ° C durante la notte; il campione era severamente vietato emolizzare; la soluzione di colorazione del substrato era pronta per l'uso e deve essere posizionata lontano dalla luce. Metodo di funzionamento: elettroforesi su agarosio. Non adatto alla folla Generalmente nessun tabù. Reazioni e rischi avversi 1. Infezione: prestare attenzione all'operazione asettica durante la raccolta del sangue, evitare la contaminazione di acqua e altre parti nel sito di raccolta del sangue per evitare l'infezione locale. 2, sanguinamento: dopo che al sangue è stato concesso un tempo di compressione completo, in particolare coagulopatia, tendenza al sanguinamento, per evitare trasudazioni, ecchimosi e gonfiore sottocutaneo locale.