test quantitativo di funzionalità epatica

I test quantitativi di funzionalità epatica sono test di laboratorio utilizzati per determinare la funzionalità epatica. Viene principalmente utilizzato per comprendere il grado di danno e danno di varie funzioni del fegato e per giudicare la sua prognosi e l'effetto terapeutico attraverso l'osservazione dinamica. Compresi principalmente test di indocianina verde (IGG), test di carico di glucagone, determinazione del rapporto di chetoni nel sangue arterioso (AKBR), test del respiro con aminopirina, test del metabolismo della lidocaina, test di lavaggio degli aminoacidi, sintesi dell'acido aminopurinico prova. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: test di funzionalità epatica Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Articoli inclusi: test del respiro con aminopirina, test del test A-Man: non devi bere alcolici il giorno prima del test. Prestare attenzione a garantire un sonno adeguato prima dell'esame, non esercitare vigorosamente. Valore normale 1. Test di verde indocianina (IGG) Il normale valore di base di c-AMP (pmol / ml) nel plasma umano era di 24,8 e il valore di base di c-GMP (pmol / ml) era di 4,3. 2. Test di carico del glucagone Il valore di base del plasma c-AMP (pmol / ml) nei soggetti normali era 24,8 e il valore di base del c-GMP (pmol / ml) era 4,3. 3. Il rapporto del corpo chetonico nel sangue arterioso (AKBR) ha misurato un valore normale AKBR ≥ 0,7. 4. L'intervallo normale del valore ABT del test del respiro con aminopirina è compreso tra il 5 e il 10%. 5. Test del metabolismo della lidocaina La concentrazione di lidocaina nelle persone normali era di 0,83 ± 0,45 μg / ml e la concentrazione di MEGX era di 127,25 ± 26,25 ng / ml. 6. Test di clearance degli aminoacidi Il valore normale di TFPAA è di circa 0,7. 7. Per la sintesi dell'acido ippurico di ammoniaca, la concentrazione di acido ippurico di ammoniaca nel siero umano normale è di 40-70 μg / dl. Significato clinico Risultato anormale 1. Il test del verde indocianina (IGG) riflette la funzione di trasporto anionico degli epatociti ed è sensibile alla diagnosi di epatite priva di ittero o al follow-up del suo esito, diagnosi di cirrosi occulta o inattiva. 2. Test di carico del glucagone Il valore di base di c-AMP plasmatico (pmol / ml) è inferiore a 24,8 e il valore di base di c-GMP (pmol / ml) è inferiore a 4,3, che è il cancro al fegato e la cirrosi. 3. Quando il rapporto del corpo chetonico nel sangue arterioso (AKBR) è determinato da AKBR <0,7, la funzione mitocondriale è anormale e potrebbe non esserci sufficiente fornitura di energia dell'ossigeno, con conseguente insufficienza epatica, cirrosi e cancro al fegato. 4. Test del respiro con aminopirina Il valore ABT è diminuito in epatite, cirrosi, epatopatia alcolica, fegato grasso e carcinoma epatico e il valore ABT iniziale della cirrosi biliare primaria era normale. 5. Test del metabolismo della lidocaina La concentrazione media di MEGX nei pazienti con cirrosi per 60 minuti era di 58,25 ± 33,39 ng / ml. 6. Test di clearance degli aminoacidi Il valore di TFPAA è maggiore o minore di 0,7, a indicare che la funzione metabolica del fegato è anormale. 7. Per il test di sintesi dell'acido ippurico di ammoniaca, la concentrazione di acido ippurico di ammoniaca nel siero è superiore o inferiore a 40 ~ 70μg / dl, che può essere cirrosi, pazienti con epatite. È necessario controllare i pazienti con funzionalità epatica compromessa. precauzioni 1. Prestare attenzione a non assumere il farmaco prima del test, poiché alcuni farmaci aumenteranno il carico sul fegato, causando danni temporanei alla funzionalità epatica, che porteranno alla precisione dei risultati del test di funzionalità epatica. 2. Prestare attenzione a garantire un sonno adeguato prima dell'esercizio, non esercitarsi in modo vigoroso, che può causare transaminasi elevata, influenzando così i risultati del test. 3. Non è necessario bere alcolici il giorno prima: bere alcolici provoca un aumento della transaminasi e influisce sui risultati del test. 4. Preparare la soluzione salina fisiologica al glucagone prima dell'esame, prestare attenzione a regolare il PH. Tabù durante il controllo: 1. Il sangue venoso prelevato deve essere fresco e controllato immediatamente. 2. Ricordarsi di controllare la concentrazione di zucchero nel sangue durante il controllo. 3. Se c'è una piccola quantità di inalazione nella soluzione del test, sputarla immediatamente e risciacquare con acqua. Se la soluzione di prova viene versata su parti sensibili come gli occhi, sciacquare immediatamente con abbondante acqua. 4. L'intensità della puntura deve essere leggera e il paziente deve essere invitato a non muoversi. Processo di ispezione 1. Test del verde indocianina (IGG): iniezione rapida di verde indocianina da un lato della vena del braccio del paziente (dose a 0,5 mg / kg di peso corporeo), immediatamente dopo l'iniezione e 15 ml di sangue dalla vena del braccio controlaterale dopo 15 minuti, separazione sierica . Il valore di concentrazione colorimetrica del cianuro verde è stato determinato da uno spettrofotometro. Calcola il tasso di ritenzione del cianuro di indolo verde per 15 minuti e calcola la formula: il rapporto di ritenzione del cianuro di indolo verde = (C15 mg% ÷ 1 mg%) × 100%. 2. Test di carico del glucagone Dopo un chiaro prelievo di sangue, il glucagone è stato diluito con soluzione fisiologica e iniettato per via endovenosa per 5 minuti, quindi il sangue è stato prelevato a 15, 30 e 60 minuti, rispettivamente. Il metodo RIAl è stato usato per determinare c-AMP. E c-GMP, e il sangue è stato prelevato per altri indicatori di funzionalità epatica, rispetto ai risultati dopo il carico di glucagone. 3. Misurazione del rapporto del corpo chetonico nel sangue arterioso Nei pazienti con infusione di glucosio al 10%, la glicemia è stata mantenuta a (6,7-11,2) mmol / L 2 ml di sangue dell'arteria brachiale e il valore AKBR calcolato = AcAc (acido acetoacetico) / β-OHB (acido β-idrossibutirrico). 4. Test del respiro con aminopirina (1) Dopo somministrazione orale di 14C-aminopyrine (0,5-2mCi), il soggetto verrà soffiato nel flacone di liquido flash (seaamine 2mL, etanolo mL) a 30-120 minuti. Quando 2mmoL di CO2 e ammina marina sono completamente Quando il pH di reazione è inferiore a 9, l'indicatore timolftaleina cambia da blu a incolore. (2) È stato determinato il conteggio della radioattività di 14CO2 per mmoLCO2. (3) È stata prodotta una media di 9 mL di CO2 endogena per chilogrammo di peso corporeo all'ora ed è stato calcolato un conteggio radioattivo del respiro espirato per un totale di 2 ore (o altri periodi di tempo). (4) Trova il conteggio cumulativo della radioattività dell'aria espirata di 2 ore (o altro periodo) come percentuale della quantità indicata. 5. Test metabolico della lidocaina somministrato al soggetto per iniezione in bolo endovenoso di lidocaina cloridrato 1 mg / kg. Dopo la raccolta del sangue, 1,5 ml di sangue sono stati raccolti per via endovenosa a 0, 3, 6, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 300 min, rispettivamente, e si è preparato il siero per determinare la concentrazione di lidocaina e il suo metabolita MEGX. 6. Determinazione della clearance degli aminoacidi Al mattino, il digiuno, la puntura del trocar della vena femorale, dopo che la cannula è stata alimentata in 10 cm, l'iniezione rapida di Proteamine 100 ml a 0 minuti, 2 minuti, 5 minuti, 10 minuti, 15 e 20 minuti, il sangue è stato prelevato dall'avambraccio e sono stati prelevati campioni di plasma per TFPAA. 7. Test per la sintesi di acido ippurico all'ammoniaca Mangia cibo digeribile a colazione il giorno del test. Il benzoato di sodio orale 3g è stato somministrato per via orale 2 ore dopo la colazione. Il sangue venoso è stato prelevato 1 ora dopo l'assunzione del farmaco per determinare l'acido p-aminobenzoico nel siero e il contenuto di aminopurina. Non adatto alla folla Quelli con malattia epatica avanzata e danni alla funzionalità epatica non sono adatti per questo esame, in modo da non aggravare la condizione. Reazioni e rischi avversi 1. Rischio di infezione: se si utilizza un ago sporco, si può essere a rischio di infezione. 2, il rischio di allergie: se il paziente non può tollerare i reagenti per il test può provocare una reazione allergica.