Test di stimolazione dell'ormone di rilascio della tireotropina

Il test di stimolazione ormonale che rilascia ormone stimolante la tiroide si basa sul principio che viene utilizzato il TRH per via endovenosa, e il livello di TSH nelle persone normali è superiore a quello prima dell'iniezione e la reazione di secrezione di TSH è inibita o la reazione è ridotta. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione del controllo di crescita e sviluppo: esame endocrino Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alla dieta normale prima dell'esame, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Valore normale Il livello di TSH nelle persone normali è da 3 a 5 volte superiore a quello precedente l'iniezione e il picco si verifica in 30 minuti e dura 2-3 ore. Significato clinico Risultati anormali: 1. I sintomi metabolici elevati hanno spesso paura del calore, della sudorazione, della perdita di peso, delle palpitazioni, della costrizione toracica e dei sintomi non sono alleviati a riposo. E l'appetito è troppo forte. Pelle calda e umida, forte perdita di peso, febbre bassa (febbre alta in crisi), ecc. Il TH promuove l'assorbimento dello zucchero intestinale, accelera l'ossidazione dello zucchero, l'utilizzo e la decomposizione del glicogeno, può causare una tolleranza al glucosio anormale o aggravare il diabete; metabolismo delle proteine Bilancio azotato negativo accelerato, perdita di peso; metabolismo osseo accelerato e rinnovo del collagene, aumento del calcio urinario, fosforo, idrossiprolina e altre emissioni. 2. Il gozzo è diffusamente simmetrico e gonfio, morbido e si muove su e giù durante la deglutizione. In un piccolo numero di pazienti, l'allargamento della tiroide non è asimmetrico o gonfio. A causa dell'aumento del flusso sanguigno della ghiandola tiroidea, si possono udire soffi vascolari (soffi continui o simili a peli simili a capelli) all'esterno delle foglie superiore e inferiore e si può toccare il tremore (la parte superiore della ghiandola è più evidente). 3. Le prestazioni oculari sono approssimativamente divise in due tipi. Un tipo è la malattia oculare non invasiva, causata principalmente dai muscoli extraoculari eccitatori del nervo simpatico e dai muscoli del diaframma superiore; l'altro tipo è la malattia oculare invasiva, che è caratterizzata da un aumento del volume del tessuto intra-orbitale e post-palloncino, infiltrazione linfocitica, edema e protrusione. occhio. 4. I pazienti con sistema nervoso mentale sono irritati, mentalmente allergici, con tremori fini quando la lingua o le mani sono sollevate in avanti, accompagnati da iperattività, insonnia, mancanza di concentrazione, ansia, sospetto e così via. A volte ci sono allucinazioni, persino sub-mania; ma ci sono anche persone che sono ignoranti e depresse e più comuni negli anziani. La riflessione 腱 è attiva e il tempo di recupero della riflessione è ridotto. 5. Sistema cardiovascolare L'ipertiroidismo si manifesta come aritmia, ingrossamento del cuore e insufficienza cardiaca. Più comune nell'ipertiroidismo anziano e nel mancato controllo a lungo termine. L'ipertrofia cardiaca porta ad un'elevata gittata cardiaca negli effetti a lungo termine dell'eccesso di TH. 6. Il sistema digestivo è principalmente caratterizzato da anoressia, qualche anoressia e persino cachessia. A causa dell'effetto di un eccesso di TH, la peristalsi intestinale aumenta, le feci sono scarse, il numero di volte aumenta e persino la diarrea intrattabile. Può verificarsi un piccolo numero di funzionalità epatica anormale, transaminasi elevata o persino ittero. 7. Il numero totale di globuli bianchi attorno al sistema sanguigno è basso, la percentuale e il valore assoluto dei linfociti e delle cellule mononucleari aumentano e talvolta può verificarsi porpora. Disturbi della malnutrizione e dell'utilizzo del ferro possono causare anemia. 8. Il sistema motorio è principalmente caratterizzato da muscoli deboli e debolezza con densità ossea (BMD). 9. Le pazienti di sesso femminile con sistema riproduttivo hanno spesso mestruazioni rare, cicli prolungati e persino amenorrea. Gli uomini possono avere impotenza e occasionalmente sviluppo della ghiandola mammaria. 10. La pelle, i capelli e le estremità mostrano una pelle liscia e delicata, la mancanza di rughe, il tocco caldo e umido e il rossore del viso.Alcuni pazienti possono presentare alterazioni eritematose su viso e collo e il tocco si attenua, specialmente negli uomini. Alcuni pazienti hanno ipopigmentazione, vitiligine, perdita di capelli o alopecia areata. La pelle è spessa e spessa, quindi è traballante o nodulare e infine simile a corteccia, che può essere associata a infezione secondaria e pigmentazione. Un piccolo numero di tessuti molli può essere visto nei tessuti molli delle punte delle dita, che sono simili all'espettorato, con una nuova formazione ossea sotto il periostio del metacarpo-falangea (bolla di sapone), e la separazione del bordo libero adiacente del dito o dell'unghia del piede e il letto ungueale, chiamato l'estremità spessa del dito, noto anche come GD. Una delle esibizioni caratteristiche. 11. I primi sintomi dell'ipertiroidismo sono caratterizzati da esacerbazione dei sintomi originali, febbre moderata, perdita di peso, nausea, vomito, febbre fino a 40 ° C o superiore, frequenza cardiaca spesso superiore a 160 battiti / min, con sudorazione, dolore addominale , diarrea, persino convulsioni, coma. 12. Ipertiroidismo La miopatia acuta si manifesta e la disfagia può manifestarsi entro poche settimane: la pronuncia non è precisa e può anche essere associata a ipertiroidismo e può portare a spasmo dei muscoli respiratori. La miopatia cronica inizia lentamente, coinvolgendo principalmente i muscoli prossimali e i muscoli delle spalle o dell'anca, seguiti dai muscoli distali; i pazienti lamentano debolezza muscolare progressiva, persino atrofia muscolare. I suddetti sintomi di ipermetabolismo, gozzo ed esoftalmo, ecc., Che sono sospettati di ipertiroidismo, sono correlati ai sintomi. I risultati bassi possono essere malattie: cardiomiopatia ipotiroidea, ipertiroidismo negli anziani, gozzo nodulare, precauzioni per il prolattinoma Vietato prima dell'esame: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con la richiesta del medico. Processo di ispezione metodi: TRH400 ~ g è stato iniettato per via endovenosa e il sangue è stato raccolto prima dell'iniezione e dopo 15, 30, 60, 90 e 120 minuti dopo l'iniezione per determinare il TSH sierico. giudice: Il livello di TSH nelle persone normali è da 3 a 5 volte superiore a quello precedente l'iniezione e il picco si verifica in 30 minuti e dura 2-3 ore. Nell'ipertiroidismo, le concentrazioni sieriche di T3 e T4 sono aumentate e il feedback ha inibito il rilascio di TSH ipofisario, quindi la secrezione di TSH è stata inibita o ridotta dopo l'iniezione di TRH. Non adatto alla folla Folla inappropriata: temporaneamente sconosciuta. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicanza e pericolo correlati.