Determinazione dell'attività della renina nelle vene renali laterali

Il dosaggio dell'attività renina venosa renale laterale è una misura del rapporto tra attività renina venosa renale su entrambi i lati (renina interessata / renina controlaterale, RVRR) e renina circolante periferica o renina venosa renale controlaterale e circostante Il rapporto tra sangue e renina. Si ritiene generalmente che l'attività della renina nel sangue periferico sia elevata e che la differenza nell'attività della renina venosa renale sia maggiore di 2 volte, l'effetto chirurgico è buono, Kaufman ha riportato un tasso effettivo del 93%. L'angiografia renale principale addominale è un esame per verificare se il rene ha il cancro ed è un mezzo importante per la diagnosi precoce e la diagnosi qualitativa dei tumori renali. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame urinario: test di funzionalità urina / rene Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: è necessario mantenere la propria routine e dieta regolari prima di controllare. Valore normale L'attività della renina ematica periferica era normale o il rapporto tra la vena renale controlaterale e la renina ematica periferica era inferiore a 1,3. Significato clinico Risultati anormali: l'attività della renina nel sangue periferico era normale o il rapporto tra la vena renale controlaterale e la renina nel sangue periferico era inferiore a 1,3 e la differenza nell'attività della renina venosa renale tra i due lati era maggiore di 1,4 volte, la pressione sanguigna postoperatoria è tornata alla normalità o significativamente diminuita; Se il rapporto tra attività reninica su entrambi i lati è inferiore a 1,4, l'effetto chirurgico non è buono. Il tasso di falsi positivi è di circa il 7%. Vaughan (1985) ritiene inoltre che il 90% dell'ipertensione vascolare renale possa ottenere buoni risultati chirurgici quando il rapporto renina venosa renale è 1,5: 1, ma il rapporto negativo non esclude una risposta soddisfacente dopo l'intervento chirurgico, mentre il tasso di falsi negativi è di circa il 15%. (62/412). D'altra parte, la RVRR positiva non può escludere lesioni bilaterali e la correzione di un lato della lesione non può correggere completamente i cambiamenti patologici di base, quindi l'ipertensione non può essere efficacemente controllata. Le persone che hanno bisogno di essere esaminate: sospettato di funzionalità renale anormale. precauzioni Tabù prima dell'esame: la routine dovrebbe essere mantenuta normale e la dieta dovrebbe essere regolare prima dell'esame. Requisiti per l'esame: 1 applicazione di indice renina sodica, cioè la stimolazione con captopril ha mostrato un'elevata secrezione di renina; 2 controlaterale confermato senza secrezione di renina, V2-A2 = 0 (che rappresenta la vena renale e Valore renale dell'arteria renale); 3 nell'ipertensione vascolare renale di tipo renina alta unilaterale V-IVCV / IVC ≥ 0,5 (IVC si riferisce al valore inferiore della renina vena cava), mentre l'ipertensione essenziale è diversa, indipendentemente dall'ambiente circostante Sia che la renina sia normale o elevata, entrambi i lati di V-IVC / IVC sono pari a 0,25. Processo di ispezione La colonna sanguigna ottenuta inserendo erroneamente il catetere in altri rami o all'estremità prossimale della vena renale include il reflusso di altre vene, facendo sì che la renina endovenosa plasmatica nella vena renale sia diluita e illusoria. L'uso di un singolo catetere per la raccolta di due vene renali per la determinazione dell'attività della renina comporta spesso errori, pertanto si consiglia di utilizzare tre cateteri per raccogliere contemporaneamente tre campioni di vene renali. Se due dei valori di attività renina sono simili, è considerato affidabile e il tasso positivo è superiore al 90% nel caso di ipertensione unilaterale dell'arteria renale. Non adatto alla folla Persone inadatte: in generale, non c'è adatto per la folla. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicanza o rischio correlato.