Campionamento intrauterino interventistico

Il campionamento intrauterino ha alcune proprietà traumatiche che possono portare alla perdita del feto, all'amniocentesi e ad altre complicazioni, mentre la lanugine può anche portare a malformazione degli arti fetali. Pertanto, l'esame dovrebbe avere indicazioni chiare ed essere basato sul consenso informato. Prima dell'esame medico, la descrizione include le cartelle cliniche passate, le mestruazioni mestruali negli ultimi 3 mesi, i problemi mestruali, i problemi nella vita sessuale e i progressi della precedente gravidanza. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame ginecologico: esame patologico Genere applicabile: se le donne digiunano: non digiunano Suggerimenti: prima dell'esame obiettivo, la descrizione include le cartelle cliniche passate, i periodi mestruali negli ultimi 3 mesi, i problemi mestruali, i problemi nella vita sessuale e i progressi della precedente gravidanza. Valore normale Nessuna informazione pertinente. Significato clinico Esame della lanugine: la puntura del villo è adatta all'inizio della gravidanza (11 settimane - 14 settimane) Il miglior punto di puntura viene selezionato in base alla posizione della placenta sotto controllo ecografico.Il tessuto placentare viene campionato mediante puntura cervicale o transaddominale per l'analisi del cariotipo fetale. Amniocentesi: l'amniocentesi è adatta per la gravidanza da 16 settimane a 24 settimane Dopo l'accesso transaddominale guidato dagli ultrasuoni alla cavità amniotica, il liquido amniotico viene prelevato per l'analisi del cariotipo fetale. Esame del sangue cordonale: la puntura del cordone ombelicale è un metodo diagnostico che può essere eseguito in qualsiasi momento dopo 20 settimane di gestazione. Oltre all'analisi rapida del cariotipo, la puntura del cordone ombelicale può anche essere utilizzata per diagnosticare l'infezione di vari virus intrauterini e per eseguire la terapia trasfusionale intrauterina su varie anemie del feto. Microscopia fetale: la microscopia fetale viene eseguita sotto la guida dell'ecografia B con un endoscopio a fibra molto fine (specchio fetale) dalla parete addominale delle donne in gravidanza, attraverso la parete uterina nella cavità amniotica, osservando il feto, raccogliendo anche sangue cordonale e sangue placentare. Biopsia del tessuto fetale, trattamento intrauterino o persino biopsia di feti anormali. precauzioni Prima dell'esame medico, la descrizione include le cartelle cliniche passate, le mestruazioni mestruali negli ultimi 3 mesi, i problemi mestruali, i problemi nella vita sessuale e i progressi della precedente gravidanza. Processo di ispezione (1) Esame di lanugine Sono stati presi tre modi per passare attraverso il collo, la cresta iliaca transaddominale e transvaginale e la cavità ufficiale è stata guidata sotto l'ecografia e sono stati aspirati 15-20 mg di tessuto verme per l'esame. (due) amniocentesi Prendi la posizione supina dopo aver svuotato la vescica. La disinfezione addominale deve essere estesa al centro periferico sul punto di puntura e il raggio non deve essere inferiore a 10 cm. Stendi un asciugamano con foro sterile. Il sito di puntura è stato parzialmente anestetizzato con infiltrazione di lidocaina allo 0,5%. L'ago forato in vita 7 ° sterile è stato inserito verticalmente. Attraverso le due resistenze della parete addominale e della parete uterina, quando si entra nella cavità amniotica, si avverte una sensazione di perdita di tessuto che scompare improvvisamente. Quando il nucleo dell'ago viene estratto, il liquido amniotico viene scaricato e circa 20 ml di liquido amniotico vengono estratti con una siringa e inviati immediatamente per l'ispezione, se necessario. Quindi, l'ago per puntura è stato rimosso, il foro stenopeico è stato coperto con un batuffolo di cotone e una garza e il nastro è stato fissato dopo aver premuto per 5 minuti. (tre) esame del sangue cordonale Diagnosi ecografica della posizione della placenta, del feto e del cordone ombelicale per determinare il punto di puntura. Generalmente, viene selezionata la porzione peduncolare ombelicale entro 2 cm dalla radice della placenta vicina e la fissazione relativa è facile da perforare. Sotto la guida degli ultrasuoni, è stato utilizzato un ago di puntura sterile di calibro 22 per perforare i vasi sanguigni ombelicali attraverso la parete addominale e la cavità ufficiale per estrarre il sangue fetale. Il test di degenerazione alcalina viene utilizzato per determinare l'assenza di contaminazione del sangue materno per l'esame. (quattro) esame dello specchio fetale Lo specchio fetale entra nella cavità amniotica attraverso la parete addominale e può osservare la forma fetale e la struttura della superficie corporea e può eseguire la raccolta del sangue fetale e la biopsia del tessuto fetale (fegato, pelle) per la diagnosi prenatale o la trasfusione di sangue intrauterino. Non adatto alla folla L'esame dovrebbe avere indicazioni chiare e basarsi sul consenso informato. Reazioni e rischi avversi Il campionamento intrauterino ha alcune proprietà traumatiche che possono portare alla perdita del feto, all'amniocentesi e ad altre complicazioni, mentre la lanugine può anche portare a malformazione degli arti fetali.