Test immunologico del sistema nervoso

I test immunologici neurologici, inclusi test sierologici clinici e test immunologici, sono altamente diagnostici per le malattie infettive neurologiche. [Diagnosi differenziale] In vari casi di infiammazione purulenta acuta, batteriemia, necrosi tissutale, ecc., La CRP può essere aumentata, che è prima e più ovvia della sostanza di reazione in fase acuta, che è utile per la diagnosi precoce. La CRP ha anche un valore di riferimento per l'identificazione dell'infiammazione batterica o virale: la prima è per lo più fortemente negativa e la seconda è per lo più positiva. Il test CRP per il liquido cerebrospinale aiuta a identificare la meningite batterica e non batterica. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame neurologico: esame immunitario Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: i pazienti devono evitare esercizi faticosi come camminare, correre, ecc. E devono sedersi per più di mezz'ora prima di raccogliere i campioni. Valore normale Innanzitutto, la determinazione sierica della proteina C-reattiva (CRP) della reazione umana normale negativa o a basso titolo. In secondo luogo, l'anticorpo specifico per il virus del sangue risulta negativo o a basso titolo nelle persone normali. 3. Gli anticorpi del recettore anti-Ach nel sangue e nel liquido cerebrospinale sono stati misurati come normali reazioni umane negative. In quarto luogo, determinazione dell'anticorpo dell'antigene patogeno della meningite purulenta del liquido cerebrospinale della normale reazione negativa umana. 5. Il test immunologico per tubercolosi del liquido cerebrospinale è normale per l'uomo. 6. L'analisi immunologica della sifilide del sangue e del liquido cerebrospinale è normale per le persone normali. Sette, determinazione della gamma globuline del fluido cerebrospinale e delle immunoglobuline: La globulina gamma rappresenta il 4-13% della quantificazione delle proteine ​​del fluido cerebrospinale IgA0 ~ 6mg / L. IgG 10 ~ 40mg / L. IgM0 ~ 13mg / L. Significato clinico Risultati anormali: 1. Determinazione della proteina sierica C-reattiva (CRP) In vari casi di infiammazione acuta purulenta, batteriemia, necrosi tissutale, ecc., La CRP può essere aumentata, che è prima e più evidente della sua sostanza in fase di reazione acuta. Diagnosi precoce La CRP ha anche un valore di riferimento per l'identificazione dell'infiammazione batterica o virale: la prima è per lo più fortemente negativa e la seconda è per lo più positiva. Il test CRP per il liquido cerebrospinale aiuta a identificare la meningite batterica e non batterica. In secondo luogo, rilevazione di anticorpi specifici per i virus del sangue (1) L'anticorpo poliovirus della poliomielite anteriore acuta (acutepoliomielite) ha raggiunto il picco nella fase iniziale dell'espettorato. Se è possibile confrontare i due titoli anticorpali specifici sierici nella fase iniziale dell'infezione e dopo 3-4 settimane, coloro che aumentano quest'ultimo di oltre 4 volte hanno un significato diagnostico. (2) Encefalite epidemica (epidemicencefalite B) Il test del complemento di routine per JE, la reazione positiva appare più tardi, picchi dopo 4 settimane di insorgenza e il valore è maggiore di 4: 1. Il test viene utilizzato solo come valore diagnostico. Diagnosi retrospettiva o studi epidemiologici sui metodi di infezione latente. Test di inibizione dell'emoagglutinazione. La rilevazione di anticorpi IgM nel siero o nel liquido cerebrospinale da parte dell'anticorpo monoclonale del virus dell'encefalite giapponese è più sensibile e specifica. (C) il test del siero dell'encefalite forestale (forestencefalite) prende la fase acuta del paziente e il recupero del doppio siero, il test di inibizione dell'emoagglutinazione, il test di neutralizzazione, il test di associazione del complemento e il test degli immunosorbenti enzimatici, come il titolo di anticorpi aumentato di 4 volte Sopra, c'è un valore diagnostico. (d) Titolo elevato di anticorpi del virus del morbillo nel siero e nel liquido cerebrospinale della panencefalite sclerosante subacuta. (5) Il titolo dell'anticorpo anti-rosolia nel sangue e nel liquido cerebrospinale del virus della panella cefalite da virus della rosolia progestinico era significativamente aumentato. In terzo luogo, determinazione dell'anticorpo del recettore anti-Ach del sangue e del liquido cerebrospinale (miastenia-gravis): oltre l'80% dei casi di siero anticorpale recettore anti-Ach positivo. Alcuni casi erano positivi per gli anticorpi del recettore anti-Ach nel liquido cerebrospinale. Quarto, meningite purulenta del liquido cerebrospinale determinazione anticorpale patogena dell'anticorpo meningite purulenta (purulentmeningite) colorazione immunofluorescente dell'anticorpo, determinazione dell'immunoelettroforesi convettiva dell'antigene, test di agglutinazione al lattice, saggio radioimmunologico e saggio di immunosorbente enzimatico (ELISA) . V. Test immunologico della tubercolosi del liquido cerebrospinale Meningite tubercolare (meningite tubercolare) Il test del liquido cerebrospinale sodico è quasi tutto positivo, con un valore di diagnosi precoce affidabile. In sesto luogo, il sangue e la sifilide del liquido cerebrospinale immunoanalisi nervosofilide tra cui mielite sifilitica, ernia del midollo spinale, meningite sifilitica, demenza paralitica, siero e sifilide del liquido cerebrospinale test di flocculazione della serotonina (VDRL) Treponema fluoresceina Il test di adsorbimento (FTA-ABS) e il test di immunolocalizzazione (TPItESt) sono stati positivi. Il tasso positivo di vari test per la neurosifilide avanzata era del 65% per VDRL, del 90% per TPItest e del 95% per FTA-ABS. Sette, gamma globuline del liquido cerebrospinale e determinazione delle immunoglobuline (1) La sclerosi multipla (90%) ha un aumento del contenuto di gamma globuline e si può vedere che quando il contenuto proteico totale del liquido cerebrospinale è normale, la maggior parte di essi è IgG e occasionalmente le IgM e le IgA sono elevate. Dall'85% al ​​95% dei pazienti con sclerosi multipla clinicamente confermata, le bande oligoclonali di IgG possono essere rilevate nel liquido cerebrospinale, e talvolta le bande oligoclonali di IgA e IgM non si trovano nel siero e non sono specifiche di questa malattia. (B) neurosifilide (nervosifilide) gamma globulina del liquido cerebrospinale aumentata demielinizzante cronica da nevralgie multiple della radice del nervo (cronica infettiva della polieliciconeoneuropatia). Un piccolo numero di infezioni croniche di radicolopatia multipla demielinizzante ha una gamma globulina di liquido cerebrospinale superiore a 160 mg / L. (C) encefalite virale da rosolia progressiva (epidecephalite virale da rosolia progressiva) fluido cerebrospinale diffuso acuto (encefalomielite acuta emissata) pazienti con IgG elevata nel liquido cerebrospinale e possono presentare bande oligoclonali di IgG. Persone che necessitano di esame: pazienti con poliomielite spinale anteriore acuta, miastenia grave, encefalite epidemica e meningite purulenta. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: 1, aspirina, dipiridamolo, eparina, warfarin e altri farmaci possono inibire l'aggregazione piastrinica, quindi non devono assumere tali farmaci per un periodo di tempo prima della raccolta del sangue. 2, i pazienti devono evitare l'esercizio fisico intenso, la corsa e altri esercizi intensi e devono rimanere seduti per più di mezz'ora prima di raccogliere i campioni. Requisiti per l'ispezione: 1, la conta delle cellule del fluido cerebrospinale deve essere effettuata in tempo, generalmente dovrebbe essere effettuata entro 1 ora. Se posizionate per troppo tempo, le cellule si romperanno o precipiteranno e la fibrina si aggregherà, causando un conteggio impreciso. I campioni devono essere miscelati prima del conteggio, altrimenti i risultati saranno influenzati. 2, se la vertigine indotta dall'ipoglicemia, è possibile assumere immediatamente zucchero per via endovenosa di glucosio o espettorato. Processo di ispezione I. Determinazione della proteina sierica C-reattiva (CRP) [La diagnosi differenziale in varie infiammazioni suppurative acute, batteriemia, necrosi tissutale, ecc., La CRP può aumentare, rispetto alla fase di reazione acuta le sostanze appaiono precoce e, più ovvio, è utile per la diagnosi precoce. La CRP ha anche un valore di riferimento per l'identificazione dell'infiammazione batterica o virale: la prima è per lo più fortemente negativa e la seconda è per lo più positiva. Il test CRP per il liquido cerebrospinale aiuta a identificare la meningite batterica e non batterica. In secondo luogo, il rilevamento di anticorpi specifici per i virus del sangue [valore di riferimento normale] Le persone normali hanno una reazione negativa o un titolo basso. [Diagnosi differenziale] (1) L'anticorpo poliovirus della poliomielite anteriore acuta (acutepoliomielite) ha raggiunto il picco nella fase iniziale dell'espettorato. Se è possibile confrontare i due titoli anticorpali specifici sierici nella fase iniziale dell'infezione e dopo 3-4 settimane, coloro che aumentano quest'ultimo di oltre 4 volte hanno un significato diagnostico. (2) Encefalite epidemica (epidemicencefalite B) Il test del complemento di routine per JE, la reazione positiva appare più tardi, picchi dopo 4 settimane di insorgenza e il valore è maggiore di 4: 1. Il test viene utilizzato solo come valore diagnostico. Diagnosi retrospettiva o studi epidemiologici sui metodi di infezione latente. Test di inibizione dell'emoagglutinazione. La rilevazione di anticorpi IgM nel siero o nel liquido cerebrospinale da parte dell'anticorpo monoclonale del virus dell'encefalite giapponese è più sensibile e specifica. (C) il test del siero dell'encefalite forestale (forestencefalite) prende la fase acuta del paziente e il recupero del doppio siero, il test di inibizione dell'emoagglutinazione, il test di neutralizzazione, il test di associazione del complemento e il test degli immunosorbenti enzimatici, come il titolo di anticorpi aumentato di 4 volte Sopra, c'è un valore diagnostico. (d) Titolo elevato di anticorpi del virus del morbillo nel siero e nel liquido cerebrospinale della panencefalite sclerosante subacuta. (5) Il titolo dell'anticorpo anti-rosolia nel sangue e nel liquido cerebrospinale del virus della panella cefalite da virus della rosolia progestinico era significativamente aumentato. 3. Determinazione degli anticorpi del recettore anti-Ach nel sangue e nel liquido cerebrospinale [Valore di riferimento normale] Reazione negativa umana normale. [Diagnosi differenziale] Myastheniagravis: l'anticorpo siero recettore anti-Ach è positivo in oltre l'80% dei casi. Alcuni casi erano positivi per gli anticorpi del recettore anti-Ach nel liquido cerebrospinale. In quarto luogo, determinazione dell'anticorpo patogeno dell'antigene della meningite purulenta del liquido cerebrospinale [valore di riferimento normale] Gli umani normali sono negativi. [Diagnosi differenziale] La colorazione dell'anticorpo immunofluorescente della meningite purulenta, l'immunoelettroforesi convettiva per la determinazione dell'antigene, il test di agglutinazione al lattice, il saggio radioimmunologico e il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) facilitano la diagnosi rapida. Cinque, test immunitario per la tubercolosi del liquido cerebrospinale [valore di riferimento normale] Gli umani normali sono negativi. [Diagnosi differenziale] Il test della serotonina del liquido cerebrospinale della meningite tubercolare (meningite tubercolare) è quasi del tutto positivo e ha un valore diagnostico precoce affidabile. In sesto luogo, analisi immunologica della sifilide del sangue e del liquido cerebrospinale [valore di riferimento normale] Gli umani normali sono positivi. [Diagnosi differenziale] La neurofilide comprende la mielite sifilitica, l'ernia del midollo spinale, la meningite sifilitica, la demenza paralitica, il siero e la sifilide del liquido cerebrospinale test di flocculazione della serotonina (VDRL) Test di adsorbimento dell'anticorpo della treponema (FTA-ABS), Il test di immunolocalizzazione (TPItESt) è stato positivo. Il tasso positivo di vari test per la neurosifilide avanzata era del 65% per VDRL, del 90% per TPItest e del 95% per FTA-ABS. Sette, gamma globuline del liquido cerebrospinale e determinazione delle immunoglobuline [valore di riferimento normale] La globulina gamma rappresenta il 4-13% della quantificazione delle proteine ​​del fluido cerebrospinale IgA 0 ～ 6mg / L IgG 10 ~ 40mg / L IgM 0 ～ 13mg / L [Diagnosi differenziale] (1) La sclerosi multipla (90%) ha un aumento del contenuto di gamma globuline e si può vedere che quando il contenuto proteico totale del liquido cerebrospinale è normale, la maggior parte di essi è IgG e occasionalmente le IgM e le IgA sono elevate. Dall'85% al ​​95% dei pazienti con sclerosi multipla clinicamente confermata, le bande oligoclonali di IgG possono essere rilevate nel liquido cerebrospinale, e talvolta le bande oligoclonali di IgA e IgM non si trovano nel siero e non sono specifiche di questa malattia. (B) neurosifilide (nervosifilide) gamma globulina del liquido cerebrospinale aumentata demielinizzante cronica da nevralgie multiple della radice del nervo (cronica infettiva della polieliciconeoneuropatia). Un piccolo numero di infezioni croniche di radicolopatia multipla demielinizzante ha una gamma globulina di liquido cerebrospinale superiore a 160 mg / L. (C) pazienti con encefalite virale progressiva da rosolia (encefalomielite acuta) nei pazienti con IgG elevata nel liquido cerebrospinale e possono presentare bande oligoclonali di IgG. Non adatto alla folla Persone inadatte: non ancora conosciute. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicanza o rischio correlato.