Striscio vaginale periodico

Anche le cellule epiteliali della vagina cambiano periodicamente con l'influenza del ciclo ovarico. Le cellule periodiche di osservazione dello striscio vaginale possono riflettere il livello di estrogeni nel corpo, in modo da comprendere lo stato endocrino, una comprensione approssimativa dello stato della funzione ovarica dei disturbi mestruali, ma non possono rilevare se l'ovulazione. Processo periodico di esame dello striscio vaginale: utilizzare un bastoncino cotonato o un raschietto per raschiare il campione dalla parete vaginale y @ (l'epitelio è sensibile alle reazioni endocrine e infiammatorie è piccolo), il cotone imbevuto può essere utilizzato per ragazze e donne non sposate. L'asta viene allungata nella vagina per prelevare il campione e il bastoncino di cotone viene avvolto prima di essere inserito nella vagina e le labbra vengono separate per impedire al cotone di cadere dalla vagina. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame ginecologico: esame della secrezione vaginale Genere applicabile: se le donne digiunano: non digiunano Suggerimenti: è meglio non avere rapporti sessuali entro 1 giorno prima di prendere il campione, nessun lavaggio vaginale, medicazione, lavaggio e medicina topica. Valore normale Cellule esfoliate vaginali nelle varie fasi della vita di una donna. Nella vita delle donne, con l'istituzione della funzione ovarica, gli effetti dell'esuberanza e del declino sono divisi in più fasi, ogni fase delle cellule epiteliali vaginali ha cambiamenti diversi. 1. Le donne adolescenti di età compresa tra 13 e 17 anni, lo sviluppo dei follicoli gradualmente maturano e portano a normali cambiamenti fisiologici, ma il sistema di secrezione non è stabile durante l'adolescenza, quindi non vi è alcun evidente cambiamento periodico nelle cellule dello striscio vaginale. 2. Maturità sessuale Dopo la pubertà, l'ovaio matura e l'epitelio vaginale cambia periodicamente con variazioni dei livelli dell'ormone ovarico. (1) Il periodo mestruale dura 3-7 giorni. Un gran numero di globuli rossi, muco e neutrofili sono stati osservati nello striscio. Un gruppo di cellule endometriali può essere visto il giorno successivo. Dopo l'estrogeno secreto dalle ovaie, le cellule superficiali nello striscio aumentavano gradualmente. (2) Passando dal 5 ° all'11 ° giorno del periodo successivo. Sviluppo follicolare, aumento dei livelli di estrogeni. Nello striscio, le cellule erano principalmente cheratinizzate e i cheratinociti iniziarono ad aumentare gradualmente. Le prestazioni sono da leggere a medio alte. (3) Giorni 12-13 del ciclo di pre-ovulazione. I follicoli maturano e aumentano i livelli di estrogeni. Nello striscio, i cheratinociti rappresentano il 30-50% e il muco e i batteri vaginali aumentano. Riduzione dei neutrofili. Le prestazioni sono moderate. (4) Dal 14 ° al 16 ° giorno del ciclo di ovulazione, il livello di estrogeni è il più alto. Lo striscio è costituito da tutte le cellule superficiali e i cheratinociti rappresentano oltre il 60%. Sono dispersi e disposti, e ci sono pochi globuli bianchi. Vi è un gran numero di bacilli vaginali e la parte posteriore è opaca e pulita. chiaro. Le prestazioni sono fortemente influenzate. (5) Dal 16 al 24 ° giorno della fase avanzata del lupo, si formò il corpo luteo ovarico, il livello di progesterone aumentò, i cheratinociti nello striscio diminuirono gradualmente e fu raccolto l'heap integrato, il bordo fu piegato, la leucocitosi aumentò e il bacilli di superficie diminuì. (6) Dal 25 al 28 ° giorno del ciclo premestruale, il corpo luteo è diminuito e i livelli di estrogeno e progesterone sono diminuiti bruscamente. Le cellule nello striscio sono ammucchiate, i bordi sono piegati e i confini delle celle non sono chiari. Il muco e i neutrofili aumentavano, vedevano nuclei nudi, detriti di necrosi cellulare e detriti di disintegrazione vaginale. 3. La menopausa inizia intorno ai 40 anni e può essere classificata in tre fasi: premenopausa, menopausa e postmenopausa. Gli strisci di premenopausa possono avere livelli di estrogeni non bassi o talvolta elevati, ma che non cambiano periodicamente. La funzione ovarica postmenopausale diminuisce gradualmente, i livelli di estrogeni sono bassi, a causa dell'elevata atrofia dell'epitelio vaginale, scarsa resistenza, spesso accompagnata da infiammazione. Le cellule dello striscio sono per lo più cellule interne ed esterne e il nucleo è profondamente macchiato: vedi più neutrofili, macrofagi e globuli rossi. Gli stimoli infiammatori possono anche essere visti nelle cellule metaplastiche centrali, superficiali e squamose proliferanti e degeneranti. Significato clinico Risultati anormali L'epitelio vaginale è direttamente influenzato dall'endocrino ovarico e la sua maturità è positivamente correlata con questo livello di ormone umano nel corpo. Quando il livello di estrogeni è alto, ci sono più cheratinociti nello striscio e il nucleo è densamente colorato; quando il livello di estrogeni è basso, lo striscio appare piccolo, rotondo o ovale e il nucleo è sciolto e colorato di blu. Pertanto, la funzione dell'ovaio può essere valutata in base ai cambiamenti nelle cellule epiteliali dello striscio. (1) Livelli di estrogeni e morfologia delle cellule esfoliate vaginali 1. L'estrogeno è estremamente basso e l'epitelio vaginale si restringe e si assottiglia. Le cellule esfoliate sono composte principalmente da cellule interne e i nuclei sono profondamente colorati e potrebbero esserci alcune cellule medie. Trovato in pazienti anziani e ovariectomizzati. 2. L'estrogeno è fortemente depresso, l'atrofia epiteliale vaginale non è grave, lo strato esterno è principalmente composto da cellule e può essere miscelato con poche cellule medie e superficiali con più muco. Visto nei sintomi della menopausa, nelle donne in postmenopausa e lievi con disfunzione ovarica. 3. L'estrogeno moderatamente basso è dominato dalle cellule dello strato intermedio, che supportano le cellule e fondono le cellule superficiali più piccole del normale. Visto nei sintomi della menopausa, anziani ma non in menopausa, giovani con amenorrea. 4. L'estrogeno è leggermente basso e i cheratinociti anteriori sono principalmente ottusi. La colorazione è leggera e mescolata con alcune cellule medie. Questo striscio ha un regime a livello di estrogeni che mantiene il normale ispessimento dell'epitelio vaginale, che è leggermente inferiore rispetto alle fasi successive delle mestruazioni. 5. L'estrogeno colpisce leggermente le cellule dello strato superficiale, con le cellule anteriori poligonali come principale più alcune cellule centrali. Questo striscio è visibile in pazienti sottoposti a terapia estrogenica a basse dosi. 6. L'effetto moderato degli estrogeni sono principalmente i cheratinociti e vi sono cheratinociti al 30-40%. Trovato in pazienti con rapido sviluppo di follicoli o pre-ovulazione, quando ricevono moderate quantità di estrogeni. 7. Gli estrogeni colpiscono fortemente i cheratinociti rappresentati per circa il 60%, quasi nessun globulo bianco nello striscio, sfondo chiaro, i cheratinociti rossi e blu e i cheratinociti appaiono molto luminosi, visti nell'ovulazione o sottoposti a grandi dosi di terapia estrogenica Quando il paziente. 8. Gli estrogeni influenzano significativamente i cheratinociti fino al 60-70%. O i cheratinociti rappresentano il 90% dei vecchi estrogeni è troppo alto, questo striscio può essere visto nel tumore delle cellule della granulosa ovarica, tumore delle cellule ovariche, iperplasia cistica endometriale, adenocarcinoma endometriale e fibromi uterini e altri pazienti . Persone che devono essere esaminate: pazienti con disturbi mestruali. precauzioni Controindicazioni prima dell'esame: è meglio non avere rapporti sessuali entro 1 giorno prima di prendere il campione, nessun lavaggio vaginale, medicazione, lavaggio e medicina topica. Requisiti per l'ispezione: 1. Il raschietto, la cannuccia o il bastoncino di cotone utilizzati nel campione devono essere asciutti e puliti e lo speculo utilizzato può essere bagnato con soluzione fisiologica. 2, i campioni devono essere applicati uniformemente sui vetrini puliti, lo spessore è moderato, come le celle troppo sottili, i risultati non sono affidabili, le celle troppo spesse si sovrappongono, influenzano l'ispezione, non si applicano avanti e indietro quando si spalma, in modo da non influire sulla morfologia cellulare. 3. Dopo aver prodotto lo striscio, questo dovrebbe essere inserito in alcool al 95% per fissare la proteina delle cellule e prevenire danni alla struttura cellulare. Il tempo di fissazione non dovrebbe essere inferiore a 15 mm. Il fissativo deve essere filtrato frequentemente per prevenire la contaminazione. 4, come lo striscio di sangue, possono essere fissati con alcool acetico glaciale all'1% per 3-5 minuti (1 ml di acido acetico glaciale, alcool al 95% 99 ml), quindi spostati sul fissativo generale. Processo di ispezione Usa un batuffolo di cotone o un raschietto per raschiare delicatamente il campione dalla parte superiore della vagina (l'epitelio è sensibile all'endocrino e la risposta infiammatoria è piccola). Per le ragazze e le donne non sposate, usa un bastoncino di cotone imbevuto per estendere la vagina e prelevare il campione. Avvolgi il bastoncino di cotone davanti alla vagina e separa le labbra per evitare che il cotone cada nella vagina. Non adatto alla folla Persone inadatte: non ancora conosciute. Reazioni e rischi avversi Nessuna informazione pertinente.