esame della colonna vertebrale

Gli esami della colonna vertebrale sono di solito combinati con esami visivi, tattili e percussivi.I contenuti principali includono la curvatura della colonna vertebrale, la presenza o l'assenza di deformità, la mobilità della colonna vertebrale e la presenza o l'assenza di tenerezza e russare. Se la colonna vertebrale è nel mezzo, se c'è una scoliosi o meno, e la parte superiore del corpo tende al lato. La scoliosi, dovrebbe indicare la direzione e la posizione della scoliosi a forma di C, a forma di C, a forma di S o a forma di S; se le spalle sono uguali, se la parte superiore del doppio espettorato è orizzontale. Sul lato della parte superiore del corpo, il grado di spostamento può essere stimato da una linea retta della settima colonna cervicale. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione controllo crescita e sviluppo: esame fisico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Le attività sono limitate e richiedono ulteriori controlli. Valore normale: Flessione ed estensione del collo: 45 ° - Curve laterali sinistra e destra: 60 ° - Il segmento lombare è flesso e allungato nelle condizioni dei glutei: 45 ° - Sezione vita: 30 ° - Sopra normale: Le attività sono limitate e richiedono ulteriori controlli. negativo: positivo: Suggerimenti: durante la gravidanza, devono essere prese alcune misure protettive per evitare che i raggi X colpiscano il feto. Prima dell'esame della colonna vertebrale, devono essere presi il lato anteriore della colonna vertebrale e la posizione obliqua. Valore normale Esistono quattro vertebre cervicali curve fisiologicamente nella colonna vertebrale adulta sana; la colonna vertebrale toracica è prominente; le vertebre lombari sporgono in modo prominente; l'atlante è posteriore. L'ispezione deve essere sottoposta a flessione ed estensione, flessione laterale sinistra e destra e movimento rotatorio Il grado di movimento normale è di 45 ° dopo la flessione cervicale e 60 ° a sinistra e destra e il segmento lombare è flesso nelle condizioni dei glutei. Allungamento di 45 °, curva a destra a sinistra di 30 °, rotazione di 45 ° Nessun dolore anomalo durante l'esame. Significato clinico Risultato anormale a) vista posteriore 1. Se la colonna vertebrale è nel mezzo, se c'è una scoliosi o meno, e la parte superiore del corpo tende verso il lato. La scoliosi, dovrebbe indicare la direzione e la posizione della scoliosi a forma di C, a forma di C, a forma di S o a forma di S; se le spalle sono uguali, se la parte superiore del doppio espettorato è orizzontale. Sul lato della parte superiore del corpo, il grado di spostamento può essere stimato da una linea retta della settima colonna cervicale. La scoliosi può essere suddivisa in 1 Scoliosi posturale, osservata in bambini con cattiva postura seduta, ernia del disco, sequele di poliomielite, ecc. Se la posizione eretta ha una curva laterale e scompare nella posizione seduta o sdraiata, può essere causata dalla lunghezza disuguale dei due arti inferiori; 2 scoliosi organica, osservata nel rachitismo, ispessimento pleurico cronico, aderenze pleuriche e deformità della spalla, i cambiamenti di posizione non possono correggere la scoliosi. 2, la situazione dei muscoli della schiena: i muscoli della schiena di entrambi i lati sono appiattiti e il processo spinoso centrale è un rigonfiamento, che è incline al gobbo e alla tensione dei legamenti lombari. Inoltre, va notato che i muscoli bilaterali della colonna vertebrale sacrale sono simmetrici, con o senza atrofia o spasmo. I pazienti con lombalgia, come la tubercolosi lombare, distorsioni acute, ecc., Spesso hanno uno spasmo muscolare psoas. 3, movimento automatico: il movimento della colonna vertebrale è principalmente nelle vertebre cervicali e nelle vertebre lombari, il suo movimento include flessione ed estensione, flessione laterale sinistra e destra e rotazione sinistra e destra. Quando si esaminano le vertebre cervicali, le spalle devono essere fissate in modo che il tronco non partecipi all'esercizio. Controllare l'attività della vertebra toracica, fissare prima il bacino e quindi ruotare la spalla. La differenza tra espirazione profonda e circonferenza espiratoria del torace è il grado di dilatazione toracica. Il valore normale è di 5 cm. Se la dilatazione toracica scompare, spesso indica l'anomalia tra l'articolazione toracica posteriore e la vertebra toracica. Più comune nella spondilite anchilosante. (2) Ispezione laterale 1. La cifosi, l'eccessiva curvatura della colonna vertebrale, si verifica principalmente nel segmento toracico, noto anche come gibbus. Durante l'esame, il torace collassa e l'addome sporge in avanti. Ci sono molte ragioni per la cifosi della colonna vertebrale e le prestazioni non sono le stesse. Ad esempio, la cifosi vertebrale nei bambini è principalmente causata dalla tubercolosi toracica piramidale. La lesione si verifica spesso nella parte inferiore del torace. A causa della distruzione del cono, il processo spinoso è prominente all'indietro, che si chiama deformità angolare. La parte inferiore del segmento toracico e quella lombare dell'adolescente sono entrambe cifosi, principalmente a causa della cattiva postura durante lo sviluppo o affetta da osteocondrite spinale. I segmenti toracici adulti sono cifosi curva (o arcuata), osservata nella spondilite anchilosante, la colonna vertebrale è fissa e la colonna vertebrale supina non può essere appiattita. La cifosi degli anziani si verifica principalmente nella parte superiore del segmento toracico, che è causata dalla degenerazione dell'osso e dalla compressione del cono toracico. Dopo una frattura toracica traumatica, può essere la causa della cifosi in qualsiasi fascia d'età. 2, la lordosi (lordosi), cioè la colonna vertebrale è eccessivamente piegata in avanti, si verifica nella parte lombare, nota anche come deformità lombare, può essere vista in condizioni fisiologiche come la gravidanza, ma anche a causa di ascite massiccia, spondilolistesi, lussazione congenita dell'anca o Infiammazione causata da deformità della flessione dell'anca. La flessione e l'estensione della colonna vertebrale e la parte centrale dell'attività durante la flessione possono essere osservate sul lato. Quando la flessione lombare, la colonna vertebrale normale può essere piegata in una forma a C e l'attività della colonna vertebrale malata si riduce significativamente, e il centro di attività principale è nell'articolazione dell'anca. (tre) dolorabilità spinale e dolore russante Il russare può essere verificato in due modi Percussione diretta: è un attacco diretto su ogni processo spinoso con un martello o un dito. Nei disturbi vertebrali profondi come la tubercolosi o la spondilite, le percosse localizzate, il dolore profondo e la tenerezza non sono evidenti o leggeri. Metodo del cecchino indiretto: il paziente prende posto, il medico mette il palmo della mano sinistra sulla parte superiore della testa del paziente e la metà destra stringe il pugno per sbattere la mano sinistra per osservare il dolore del paziente.La persona normale non ha colonna vertebrale e dolore. Se la colonna vertebrale presenta lesioni, può causare soffocamento nell'area danneggiata. Il dolore russare positivo può essere visto nella tubercolosi spinale, nelle fratture e nell'ernia del disco. Persone che devono essere esaminate: persone con dolore anormale in vita e nell'addome. I risultati bassi possono essere malattie: spina bifida pediatrica, gobbo giovane, dolorabilità del processo spinoso, frattura del processo spinoso, paralisi spinale con paraplegia, instabilità cervicale inferiore, deformità dell'emivertebra, lussazione atlantoassiale semplice, sindrome dello sbocco toracico , tubercolosi spinale dopo improvvise considerazioni sulla deformità Controindicazioni pre-ispezione: le precauzioni durante la gravidanza devono adottare alcune misure protettive per evitare che i raggi X colpiscano il feto. Prima dell'esame della colonna vertebrale, devono essere presi il lato anteriore della colonna vertebrale e la posizione obliqua. Requisiti per l'ispezione: verificare le sensazioni di rilassamento, il caso potrebbe presentare dolore anormale durante l'esame e la reazione effettiva. Processo di ispezione Quando si controlla la colonna vertebrale, la parte superiore del corpo dovrebbe essere rimossa, i piedi dovrebbero essere vicini, gli arti inferiori dovrebbero essere eretti e le mani si abbasserebbero naturalmente. Osserva la colonna vertebrale sul retro. Il soggetto è stato posizionato in posizione eretta con un espettorato al centro e un segno è stato fatto a 10 cm e 5 cm sotto di esso, e la distanza tra i due punti è stata misurata. Il controllo dell'attività della colonna vertebrale del paziente gli consente di raccogliere un oggetto posizionato a terra e vedere se la colonna vertebrale si sta muovendo correttamente. Il medico posò il palmo della mano sinistra sulla sommità della testa del paziente e la mano destra e metà del pugno diede un pugno alla mano sinistra del piccolo muscolo del pesce per osservare se il paziente avesse dolore. Non adatto alla folla I pazienti con fratture lombari non sono adatti per questo esame. Reazioni e rischi avversi No.