colangiografia percutanea

La colangiografia percutanea transepatica, nota anche come PTC, è un metodo di colangiografia. Questo metodo è attualmente utilizzato principalmente per i pazienti con ittero ostruttivo e l'esame può essere utilizzato per comprendere la posizione, l'estensione e la causa dell'ostruzione biliare, che può aiutare i chirurghi a scegliere i metodi e le procedure chirurgiche appropriate. Utilizzato principalmente in pazienti con ittero ostruttivo per comprendere la posizione, l'estensione e la causa dell'ostruzione biliare. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: radiografia Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: non mangiare entro 12 ore dall'esame, prestare attenzione ai cambiamenti della pressione sanguigna, delle pulsazioni, ecc., E se ci sono dolori addominali, ecc., Così come la diagnosi precoce dell'emorragia intra-addominale e della peritonite biliare, ed eseguire il trattamento corrispondente. Valore normale Il PTC può mostrare chiaramente la morfologia e la struttura dei dotti biliari intraepatici ed extraepatici e può essere usato per diagnosticare malattie del sistema biliare analizzando le immagini dei dotti biliari. Significato clinico Utilizzato principalmente in pazienti con ittero ostruttivo per comprendere la posizione, l'estensione e la causa dell'ostruzione biliare. Il PTC è il modo migliore per diagnosticare calcoli del dotto biliare intraepatico e stenosi del dotto biliare. La tecnica è più semplice, il tasso di successo è fino al 96,45% e le complicanze sono poche: la relazione generale tra la pietra e il dotto biliare malato può essere chiaramente visualizzata e l'intero aspetto del calcolo del dotto biliare intraepatico, la stenosi e la dilatazione sono completamente visualizzati. Se il ramo principale di un dotto biliare epatico non viene sviluppato, può essere aggiunto come PTC selettivo sotto la guida dell'ecografia B. Le immagini PTC possono fornire una base importante per la classificazione dell'epatolitiasi, la discussione preoperatoria e le opzioni chirurgiche, in particolare i calcoli del dotto biliare intraepatico destro. precauzioni Prima dell'esame: in primo luogo, devono essere eseguiti esami del sangue per controllare la conta piastrinica, il tempo di protrombina e il tempo di coagulazione, ecc. In caso di anomalia, il trattamento corrispondente deve essere eseguito per primo; il farmaco emostatico come la vitamina K deve essere iniettato ogni giorno prima dell'esame; il paziente con febbre deve prima Trattamento con antibiotici come ampicillina o gentamicina; prima dell'esame, il paziente deve essere testato per l'allergia allo iodio come se avesse una colangiografia venosa. Il test può essere negativo per l'esame; non fare colazione o bere acqua la mattina del test. Durante il controllo: non essere nervoso, purché lavori a stretto contatto con il medico, generalmente non c'è pericolo. Quando il medico perfora l'ago nel fegato, il paziente trattiene temporaneamente il gas. Quando il medico inietta il mezzo di contrasto, il paziente non deve respirare affannosamente, cercare di mantenere la respirazione uniformemente. Non prendere respiro profondo o tosse, ecc., Altrimenti l'ago della puntura scivolerà fuori dal dotto biliare e il contrasto fallirà. Dopo l'esame: non può mangiare entro 12 ore; prestare attenzione ai cambiamenti di pressione sanguigna, al polso, ecc. E alla presenza o assenza di dolore addominale, nonché alla diagnosi precoce dell'emorragia intra-addominale e della peritonite biliare, ed eseguire il trattamento corrispondente. Controindicazioni: (1) Quelli con test di allergia allo iodio positivi. (2) Vi è una significativa tendenza al sanguinamento, il tempo di protrombina è significativamente prolungato, dopo che l'iniezione di vitamina K è ancora più di 3 secondi più lunga del normale valore di controllo o piastrine inferiori a 40 × 109 / L. (3) Insufficienza epatica e renale o un elevato numero di ascite. Processo di ispezione Sotto la sorveglianza del miglioramento dell'immagine della fluorescenza dei raggi X TV, una piccola quantità di anestetico locale viene iniettata nella pelle del torace o dell'addome e un ago speciale viene inserito nel fegato. Quando l'ago viene inserito nel dotto biliare intraepatico, L'agente di contrasto a raggi X viene iniettato nell'ago della puntura e l'immagine del dotto biliare all'interno e all'esterno del fegato può essere vista attraverso lo schermo della TV, quindi il film viene esaminato. Non adatto alla folla Non ci sono tabù speciali. Reazioni e rischi avversi No.