esame del riflesso corneale

I riflessi corneali sono suddivisi in riflessi corneali diretti e riflessi corneali indiretti. Normalmente, la palpebra dell'esaminato viene rapidamente chiusa, che si chiama riflesso corneale diretto. Se la cornea viene stimolata da un lato, la reazione di chiusura delle palpebre si verifica anche dal lato controlaterale, che si chiama riflesso corneale indiretto. Un esame che stimola la risposta della cornea si chiama esame del riflesso corneale. Al paziente viene chiesto di guardare da un lato: l'esaminatore tocca delicatamente i lati esterno e inferiore della cornea controlaterale con un sottile fascio di setole di cotone, dall'esterno all'interno, in modo che il paziente non sia visibile. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame neurologico: neurofisiofisiologia Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: i pazienti con dolore oculare o infiammazione non sono adatti per questo test. Valore normale L'esaminatore contrasse i muscoli bilaterali dell'orbicularis oculi con una pinzetta in un sottile fascio di setole di cotone. Significato clinico Risultati anormali: i riflessi corneali possono essere influenzati da una varietà di lesioni. Esistono tre situazioni comuni in cui scompare il riflesso corneale. (1) Neuropatia afferente dell'arco riflesso La lesione del ramo oculare trigemino, ad eccezione dell'area sensoriale del viso (la pelle della fronte), è accompagnata da una diminuzione o scomparsa del riflesso corneale. Quando il danno al nervo trigemino laterale provoca la paralisi corneale, non vi è alcuna reazione su entrambi i lati e la reazione bilaterale può ancora essere causata quando viene eseguito il riflesso corneale controlaterale. La causa comune del riflesso corneale attenuato sono i primi sintomi del primo danno del nervo trigemino: mentre la lesione progredisce, il riflesso corneale scompare. Poiché il cervelletto è anche distribuito dal primo ramo del nervo trigemino, i riflessi corneali possono essere indeboliti nella fase iniziale della fossa cranica, come emorragia cerebellare, colesteatoma ad angolo cerebellopontino. È stato riferito che i riflessi corneali ipsilaterali sono indeboliti e / o scomparsi, il che è un'importante indicazione per la diagnosi di localizzazione. (2) Neuropatia efferente del riflesso corneale (paralisi facciale periferica) Il nervo efferente del riflesso corneale è il nervo facciale. Quando si verifica la neuropatia facciale periferica, la cornea non può essere chiusa dopo essere stata stimolata (battito di ciglia). Alla luce di ciò, il riflesso corneale scompare. Quando il nervo laterale è paralizzato, il riflesso corneale ipsilaterale scompare ed esiste il riflesso controlaterale. (3) Un lato delle lesioni dell'emisfero cerebrale riflessi corneali unilaterali indeboliti o scomparsi, spesso parte di intorpidimento parziale, e in molti casi di emiplegia, la cornea può essere l'unica area intorpidita. Alcune persone pensano che ci sia un centro di riflesso corneale nel lobo parietale, che può essere spiegato. Se i riflessi corneali bilaterali si indeboliscono o scompaiono, indica un danno esteso su entrambi i lati del cervello (come coma profondo, edema cerebrale, ipossia cerebrale) e invade l'arco riflesso intracerebrale del riflesso corneale. Persone che devono essere esaminate: pazienti con dolore facciale e spasmi nervosi laterali. I risultati positivi possono essere malattia: cheratocongiuntivite dell'arto superiore di Teodoro, cheratopatia puntata superficiale di Thygeson, edema cerebrale, considerazioni sulla malattia corneale Tabù prima dell'ispezione: il batuffolo di cotone da utilizzare per l'ispezione, la trama del batuffolo di cotone deve essere morbida e tagliata in fasci sottili. Requisiti per l'ispezione: non strofinare gli occhi durante l'ispezione per non ostacolare l'osservazione dell'esaminatore. Processo di ispezione Al paziente viene chiesto di guardare da un lato: l'esaminatore tocca delicatamente i lati esterno e inferiore della cornea controlaterale con un sottile fascio di setole di cotone, dall'esterno all'interno, in modo che il paziente non sia visibile. Il riflesso è causato dalla contrazione dei muscoli bilaterali dell'orbicularis oculi e si verifica un'azione di lampeggiamento bilaterale. Lo stesso lato è chiamato riflesso corneale diretto e il lato opposto è chiamato riflesso corneale indiretto. Cornea ad arco riflesso - ramo del nervo trigemino - nucleo sensoriale trigemino cerebrale medio - struttura reticolare - talamo - corteccia cerebrale - fascio midollare corticale - nucleo laterale bilaterale - nervo laterale bilaterale - muscolo oculare bilaterale. Non adatto alla folla Persone inadatte: pazienti con dolore oculare o infiammazione. Reazioni e rischi avversi No.