controllo del movimento volontario

L'esercizio casuale si riferisce all'azione sotto il controllo della coscienza e la perdita della funzione motoria casuale è chiamata 瘫痪. A causa delle diverse prestazioni, il grado può essere diviso in completezza e incompletezza (luce) e può essere diviso in singolo espettorato, emiplegia, paraplegia e espettorato crociato. Un controllo del movimento casuale consiste nel controllare la forma del difetto. Prima dell'esame, le emozioni del paziente devono essere calmate per evitare che siano troppo eccitate e l'esame non può procedere senza intoppi. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame neurologico: neurofisiofisiologia Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Promemoria: cerca di rilassarti il ​​più possibile durante l'esame. Non essere troppo nervoso e influisci sui risultati dell'esame. Allo stesso tempo, collabora attivamente con il lavoro del medico. Valore normale I riflessi della quadriplegia sono normali. Significato clinico Risultato anormale 1. L'emiplegia è una perdita di movimento volontario di un arto, accompagnata da paralisi facciale ipsilaterale e lingua. Trovato in emorragia cerebrale, trombosi arteriosa cerebrale, embolia cerebrale, emorragia subaracnoidea, tumori cerebrali, ecc. 2, il singolo 瘫 (monoplegia) è un singolo arto di perdita volontaria di movimento, più comune nella poliomielite. 3, la paraplegia (paraplegia) è la perdita del movimento volontario bilaterale degli arti inferiori, è il risultato di una lesione del midollo spinale trasversale, osservata nel trauma del midollo spinale, nella mielite, nella tubercolosi spinale. Le lesioni cistiche interne causano emiplegia: 4. La paralisi incrociata è la paralisi ipsilaterale del nervo cranico causata da un lato del danno del nervo cerebrale e dall'emiplegia centrale dell'arto controlaterale. 5, quadriplegia vista nella posizione alta (sezione del collo) transection del midollo spinale. Persone che devono essere esaminate: pazienti con instabilità nella camminata e debolezza muscolare. precauzioni Controindicazioni prima dell'esame: prima dell'esame, le emozioni del paziente devono essere calmate per evitare che siano troppo eccitate e l'esame non può procedere senza intoppi. Requisiti per l'ispezione: è meglio essere accompagnati da un membro della famiglia durante l'esame, in particolare per evitare che il paziente cada e si ferisca. Processo di ispezione L'emiplegia è più comune nell'espettorato e ci sono molti tipi di cliniche che non possono essere distinti: in sostanza, possono essere diverse fasi del processo della malattia. (1) Disturbi del disturbo di coscienza: il disturbo di coscienza e l'emiplegia si verificano spesso improvvisamente e clinicamente comuni all'emiplegia causata da incidenti cerebrovascolari. La maggior parte di loro è iniziata con mal di testa, vomito o afasia e sensazione parziale. Quando il coma o il coma profondo spesso rendono difficile giudicare se vi è parzialità o quale emiplegia laterale, ma prestare attenzione ai seguenti segni per aiutare la diagnosi precoce dell'emiplegia. 1. Esame del viso: quando il coma è accompagnato da emiplegia, le guance vengono gonfiate quando espirano e quando vengono inalate. Dopo che il dolore è stimolato sulle guance, la bocca è distorta verso il lato sano. Quando le lesioni erano sopra il ponte, gli occhi e le teste erano polarizzati sul lato della lesione (il lato degli arti). Quando il cervello era danneggiato, gli occhi e le teste erano polarizzati sul lato opposto della lesione (il lato degli arti). 2, esame degli arti: gli arti vengono sollevati e lasciano cadere naturalmente, la velocità del lato dell'emiplegia è significativamente aumentata, mentre il lato della salute non lo è, l'esame può essere trovato che il riflesso laterale delle emorroidi laterali è indebolito o scomparso. Il segno patologico dell'emiplegia era positivo e la parete addominale ipsilaterale o il riflesso del cremaster scomparvero. Dopo che il disturbo della coscienza migliorò, il lato emiplegico passò gradualmente dal palato molle al palato duro, mentre l'arto controlaterale tornò rapidamente alla normalità. (B) emiplegia flaccida (palato molle): spesso causata da lesioni acute di shock del tratto piramidale, movimento radiale dell'intorpidimento degli arti superiori e inferiori, la tensione muscolare è significativamente più bassa o il riflesso dell'espettorato è scomparso. È spesso causato da caratteristiche precoci di emiplegia o danni ai motoneuroni inferiori. 1, esame del viso: paralisi dei muscoli laterali dell'emiplegia precoce visibile, bocca accovacciata al lato sano, emiplegia laterale piega nasolabiale superficiale, ostacoli fischio bacchetta, non possono chiudere completamente gli occhi, gli occhi forzatamente chiusi non possono essere completamente nascosti nelle palpebre. 2, esame degli arti: forza muscolare degli arti inferiori del lato emiplegico, rilassamento muscolare, riflesso del tendine scomparso, movimento degli arti e recupero della tensione dalla fine del cuore vicino, con comportamento di spostamento giornaliero aumento della tensione muscolare, riflesso dell'espettorato nel segno di Babinski positivo. I segni patologici delle lesioni dei motoneuroni inferiori erano negativi. (3) Emiplegia sessuale: la maggior parte di essi è causata da emiplegia flaccida.Alcuni pazienti con esordio subacuto o cronico possono gradualmente svilupparsi in espettorato duro senza palato molle. 1, controllo della postura unico: altezza della spalla visibile, adduzione dell'avambraccio, gomito, flessione del polso. La mano torce il dito anteriore sul lato del palmo e l'altezza del pollice viene addotta. L'estremità inferiore del lato temporale è sovraestesa, l'articolazione dell'anca è addotta, l'articolazione del ginocchio è raddrizzata, l'articolazione della caviglia è addotta, la punta è curva e la punta dell'artiglio o del ferro di cavallo viene capovolta e l'andatura ambulante viene disegnata. 2, esame del viso: sopra la crepa dell'occhio di solito nessuna paralisi o solo una leggera paralisi, gli occhi chiusi non sono stretti, il segno di ciglia positivo, il silenzio forzato può essere trovato che il lato dell'emiplegia è debole, la posizione naturale quando il lato della bocca è distorto verso il basso verso l'esterno, bocca bocca bocca È obliquamente ellittico. 3, esame fisico: la tensione muscolare degli arti è significativamente aumentata, il movimento degli arti è significativamente indebolito, alcuni pazienti non possono esercitare affatto o addurre l'avambraccio, manifestati come muscoli estensori degli arti superiori, muscoli flessori degli arti inferiori e mani e piedi più gravi, Gli arti superiori sono più pesanti degli arti inferiori. 4, l'esame di un aumento del tono muscolare: gli arti superiori del lato temporale aumentavano la tensione muscolare del flessore, l'estremità inferiore aumentava la tensione muscolare dell'estensore e l'impedenza di movimento passivo delle articolazioni sul lato emiplegico era significativa. La resistenza aumenta con l'aumentare della quantità di tensione e infine la resistenza scompare, spesso viene chiamata "coltelli da coltello" più comune nelle lesioni del tratto piramidale. 5, esame di ipertiroidismo a riflessione profonda: a causa della soglia di riflessione profonda è ridotta, l'ampiezza della contrazione riflettente del muscolo è migliorata, il riflesso del tendine del bicipite dell'arto superiore, il riflesso del tendine del tricipite, il riflesso periostale e il riflesso del ginocchio dell'arto inferiore, L'intrusione di 腱 riflessione. 6, esame mioclono: quando il tendine del ginocchio o di achille viene allungato dopo una serie di contrazioni ritmiche, è un improvviso allungamento passivo della pressione sui muscoli estensori, spesso chiamato "髌 挛", " "踝 挛 挛", "Wrist 挛 挛" e così via. 7, esame del riflesso patologico: qualsiasi causa di danno al tratto piramidale può essere patologicamente positivo, il riflesso patologico del flessore dell'arto superiore può apparire segno di Hoffman positivo, il riflesso patologico dell'estensore degli arti inferiori può apparire segno di Babinski, ecc. . 8. Il riflesso superficiale viene indebolito o scomparso: il riflesso della parete addominale e il riflesso del cremaster sono indeboliti o scomparsi nell'emiplegia a causa del danno del tratto piramidale. 9. Esistono 4 modi per controllare il movimento patologico dell'articolazione: (1) movimento dell'articolazione sacrale: l'aumento della tensione muscolare è più significativo negli stimoli esterni del lato emiplegico, ad esempio quando l'articolazione del gomito viene flessa passivamente, si verifica la flessione del polso e delle dita. (2) imitazione del movimento articolare controlaterale: quando l'arto controlaterale sta facendo un esercizio casuale, movimenti simili appaiono nella parte corrispondente dell'arto paralisi. Ad esempio, quando la mano controlaterale stringe il pugno, anche la parte interessata ha un movimento involontario di flessione. Tuttavia, può anche verificarsi l'azione opposta: ad esempio, quando il pugno è sul lato della mano, il dito sul lato della mascella appare come un movimento di raddrizzamento. (3) Esercizio dell'articolazione sinaptica: quando il paziente è a letto, il ginocchio è allungato quando il polso è esteso e l'articolazione del ginocchio si flette automaticamente quando l'anca è flessa. (4) Movimento articolare coordinato: quando gli arti si muovono, sono accompagnati dal movimento non libero dei muscoli in altre parti dell'arto. Quando il paziente è supino, il paziente flette le articolazioni dell'anca e del ginocchio sul lato temporale. In questo momento, può verificarsi la dorsiflessione ipsilaterale e la contrazione e il rigonfiamento del muscolo anteriore tibiale. 10. Esistono 6 modi per controllare l'emiparesi: (1) Esame della paralisi facciale: 1 La forza dell'occhio chiuso è indebolita, le palpebre si chiudono lentamente e la chiusura non è tesa e le palpebre sono facili da aprire. Comunemente noto come "positivo agli occhi chiusi"; 2 fessure dell'occhio laterale sacrale più grandi del lato sano, la posizione supina può essere notevolmente allargata fessura oculare; 3 嘱 pazienti nel movimento del sorriso possono essere espressi come contrazione disuguale dei due muscoli laterali. Il lato sacrale della piega nasolabiale è poco profondo e l'angolo della bocca è distorto rispetto al lato sano; 4 嘱 i pazienti chiudono gli occhi e le ciglia su entrambi i lati possono ancora essere sepolte tra le palpebre superiore e inferiore, quindi le ciglia vengono esposte in breve tempo, quindi si chiama " Segno di ciglia positivo. " (2) Esame della paralisi degli arti: quando il fascio di coni è leggermente danneggiato, l'arto può essere espresso come emiparesi, poiché il grado di forza muscolare non è uguale, dovrebbe essere attentamente esaminato per trovare l'indebolimento della forza muscolare. 1 嘱 Il paziente flette tutte le dita, quindi le raddrizza una ad una, esegue diversi movimenti delle dita o tutte le dita verso l'esterno per effettuare una flessione una a una. In questo momento, potrebbe esserci un aspetto imbarazzante o incapace di eseguire, comunemente noto come test digitale delle dita, spesso l'esecuzione di lievi danni al raggio piramidale. 2 嘱 Il paziente piega il gomito, l'avambraccio è verticale e tutte le dita sono tese con forza, il pollice metacarpale non riesce a dorsiflessione e l'articolazione palmare sporge verso il palmo. Pertanto, la mano concava paralizzata è una manifestazione di lieve danno al tratto piramidale; 3 pazienti in posizione supina, il paziente accovacciato flette flessibilmente l'articolazione dell'anca e del ginocchio, come quando il paziente è in posizione seduta, il paziente viene sollevato e il paziente viene debolmente osservato. Pertanto, si chiama "segno positivo del muscolo lombare" positivo; 4 prima lascia che il paziente prenda la posizione supina, il medico mette la mano sotto il piede del piede, quindi il paziente solleva l'arto inferiore, se c'è un lato dello squat, e l'arto inferiore controlaterale viene premuto verso il basso valorizzazione. Oppure il paziente è in piedi, la flessione dell'articolazione del ginocchio non può essere raddrizzata; 5 pazienti con due arti superiori piatti, occhi chiusi, attendere alcuni minuti, fianco visibile della pronazione degli arti superiori e cadere gradualmente. Tuttavia, il rachitismo spesso cade rapidamente. Oppure il paziente è disteso incline, i due polpacci sono sollevati e mantenuti a 45 ° e il polpaccio può essere lasciato cadere lentamente. Il paziente può anche essere sollevato sulla parte posteriore della gamba. Dopo un breve arresto, si può vedere che il lato del calcio si abbassa lentamente. Il palmo della mano può presentare uno sfarfallio del rapimento del mignolo, oppure il paziente può flettere il pollice: l'esaminatore applica resistenza sul lato dorsale dell'estremità distale del pollice e la dorsiflessione del pollice è indebolita. Oppure il paziente è disteso sulla schiena e le due mani sono incrociate sul petto: quando il paziente si siede, può verificarsi la flessione dell'articolazione dell'anca, il tallone è sollevato e il lato sano non si muove. (3) Cambiamenti nel tono muscolare dell'espettorato: 1 L'arto tozzo è a riposo, la tensione muscolare è ridotta, l'addome muscolare è piatto e si perde la normale forma o anomalia della posizione dell'arto. A questo punto, si chiama "test di tensione muscolare a riposo"; Quando l'arto sta facendo un rapido esercizio passivo, inizia a sentire la resistenza in breve tempo, ma viene rapidamente alleviato e la tensione muscolare del coltello pieghevole aumenta, i due lati si trovano sui due lati. In questo momento, si chiama "test di tensione muscolare positiva quando passivo". (4) Esame anormale della postura accovacciata: 1 Quando i muscoli contrazioni dei muscoli anteriori sono più forti dei muscoli supinatori, l'avambraccio si flette nell'avambraccio, l'avambraccio viene ruotato in posizione normale e la mano si trova nella posizione di pronazione quando il tratto piramidale è danneggiato. 2 嘱 Le estremità superiori del paziente sono allungate orizzontalmente, i palmi verso l'alto e gli occhi chiusi per mantenere questa posizione. Gli arti superiori degli squat vengono gradualmente spostati verso l'alto o verso il basso e i gomiti leggermente flessi. Questo è il danno muscolare estensore degli arti superiori. Causato dalla tensione muscolare, dall'esecuzione di un lieve danno del tratto piramidale; 3 嘱 pazienti in posizione supina, il lato sano del piede verticale, leggermente verso l'esterno, il lato interessato del rapimento del piede. (5) Esame riflesso fisiologico e patologico della paralisi: 1 腱 esame riflesso: 瘫 瘫 瘫 腱 可 可 可 可 可 可,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Alla sinfisi pubica del paziente, il dito dell'esaminatore viene colpito.In questo momento, i muscoli adduttori di entrambi i lati si contraggono contemporaneamente e la contrazione del muscolo adduttore del lato sacrale viene migliorata; 2 跖 riflesso e il segno di Babinski determina il lato interno del piede. È più facile indurre il riflesso della caviglia rispetto al lato esterno ed è facile indurre il segno positivo del segno di Babinski sul lato esterno del piede. Inoltre, il lato sacrale presenta spesso una lenta dorsiflessione della punta o una dorsiflessione totale della punta, che dovrebbe essere considerata positiva per la patologia. Se la punta è fissa e la dorsiflessione da 2 a 5 dita del piede, il piede controlaterale è completamente deformato, dovrebbe anche essere sospettato di segni patologici. Un altro esempio è che dopo ripetuti esami, le dita dei piedi a volte si flettono e talvolta si allungano: quando si allungano, le dita dei piedi sono a forma di ventaglio e aperte e ogni lato del lato sano è inflessibile, il che dovrebbe anche essere sospettato come patologico. (6) Esame dell'andatura anormale nell'emiparesi: quando un lato è leggermente paralizzato, si scopre spesso che un lato dell'arto inferiore è debole durante la rotazione rapida. Quando si cammina, il lato accovacciato del grembo è più basso del lato sano o di un'andatura di trascinamento. Non adatto alla folla Popolazione inappropriata: pazienti con disabilità agli arti o alla malattia. Reazioni e rischi avversi No.