test di lavaggio peritoneale

Il test di lavaggio peritoneale è stato eseguito secondo il seguente principio. La rottura, la perforazione degli organi interni addominali, dovuta a sangue, contenuto gastrointestinale e gas nella cavità addominale, producono irritazione peritoneale e diagnosi di puntura addominale, in base alla natura del liquido possono essere giudicate sanguinamento e rottura dell'organo della cavità. Tuttavia, a volte la quantità di sanguinamento è piccola o il contenuto gastrointestinale è meno versato e il liquido non può essere pompato quando l'addome è indossato.In questo momento, una certa quantità di liquido può essere iniettata nella cavità addominale e quindi estratta e la proprietà del danno viene inizialmente determinata in base al cambiamento del liquido di lavaggio. . Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione degli esami digestivi: altri esami Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Questo esperimento è negativo per i valori normali, ma presta attenzione ai falsi negativi. Pertanto, è necessaria l'eliminazione di falsi negativi. Potrebbero esserci anche falsi positivi e il test è positivo e ulteriori test dovrebbero essere eseguiti per escludere falsi positivi. positivo: Lesioni viscerali addominali, lesioni, secondo i risultati positivi per determinare il danno, il tipo di organo della lesione, danno multiplo d'organo, ci saranno una varietà di prestazioni positive. Suggerimenti: prestare attenzione alla dieta normale e al programma di lavoro e collaborare attivamente con l'esame del medico. Valore normale Questo esperimento è negativo per i valori normali, ma presta attenzione ai falsi negativi. Pertanto, è necessaria l'eliminazione di falsi negativi. Potrebbero esserci anche falsi positivi e il test è positivo e ulteriori test dovrebbero essere eseguiti per escludere falsi positivi. Significato clinico Risultato anormale Lesioni viscerali addominali, lesioni, secondo i risultati positivi per determinare il danno, il tipo di organo della lesione, danno multiplo d'organo, ci saranno una varietà di prestazioni positive. 1. Soddisfa i criteri positivi del primo e del quarto paragrafo nel metodo di esame, suggerendo che il fegato, la milza e altri organi sostanziali o la rottura dei vasi sanguigni. 2. In conformità con il secondo metodo del metodo di esame, è indicata la cistifellea o la rottura intestinale alta. 3. In conformità con il terzo metodo del metodo di esame, sono indicati lo stomaco, la rottura intestinale e la perforazione. 4. In conformità con il quinto e il sesto paragrafo del metodo di esame, l'indicazione sono lesioni suppurative o sono state combinate con un'infezione. 5. Quando l'effluente del catetere o del tubo di drenaggio toracico incontra i cambiamenti di cui sopra, indica che c'è una rottura della vescica o del diaframma. Le persone che devono essere esaminate: 1. Lesioni addominali chiuse. 2. Lesioni addominali combinate di lesioni cerebrali e del midollo spinale. 3. Danno addominale infantile. 4. Sospetta rottura dell'organo, perforazione dell'addome acuto. I risultati positivi possono essere malattie: peritonite suppurativa acuta, trauma epatico, rottura dell'intestino tenue, lesione alla vescica, rottura della milza Vietato prima dell'esame: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con la richiesta del medico. 1. I risultati di questo test dovrebbero essere combinati con le caratteristiche dell'eluato e di altre ispezioni e analisi complete. 2. Traumi minori nella cavità addominale, emorragia che si è fermata e possono verificarsi risultati del test falsi negativi. 3. A causa dell'incisione della parete addominale, l'inserimento del tubo di drenaggio può causare una piccola quantità di sanguinamento, quindi potrebbero esserci dei risultati di test falsi positivi. Processo di ispezione Metodo 1: metodo di incisione 1. Fluoroscopia con radiazioni addominali ed ecografia prima del test. Svuota la vescica, la distensione addominale e la decompressione gastrointestinale. Instigatori, pediatria possono essere applicati sedativi. 2. Il test può essere eseguito nella stanza di osservazione o nel reparto e il paziente assume la posizione supina. 3. Pulizia e disinfezione ordinaria della pelle addominale. 4. Selezione della posizione dell'incisione, generalmente prendere la linea mediana, la linea sinfisi ombelicale e pubica, l'intersezione 1/3 centrale, cioè 4 cm-6 cm sotto l'ombelico. Ci sono cicatrici chirurgiche nell'addome inferiore e fratture pelviche La posizione dell'incisione può essere selezionata dall'addome sinistro o dall'addome superiore. 5. Sotto l'anestesia locale, tagliare gli strati della parete addominale, l'incisione è lunga 1, 2 cm. Inserire il tubo per dialisi addominale, la punta punta verso la cavità pelvica, inserire circa 15 cm, a seconda delle dimensioni del corpo, lo spessore della parete addominale aumenta o diminuisce secondo necessità. Il peritoneo è suturato. 6. Pompare attraverso il catetere inserito, come prelevare sangue non coagulato o contenuto gastrointestinale, non è necessario eseguire test di lavaggio, come contenuto gastrointestinale o sangue, o solo meno di 10 ml di sangue coagulativo, quindi È stato eseguito un test di lavaggio. 7. Collegare la provetta per dialisi con un set per infusione e gocciolare rapidamente in soluzione salina o Ringer. La dose per adulti è di 1000 ml e il bambino è di 15 ml / kg-25 ml / kg. 8. Dopo l'instillazione, ruotare il corpo su e giù, a sinistra ea destra per lavare completamente tutte le parti della cavità addominale, quindi abbassare l'estremità superiore del tubo di infusione sotto la superficie del letto e utilizzare il principio del sifone per estrarre il liquido di lavaggio e raccoglierlo in una bottiglia di vetro trasparente pulita. 9. Osservare il colore e le caratteristiche dell'eluato e prendere una piccola quantità per l'esame di laboratorio. Metodo 2: metodo di puntura 1. Come per il metodo 1, elemento 1 - elemento 3. 2. Il punto di puntura viene selezionato allo stesso modo del metodo 1. Dopo l'anestesia locale, la parete addominale è stata perforata con un trocar n. 18-20, e il nucleo dell'ago è stato ritirato dopo la sensazione di caduta, e la guaina dell'ago di plastica è stata ulteriormente avanzata e anche il tubo di plastica del foro laterale è stato inserito. 3. Come per il metodo 6-6 articoli. Il risultato è valutato: L'eluato è positivo per uno dei seguenti: 1. L'aspetto dell'eluato è rosso sangue o rosso vivo. 2. L'aspetto dell'eluato è verde, verde giallastro (compresa la bile). 3. L'aspetto dell'eluato è torbido, con contenuto gastrointestinale o esame microscopico di residui di cibo e fibre vegetali. 4. Esame microscopico di eluato conteggio dei globuli rossi> 0,1 × 1012 / L (100.000 / μl). 5. Esame microscopico di washout della conta dei globuli bianchi> 5 × 109 / L (5000 / μl). 6. L'esame microscopico di striscio di eluato ha un gran numero di batteri. 7. Eluate amilasi> 175 u / L. 8. Il liquido di lavaggio peritoneale fuoriesce dal tubo o dal catetere di drenaggio toracico. Non adatto alla folla Folla inappropriata: 1. C'è una massa pulsante nella cavità addominale. 2. L'alta distensione addominale non può essere alleviata. 3. Un certo numero di precedenti di chirurgia addominale. 4. Gravidanza 5. Non è possibile escludere lesioni suppurative nella cavità addominale. Reazioni e rischi avversi No.