Prova a caldo e a freddo

Il test del freddo e del calore esamina la risposta vestibolare mediante la stimolazione della temperatura del canale semicircolare. Dopo aver ricevuto la stimolazione fredda o termica attraverso il canale uditivo esterno, la temperatura cambia attraverso la membrana timpanica, la cavità timpanica e la parete ossea verso il canale semicircolare esterno. Il fluido endolinfico cambia la sua gravità specifica a causa dell'espansione e della contrazione termica, determinando la convezione del fluido endolinfico "aumento e caduta caldi". Fenomeno, la parte superiore finale sarà inclinata e stimolerà il nistagmo dell'ampolla. Informazioni di base Categoria di specialisti: Otorinolaringoiatria Categoria di esame: Altre ispezioni Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: assumere sedazione nervosa o stimolante, bevande alcoliche per 48 ore prima del test. Valore normale La normale durata del nistagmo è di circa 2 minuti per il test dell'acqua fredda e di circa 1 minuto e 40 secondi per l'acqua calda. Significato clinico Risultato anormale 1. La somma della durata del nistagmo del tubo semi-regolatorio, ovvero un lato del test dell'acqua fredda e calda, è inferiore rispetto all'altro lato, indicando che la funzione semi-regolare è bassa o addirittura scompare. La differenza tra i due deve essere superiore al 20% (più di 40 secondi). 2. Il vantaggio è l'aumento del tempo quando il nistagmo si trova in una certa direzione durante il test dell'acqua calda e fredda, che è la deviazione dominante del nistagmo, che indica la lesione sac sac (lato controlaterale multidirezionale preferito) o la lesione del lobo temporale (malattia multidirezionale privilegiata) lato). La differenza deve essere superiore al 20% (più di 40 secondi) per avere un valore diagnostico. Al momento, ci sono diverse opinioni sul pregiudizio dominante e alcuni studiosi ritengono che non abbia alcun valore diagnostico. 3, il tipo combinato presenta sia distorsione dominante che paralisi tubolare semi-regolare, comune nel labirinto di membrana, VIII neuropatia cranica, neurite vestibolare e altre malattie. Possono esserci lesioni contemporaneamente al canale semicircolare e al sacco ellittico. I pazienti con disfunzione vestibolare nella popolazione devono essere esaminati. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: 1. Esercizio intenso tabù. 2, vietato assumere sedazione nervosa o stimolante, bevande alcoliche 48 ore prima dell'esame. Tabù durante il controllo: 1. Scegliere un ambiente silenzioso per evitare che il soggetto venga disturbato. 2. Prestare attenzione alla regolazione della temperatura dell'acqua. 3. Quando viene eseguito l'esperimento alternato caldo e freddo, l'ispettore guarda in avanti. Processo di ispezione (1) Traccia del metodo con acqua ghiacciata: il soggetto è supino, la testa è inclinata su un lato e il soggetto viene testato verso l'alto. L'acqua viene iniettata nel canale uditivo esterno per 0,2 ML per 20 secondi, quindi viene versata l'acqua ghiacciata, la testa viene ripristinata in posizione neutra e la temperatura viene aumentata di 30 °, in modo che il canale semicircolare esterno sia in posizione verticale e si osservi il nistagmo. Dopo il verificarsi della reazione, il resto viene controllato dopo 3-5 minuti. Lato opposto. (2) Il test alternato caldo e freddo è supino, la testa è sollevata di 30 °, il secchio è appeso a 60 cm sulla testa del paziente e l'interno è a 30 ° C di acqua fredda e la canna è collegata con un tubo di cuoio e una speciale testa di oliva. Il diametro interno della testa dell'olivo è di 4 mm e il guscio esterno ha un lavandino posteriore.La testa dell'olivo viene posizionata nel canale uditivo esterno e l'acqua fredda viene versata nel canale uditivo esterno per 40 secondi (la quantità di iniezione d'acqua è di circa 250-500 ml). Allo stesso tempo, il paziente guarda la parte anteriore e la parte superiore per osservare il nistagmo. Direzione e tempo di reazione. Il tempo di reazione viene calcolato dall'inizio della perfusione fino all'arresto del nistagmo. Riposare da 5 a 10 minuti e controllare il lato opposto. Le orecchie sono state quindi testate come sopra usando acqua calda a 44 ° C. Non adatto alla folla Non adatto alla folla: no.