test dell'udito

I test dell'udito vengono eseguiti osservando la risposta causata dalla stimolazione acustica per comprendere lo stato della funzione uditiva e diagnosticare la diagnosi delle malattie uditive. Lo scopo è comprendere l'estensione, la natura della perdita dell'udito e la posizione della lesione. I pazienti con perdita dell'udito tra 1000 e 4000 Hz di circa 40-50 dB non sono adatti per elettrogrammi cocleari. Le orecchie sono uguali su entrambi i lati. Informazioni di base Categoria di specialisti: Otorinolaringoiatria Categoria di esame: Altre ispezioni Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: Non adatto a persone: i pazienti con perdita dell'udito tra 1000 e 4000 Hz sono circa 40-50 dB. Valore normale 1, i sussurri normali del test vocale possono essere ascoltati a una distanza di 6 m. 2. Il metodo di registrazione del test da tavolo è espresso dalla distanza di ascolto dell'orecchio (cm) / dalla distanza di ascolto standard (cm) dell'orologio e il numero piccolo indica un buon udito. 3. Test del diapason Normale ascolto Linna test conduzione dell'aria> Conduzione ossea (+) Test di Weber Il test di Schwabba centrale è normale (uguale). 4. L'elettrogramma cocleare SP non aumenta e il rapporto SP / AP è <0,4. 5. La gamma uditiva delle persone normali è compresa tra 0 e 25 decibel (dB). Significato clinico Risultati anormali: 1. Test vocale Il sussurro viene ridotto a 4 m, indicando una sordità lieve, 1 m è sordità moderata e meno di 1 m è sordità grave o completa. 2, il metodo di registrazione del test da tavolo è espresso nella distanza di ascolto dell'orecchio (cm) / nella distanza di ascolto standard (cm) dell'orologio, il numero digitale potrebbe essere errato. 3, il giudizio dei risultati del test diapason: a Conduttivo 聋: Linna test conduzione dell'aria <conduzione ossea (a) conduzione dell'aria = conduzione ossea (+). Test di Weber: distorto all'orecchio o orecchie più pesanti all'orecchio o orecchie più leggere. Test di Schwabbaine: esteso (+). b perdita uditiva neurosensoriale: Linna test conduzione dell'aria> conduzione ossea (entrambi più corti del normale) (corto +). Test di Weber: o orecchie più leggere. Test di Schwabbaine: abbreviato (+). c misto 聋: test Linna (+), (-) o (±). Test di Weber: incerto. Test di Schwabbaine: abbreviato (+). 3 test della soglia uditiva in tono puro: una curva tibiale conduttiva è normale o vicina alla normale e la curva di conduzione dell'aria ha una perdita dell'udito tra 30 e 60 dB. Generalmente, la perdita dell'udito a bassa frequenza è più pesante. b La curva della perdita uditiva neurosensoriale sta gradualmente diminuendo o scendendo drasticamente e la perdita dell'udito ad alta frequenza è più pesante: la curva di conduzione ossea e la curva di conduzione dell'aria sono vicine l'una all'altra o coincidono l'una con l'altra. c La curva di conduzione della rotula mista diminuisce e la curva di conduzione dell'aria è inferiore alla curva di conduzione ossea. 4 Ascolta dal lato della reazione elettrica: a) La diagnosi di "-SP" della malattia di Meniere è aumentata, in modo che il rapporto di -SP / AP sia maggiore del limite superiore dell'intervallo normale (≥0,4 o = 0,45), il complesso SP-AP è ampliato e la polarità di SP e AP è opposta. AP è negativo e SP è positivo. B. Perdita dell'udito sensoriale L'SP è difficile da identificare e la soglia CM è significativamente migliorata o l'intensità di stimolazione massima non è ancora rivelata La scomparsa del CM è una caratteristica importante della perdita dell'udito neurosensoriale. C. La perdita dell'udito neurologico AP può scomparire, ma CM è normale o più o meno normale. d) Il vantaggio della neuropatia uditiva-SP (SP / AP> 0.4), -SP è multi-picco, la forma d'onda complessa SP-AP è ampliata, l'ampiezza dell'AP è ridotta o scomparsa. (SP è il potenziale somma e AP è il potenziale complesso del nervo uditivo). È necessario controllare i pazienti con problemi di udito. Il risultato è basso, la malattia può essere elevata : il rumore è elevato e la malattia può essere: sordità da farmaco, otite media suppurativa, precauzioni Controindicazioni prima dell'ispezione: l'espettorato nel condotto uditivo deve essere pulito. Tabù durante il controllo: 1. In un ambiente tranquillo. 2. Durante il test del parlato, l'esaminatore presta attenzione alla coerenza della pronuncia, il vocabolario è di facile comprensione, la pronuncia è accurata e chiara. Fare attenzione a non far vedere all'esaminato le labbra dell'esaminatore. 3. Selezionare il diapason della frequenza appropriata durante il test del diapason. Tocca il diapason in un certo modo. Il diapason viene posizionato nella posizione corretta durante il test. La forcella del diapason non tocca la forcella e la forcella non tocca i capelli. 4. Prevenire l'affaticamento dell'udito. 5. Quando l'orologio viene testato, il cronometro dovrebbe trovarsi sul piano del canale uditivo esterno. 6, il soggetto dovrebbe sedere bene, non muoversi e chiudere gli occhi. 7, l'orecchio di controllo deve essere normale, l'età del controllo dovrebbe essere equivalente. Processo di ispezione 1. Test vocale: in un ambiente tranquillo più lungo di 6 m, il terreno traccia un segno di distanza, il paziente si trova a 6 m di distanza dall'esaminatore, ma il corpo non può essere troppo vicino alla parete per evitare interferenze sonore. L'orecchio da ispezionare è rivolto verso l'esaminatore e l'altro orecchio è bloccato con un batuffolo di cotone o un dito e chiuso, in modo da non vedere il movimento del labbro dell'esaminatore che influenza l'accuratezza dell'esame. L'esaminatore utilizza l'aria residua nelle vie aeree per emettere prima 1 o 2 sillabe. Vocabolario, 嘱 i pazienti ripetutamente affermano di sentire il vocabolario, dovrebbero prestare attenzione alla coerenza di ciascuna pronuncia, il vocabolario è facile da capire, i suoni alti e bassi sono usati insieme, la pronuncia è accurata e chiara. 2. Test da tavolo: il paziente si siede e chiude gli occhi e usa le dita per tappare il canale uditivo laterale non ispezionato. L'esaminatore si trova dietro il paziente. Dopo aver familiarizzato il paziente con il suono del test, il cronometro viene posizionato sul piano del canale uditivo esterno. Il test ha appena sentito la distanza dall'orecchio all'orecchio. Il metodo di registrazione è espresso nella distanza di ascolto dell'orecchio (cm) / nella distanza di ascolto standard (cm) dell'orologio, ad esempio 100/100 cm, 50/100 cm. 3. Metodo di ispezione del sussurro: effettuato in un locale statico di 6 m di lunghezza. Il vocabolario comune è parlato a bassa intensità e la distanza che l'orecchio del test può sentire viene registrata e confrontata con l'orecchio normale (distanza dell'udito dell'orecchio del test / distanza di ascolto dell'orecchio normale). 4. Metodo di ispezione del diapason: il diapason si trova a circa 1 cm di distanza dal condotto uditivo e l'ascoltatore è "conduzione dell'aria", mentre la persona che ascolta il cranio è "conduzione ossea". È il metodo più comune per identificare la natura della sordità. Comunemente usato in cinque serie di diapason di ottave, la frequenza di vibrazione è 128, 256, 512, 1024 e 2048Hz. 5. Il test della soglia dell'udito a tono puro include la conduzione dell'aria e il test di conduzione ossea: il test di conduzione dell'aria inizia da 1 KHz prima, dopo che il paziente sente il suono, scende ogni 5 dB, fino a quando non viene ascoltato, quindi aumenta l'intensità del suono per file. (5 dB per file), quindi ripetuti test fino a quando non viene rilevata la soglia esatta. Quindi, allo stesso modo, le soglie uditive di altre frequenze vengono testate in sequenza. Si dovrebbe prestare attenzione all'uso di suoni intermittenti per evitare l'affaticamento dell'udito. Il test di conduzione ossea funziona allo stesso modo del test di conduzione dell'aria. 6. Audiometria a risposta elettrica: la tecnica della media di sovrapposizione viene utilizzata per registrare i potenziali evocati acustici del sistema uditivo, per determinare lo stato funzionale del sistema uditivo e per analizzare alcune malattie dell'otologia e della neurologia. Al momento, ci sono principalmente elettrogrammi cocleari, risposte uditive al tronco encefalico e reazioni a media latenza. 7. Esame delle emissioni otoacustiche: uso clinicamente raccomandato delle emissioni otoacustiche evocate acusticamente transitorie (TEOAE) e delle emissioni otoacustiche del prodotto distorte (DPOAE) nelle OAE indotte. L'emissione otoacustica inducibile può essere utilizzata per lo screening dell'udito neonatale, che è semplice e rapido: coloro che hanno una risposta OAE positiva possono essere giudicati come udito periferico normale; in combinazione con un potenziale esame evocato uditivo possono identificare lesioni del sistema uditivo cocleare e postcocleare. 8. Misurazione dell'impedenza acustica: gli elementi di prova di base sono: misurazione del valore acustico statico del piano timpanico, timpanogramma e test del riflesso del muscolo sacrale. Non adatto alla folla Non adatto a persone: i pazienti con perdita dell'udito tra 1000 e 4000 Hz di 40-50 dB non sono adatti per elettrogrammi cocleari. Le orecchie sono uguali su entrambi i lati.