TC addominale

Lo scopo dell'esame TC addominale è capire se ci sono malattie infettive negli organi addominali, come infiammazione, tubercolosi, ascesso, ecc .; se ci sono posti occupanti, come tumori benigni, maligni, tumori metastatici, ecc .; se ci sono anomalie, pietre, ostruzioni, Perforazione, versamento, ecc. Prima dell'esame, il paziente di solito deve bere una soluzione acquosa al 2% contenente mezzo di contrasto di iodio.Uno degli scopi è quello di lasciare che l'agente di contrasto riempia l'intero lume intestinale per ridurre gli artefatti generati dall'accumulo di gas intestinale sotto i raggi X. Gli artefatti influenzano l'effetto diagnostico. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: CT Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: soggetti inappropriati: pazienti con insufficienza cardiaca e renale grave e pazienti allergici agli agenti di contrasto. Valore normale Normale prestazione CT: L'immagine TC è un'immagine transetta dell'addome e deve essere scansionata in base all'anatomia di ciascun organo. (1) Fegato: La TC mostra il contorno, la dimensione, la densità e la struttura interna del fegato. La densità epatica normale è uniforme, il valore CT è 40-70 H, superiore alla milza. A diversi livelli, le dimensioni e la forma delle foglie e dei segmenti del fegato sono diverse. Se il hilar è stratificato, è possibile visualizzare un'ombra a forma di "H" a forma di banda. La fessura longitudinale destra è la fossa della cistifellea, la fessura longitudinale sinistra è il legamento sacrale epatico, e il mezzo è ilare, che contiene l'arteria epatica, la vena portale e il dotto epatico. Il lato sinistro della fessura longitudinale sinistra è il lobo sinistro, mentre il lato destro della fessura longitudinale destra è il lobo destro. (b) Cistifellea e vie biliari: La cistifellea si trova nella fossa della cistifellea e il diametro trasversale è di 4 cm, la capsula contiene sudore biliare e la sua densità è inferiore a quella del tessuto epatico adiacente, è di forma ovale, rotonda e presenta un confine chiaro. Nel fegato normale, il dotto biliare esterno non è sviluppato e viene visualizzato quando espanso. Il dotto biliare dilatato appare come un'ombra dendritica a bassa densità che si estende dalla porta epatica al fegato. (3) Pancreas: La TC mostra il contorno, la densità, la forma e le dimensioni del pancreas. Il pancreas normale ha una densità uniforme con un valore CT di 40-50 H, che è leggermente inferiore agli organi circostanti. Il pancreas ha la forma di un baco da seta, diviso in tre parti: la testa, il corpo e la coda. Le teste di diametro anteriore e posteriore sono 3 cm, il corpo è 2,5 cm e la coda è 2 cm. (4) Milza: È a mezzaluna. La milza ha una densità uniforme e il valore CT è inferiore a quello del fegato, simile al pancreas. Non più di 5 unità di costole in dimensioni e lunghezza (un'unità di costole equivale a una sezione di costola o costola). (5) Rene e ghiandole surrenali: Il rene si trova su entrambi i lati della colonna vertebrale e può avere una forma ellittica e una forma a ferro di cavallo su diversi livelli.L'apertura a forma di ferro di cavallo punta verso la parte interna interna ed è causata dalla bassa densità del bacino renale e del bacino renale. La densità del parenchima renale è uniforme. La ghiandola surrenale è estremamente "umana" o triangolare nel rene. (6) Grandi vasi sanguigni: L'aorta addominale si trova nella parte anteriore sinistra della colonna vertebrale ed è rotonda o rotonda, con i suoi lati collegati alla cresta iliaca. La vena cava inferiore si trova nella parte anteriore destra della colonna vertebrale ed è oblata. La vena portale si trova di fronte al lobo caudato. Significato clinico Il pancreas è un organo retroperitoneale, che è un punto difficile per il normale rilevamento dei raggi X. La TC può mostrare la struttura del pancreas e dei suoi dintorni, quindi l'accuratezza diagnostica è alta. (a) Cancro al pancreas: I segni diretti sono l'ingrandimento locale della massa o del pancreas, la stessa densità è comune e alcuni sono a bassa densità. I segni indiretti sono l'espansione distale del dotto pancreatico a causa dell'infiltrazione e della compressione del tumore Se il dotto pancreatico principale e il dotto biliare comune si espandono contemporaneamente, viene visualizzato il segno del doppio dotto. Se il cancro del pancreas si diffonde, si infiltra nello strato di grasso circostante e il contorno è sfocato. La metastasi linfatica allarga i linfonodi attorno al pancreas e ai grandi vasi sanguigni. Le metastasi epatiche e le metastasi retroperitoneali possono causare ascite. (due) pancreatite: La pancreatite acuta si manifesta come ingrossamento del pancreas, deformazione e bordi sfocati. La pancreatite cronica mostra atrofia o ingrossamento del pancreas, deformazione, calcificazione e pseudocisti. Malattia renale (1) Cisti renale: Si verifica principalmente nel parenchima renale.La CT appare come un'area a bassa densità rotonda o simile a un bordo, singola o multipla, con un valore CT di 6-18H. (2) Carcinoma a cellule renali: La TC ha mostrato una irregolarità di massa nel parenchima renale, in cui le macchie di calcio erano comuni. Quando il tumore canceroso si metastatizza al linfonodo aortico, la TC è facile da visualizzare. (c) carcinoma pelvico renale: La maggior parte di questi è carcinoma a cellule transitorie: la TC principale si manifesta come massa nella pelvi renale e circa il 50% dei pazienti presenta idronefrosi. Tumori surrenali: Derivato dalla corteccia surrenale e dal midollo. La TC può rilevare tumori piccoli fino a 5 mm. Quando la ghiandola surrenale è piatta e convessa, è altamente sospettata della presenza del tumore. Altro: Altri organi dell'addome, come vescica, prostata, tumori genitali femminili e metastasi linfonodali retroperitoneali, possono essere diagnosticati mediante TC. Pazienti con malattia di organi addominali e lesioni che devono essere esaminati. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: 1. Prima del test, digiunare per 4 ore, preferibilmente a stomaco vuoto la sera prima. 2. La TAC dell'addome inferiore è stata eseguita alle 8:00, alle 10:00 del giorno precedente e alla 6 e 8 giornata, sono stati prelevati 200-300 ml di mezzo di contrasto. La vescica può essere ispezionata dopo che è stata riempita. 3, il metodo di assunzione del mezzo di contrasto e il tempo di assunzione dello staff di radiologia saranno spiegati attentamente al paziente. 4. Pazienti che hanno bisogno di migliorare la scansione, si prega di chiedere alla famiglia di firmare le istruzioni per il mezzo di contrasto iodio. Se ha una storia di allergia ai farmaci, storia di disfunzione cardiaca, epatica e renale, si prega di informare il personale medico per prevenire incidenti. 5. Prima dell'esame, il medico CT deve essere informato della storia medica dettagliata e dei vari risultati dell'esame Se si dispone di una propria radiografia, di una risonanza magnetica e di una precedente TC, è necessario sottoporla al CT CT come riferimento. 6, per spiegare al medico se esiste allergia ai farmaci, se ha asma, orticaria e altre malattie allergiche. 7, rimuovere gli indumenti del sito di ispezione, compresi biancheria intima con materiali metallici e vari oggetti: come copricapo, forcine, orecchini, collane, giada, monete, cinture e chiavi. 8, se la TC ha migliorato la scansione o i bambini, incoscienti, devono essere accompagnati da persone sane. 9, TC potenziata Se si utilizza un mezzo di contrasto ionico, è necessario eseguire l'iniezione endovenosa del test di allergia allo iodio del mezzo di contrasto, nessuna risposta dopo 20 minuti, prima di poter controllare. 10, 1 settimana, non accettare farmaci contenenti metalli pesanti, non controllare l'espettorato gastrointestinale. I pazienti che sono stati sottoposti a test di espettorante devono attendere lo svuotamento dell'espettorato; se sono desiderosi di sottoporsi a un esame TC, devono essere trattati con un clistere purificante o un lassativo orale per espettorato. Requisiti per l'ispezione: 1. Rispettare le istruzioni dei tecnici durante l'ispezione, mantenere la posizione e non muoversi e collaborare con l'esame per respirare con calma, trattenere il respiro, non deglutire e non battere gli occhi. 2. Seguire i consigli del medico e bere l'agente di contrasto regolarmente e quantitativamente. 2. La macchina CT è dotata di un walkie-talkie: in caso di disagio durante l'esame o si verifica una situazione anomala, il medico deve essere informato immediatamente. Processo di ispezione Prima dell'esame, il paziente di solito deve bere una soluzione acquosa al 2% contenente mezzo di contrasto di iodio.Uno degli scopi è quello di lasciare che l'agente di contrasto riempia l'intero lume intestinale per ridurre gli artefatti generati dall'accumulo di gas intestinale sotto i raggi X. Gli artefatti influenzano la diagnosi; il secondo è: il riempimento dell'intestino facilita la diagnosi differenziale della malattia per migliorare l'accuratezza della diagnosi. Pertanto, quando si beve l'agente di contrasto, è necessario un processo: dopo che l'agente di contrasto ha raggiunto l'intestino del sito da esaminare, è possibile eseguire un esame TC. Nel caso di un piccolo gruppo di 100 casi di carcinoma epatico piccolo, solo un caso di carcinoma epatico di diametro <3,0 cm ha mostrato meno gruppo sanguigno e non vi è stato accumulo di agente di contrasto dell'olio di iodio alla TC. Si sospetta che siano calcoli, come calcoli biliari, calcoli renali, ecc .; pancreatite acuta, ostruzione intestinale, perforazione intestinale di solito non hanno bisogno di bere agenti di contrasto, questo per impedire agli agenti di contrasto di coprire la condizione o aggravare la condizione. Non adatto alla folla Popolazione inappropriata: pazienti con grave insufficienza cardiaca e renale e pazienti allergici agli agenti di contrasto.