Screening della retinopatia diabetica

La retinopatia diabetica (DR) è la manifestazione più importante della microangiopatia diabetica: una lesione del fondo con cambiamenti specifici è una delle gravi complicanze del diabete. L'oftalmoscopia di solito deve essere eseguita in pupille dilatate (i pazienti con glaucoma ad angolo chiuso sono controindicati). Il vantaggio dell'esame dilatato è che il fondo ha una vasta gamma visibile ed è facile trovare lesioni del fondo in anticipo, che possono fare una diagnosi preliminare della retinopatia diabetica. Informazioni di base Categoria di specialisti: Categoria di esami oftalmici: Altre ispezioni Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: folla inappropriata: glaucoma ad angolo chiuso. Valore normale I microaneurismi e / o le piccole emorragie sono sempre i primi e più precisi segni di retinopatia. La placca di essudazione dura simile alla cera giallo-bianca indica che il sistema vascolare è anormale, la permeabilità è aumentata e i componenti del sangue fuggono. L'essudazione morbida bianca indica gravi disturbi della microcircolazione e gravi danni vascolari. Non c'è neovascolarizzazione in questa fase, quindi si chiama una lesione semplice. Con il progredire della malattia, in questa fase perfusioni retiniche multiple focali o estese indicano che presto appariranno nuovi vasi sanguigni. Significato clinico Risultati anormali: Possono verificarsi glaucoma emorragico, emorragia vitreale e degenerazione maculare. Controllo attivo ed efficace del diabete, trattamento della malattia vascolare sistemica, ipertensione e malattie cardiache e renali, modifica della microcircolazione, prevenzione della retinopatia e conservazione della vista. Le persone che hanno bisogno di essere esaminate per il diabete. precauzioni Vietato prima dell'esame: se hai una storia medica, dovresti controllarla il più presto possibile. Requisiti per l'ispezione: basta lavorare con un medico. Processo di ispezione Esame del fondo oculare: l'oftalmoscopia di solito deve essere eseguita sotto pupille dilatate (i pazienti affetti da glaucoma ad angolo chiuso sono controindicati). Il vantaggio dell'esame dilatato è che il fondo ha una vasta gamma visibile ed è facile trovare lesioni del fondo in anticipo, che possono fare una diagnosi preliminare della retinopatia diabetica. L'esame del fondo oculare di piccole pupille, spesso a causa della ridotta gamma osservata nel fondo oculare, è facile perdere la diagnosi delle lesioni precoci del fondo oculare, quindi non è adatto per la diagnosi di retinopatia diabetica. Esame fotografico del fondo: i suoi vantaggi sono in grado di registrare le lesioni delle malattie degli occhi, facili per la diagnosi di esperti e il confronto di follow-up delle lesioni. La fotografia di Fundus include metodi come dilatazione e non distrazione. Di solito viene utilizzato un metodo di fotografia del fundus midriatico. La fotografia del fondo del miocardio non midriatico è attualmente utilizzata solo per lo screening delle lesioni del fondo del diabete. Angiografia con fluoresceina del fondo: l'angiografia con fluoresceina nel fondo può osservare dinamicamente la circolazione della retina, in particolare i cambiamenti del microcircolo retinico. Come microangioma, emorragia, punti di perdita fluorescenti, aree di non perfusione e nuovi vasi sanguigni. Pertanto, l'angiografia con fluoresceina del fondo è una base importante per la diagnosi di retinopatia diabetica e il trattamento laser.Il processo di imaging richiede solitamente 10-15 minuti. Esame della tomografia ottica del fondo oculare (OCT): l'OCT è una nuova tecnica d'esame per applicazioni oftalmologiche negli ultimi anni, i cui vantaggi sono non invasivi e obiettivi e hanno un importante valore diagnostico per la degenerazione maculare diabetica. Nella terapia condizionale, lo Strumento di personalizzazione di Office è stato utilizzato come test di routine per l'edema maculare diabetico. Non adatto alla folla Folla inappropriata: glaucoma ad angolo chiuso.