Anticorpo anti-SS-A(Ro).

L'epitopo riconosciuto da SS-A (Ro) si trova sulle due proteine ​​(60 x 103 e 52 x 103) che formano un complesso con i piccoli RNA hY1, hY3, hY4, hY5. La funzione di tali granuli di acido ribonucleico è attualmente sconosciuta e gli autoanticorpi nel siero del paziente possono essere diretti contro uno di essi, o più comunemente allo stesso tempo per entrambi i complessi proteici. Dal punto di vista della biologia molecolare, le due proteine ​​e i loro geni sono altamente conservati e ripetutamente caratteristici, e non esiste una stretta relazione tra i due. Pertanto, gli anticorpi contro entrambe le proteine ​​non sono dovuti alla reattività crociata. Informazioni di base Classificazione degli specialisti: classificazione dei controlli di crescita e sviluppo: esame immunologico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Le persone normali sono negative. positivo: Si suggerisce che potrebbe esserci una sindrome secca. Suggerimenti: poiché l'epitopo Ro60 è parzialmente conformazionale, viene distrutto durante l'immunoblotting. Valore normale Le persone normali sono negative. Significato clinico (1) Sindrome di Sjogren, SLE Secondo la sensibilità del metodo, il tasso positivo anti-SS-A (Ro) nei pazienti con sindrome di Sjogren primaria può raggiungere dal 70% al 100% e in SLE dal 24% al 60%. I pazienti con LES anti-SS-A-positivo hanno spesso la sindrome di Sjogren o la malattia fotosensibile, specialmente quando gli anticorpi hanno titoli elevati. Anche in questi casi l'anti-SS-B (La) è generalmente positivo, e ci sono prove che spesso si distingue dalla sindrome di Sjogren primaria, sebbene ciò non sia ben compreso. I pazienti con sindrome di Sjogren primaria che sono anti-SS-A e anti-SS-B positivi presentano solitamente più sintomi in vitro della ghiandola, come vasculite e linfoadenopatia. I pazienti con varianti di LES, come lupus cutaneo subacuto (dal 70% al 90%), LES con deficit del complemento C2 o C4 (dal 50% al 90%), hanno un tasso complessivo anti-SS-A (Ro) positivo. I pazienti con LES tipici sono elevati e, in questi casi, l'anti-SS-B (La) è generalmente non rilevabile. Nell'1% dei pazienti con LES, ANA non può essere rilevato nemmeno durante il periodo attivo, ma nel 60% di questi casi è possibile rilevare l'anti-SS-A (Ro). (2) Lupus neonatale, cardiopatie congenite anti-SS-A (Ro) e anti-SS-B (La) possono essere utilizzati come indicatori di monitoraggio prenatale per le donne in gravidanza. Le donne in gravidanza o i neonati con cardiopatia congenita o lupus hanno un tasso positivo anti-SS-A (Ro) del 100% ed è anche comunemente disponibile anti-SS-B (La), che sono considerati autoimmuni attraverso la placenta. Un tipico esempio. Dal 5% al ​​10% delle madri anti-SS-A in grado di produrre bambini con questi sintomi, come titoli anti-SS-A (Ro) bassi, anti-SS-B (La) negativi o immunizzazione anti-SS-A Questo rischio è ridotto se non rilevato nel metodo di assorbimento. Durante la gravidanza e la produzione, la maggior parte delle madri non soddisfa i criteri diagnostici per la LES o la sindrome di Sjogren primaria. Molte persone sono persino completamente asintomatiche. Dopo un certo periodo di tempo, la maggior parte delle donne può passare alla LES con sintomi primari e secchezza primaria. Segno o malattia del tessuto connettivo. (3) Relazione tra HLA-DR3 e anti-SS-A (Ro) Il background genetico della formazione di SS-A (Ro) è correlato a HLA-DR3. Pazienti con LES anti-SS-A (Ro), lupus cutaneo subacuto, sindrome di Sjogren primaria, cardiopatia congenita o lupus neonatale hanno maggiori probabilità di avere DR3. Negli ultimi due casi, la madre è quasi tutta È un vettore di DR3, ma il bambino non è necessariamente un vettore. (4) Specificità clinica dell'anti-SS-A (Ro) La specificità clinica di queste malattie è relativamente bassa. Anche con il metodo di immunodiffusione a sensibilità relativamente bassa, il tasso positivo di anti-SS-A nelle donne sane è dello 0,44% Se la sensibilità è alta, questa percentuale aumenterà. Sfortunatamente, i test anti-SS-A non distinguono tra la sindrome di Sjogren primaria o secondaria. precauzioni L'anti-SS-A (Ro) si trova spesso nei pazienti con LES ANA-negativi: molte matrici, in particolare le cellule Hep-2 fissate con metanolo convenzionali, non presentano anti-SS-A sotto forma di ANA nella risposta IFT. Questo perché il titolo è basso, alcuni antigeni si trovano nel citosol o l'antigene viene lavato via durante il processo di fissazione. Se si sospetta clinicamente di essere SLE e ANA è negativo, devono essere testati gli anticorpi anti-SS-A (Ro) e anti-fosfolipidi. Sebbene sia noto che l'anti-SS-A (Ro) abbia due diversi antigeni bersaglio (Ro52, Ro60), la maggior parte dei saggi, come l'immunodiffusione, l'immunoelettroforesi in fase inversa e l'ELISA stabilito con antigeni purificati, non sono in grado di distinguerli. Western blotting ed ELISA che utilizzano antigeni ricombinanti Ro52 e Ro60 possono rilevare rispettivamente due anti-SS-A (Ro). Secondo le statistiche dell'immunoblotting, l'anticorpo Ro52 ha una relazione più forte con la sindrome di Sjogren, mentre l'anticorpo Ro60 è più strettamente correlato alla LES. Tuttavia, poiché il 30% dell'immunoblottazione sierica del Ro positivo è negativo, questa conclusione presenta dei limiti, soprattutto perché l'epitopo Ro60 è parzialmente conformazionale e viene distrutto nell'immunoblotting. Se viene utilizzato un metodo sufficientemente sensibile, la maggior parte dei sieri Ro-positivi può rilevare entrambi gli anticorpi. Processo di ispezione (1) Metodo di precipitazione: a differenza dei metodi di rilevazione simili a anti-Sm, anti-RNP o anti-SS-B, gli estratti di vitello, coniglio e timo non possono essere utilizzati per l'immunità a doppia diffusione immunitaria e la fase inversa perché non hanno una concentrazione sufficiente di antigene Ro. Elettroforesi, ottenuta principalmente dal tessuto della milza umana o da cellule coltivate nell'uomo (WI-L2). La banda di sedimentazione era identica al siero di riferimento e verificata come specifica per SS-A. (2) Immunoblotting: l'antigene è una coltura cellulare come HeLa o MolT-4. Quando ci sono due bande tipiche identiche (60 x 103 e 52 x 102) con il siero di riferimento, si conferma che è anti-SSA (Ro) positivo. (3) ELISA: come antigeni possono essere utilizzate proteine ​​52 × 103 e 60 × 103 purificate o ricombinanti per affinità o particelle di hY-RNP relativamente purificate. Non adatto alla folla Non ci sono tabù. Reazioni e rischi avversi Non ci sono complicazioni e pericoli correlati.