Anticorpo anti-lisciviazione dell'antigene nucleare (ENA).

L'antigene nucleare ha tre componenti, istone, DNA e antigene nucleare solubile, che sono solubili in tampone fosfato (o soluzione fisiologica). Il nome può essere estratto antigene nucleare (extractablenuclearantigen, ENA). Il riconoscimento degli anticorpi polipeptidici ENA a livello molecolare è stato un progresso importante nella ricerca di anticorpi anti-nucleare negli anni 80. È stato scoperto che ci sono più di 10 di questi anticorpi e gli anticorpi anti-ENA sono i loro nomi collettivi. Gli anticorpi anti-Sm, come l'anti-dsDNA, sono altamente specifici per SLE e sono positivi per l'anti-Sm indipendentemente dalla fase attiva e possono essere usati come marker per SLE. Tuttavia, i pazienti anti-Sm positivi rappresentano solo circa il 30% (dal 20% al 40%) nei pazienti con LES, pertanto la diagnosi di LES non può essere esclusa quando l'anti-Sm è negativo. Non vi è consenso sulla relazione tra l'anticorpo anti-Sm e i sintomi clinici e l'esito della malattia. . Gli autoanticorpi anti-U1-RNP possono essere rilevati nel sangue di una varietà di pazienti reumatici, il tasso positivo di pazienti affetti da LES è dal 30% al 50%; sclerosi progressiva sistemica (PSS) dal 25% al ​​30%; dermatomiosite 10% ～ 20%, artrite reumatoide dal 5% al ​​10%, e nei pazienti con malattia mista del tessuto connettivo (MCTD), il tasso di rilevazione dell'anticorpo anti-U1-RNP ad alto titolo può raggiungere il 100%, questi pazienti spesso non hanno altri specifici Autoanticorpi sessuali. Pertanto, gli alti titoli di anticorpi anti-U1-RNP (in particolare anti-70 kD ad alto titolo) sono considerati marcatori diagnostici per MCTD. Informazioni di base Classificazione degli specialisti: classificazione dei controlli di crescita e sviluppo: esame immunologico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Normale. positivo: Comune nella sindrome secca. Suggerimenti: devono essere confrontati con il siero di controllo positivo. Valore normale Gli anticorpi anti-ENA sierici normali nell'uomo erano negativi. Significato clinico Gli anticorpi anti-Sm, come l'anti-dsDNA, sono altamente specifici per SLE e sono positivi per l'anti-Sm indipendentemente dalla fase attiva e possono essere usati come marker per SLE. Tuttavia, i pazienti anti-Sm positivi rappresentano solo circa il 30% (dal 20% al 40%) nei pazienti con LES, pertanto la diagnosi di LES non può essere esclusa quando l'anti-Sm è negativo. Non vi è consenso sulla relazione tra l'anticorpo anti-Sm e i sintomi clinici e l'esito della malattia. . Gli autoanticorpi anti-U1-RNP possono essere rilevati nel sangue di una varietà di pazienti reumatici, il tasso positivo di pazienti affetti da LES è dal 30% al 50%; sclerosi progressiva sistemica (PSS) dal 25% al ​​30%; dermatomiosite 10% ～ 20%, artrite reumatoide dal 5% al ​​10%, e nei pazienti con malattia mista del tessuto connettivo (MCTD), il tasso di rilevazione dell'anticorpo anti-U1-RNP ad alto titolo può raggiungere il 100%, questi pazienti spesso non hanno altri specifici Autoanticorpi sessuali. Pertanto, gli alti titoli di anticorpi anti-U1-RNP (in particolare anti-70 kD ad alto titolo) sono considerati marcatori diagnostici per MCTD. L'anticorpo anti-U1-RNP (anti-70kD) era positivamente associato a miosite, disfunzione motoria esofagea e fenomeno di Raynaud, ma i pazienti più positivi non sviluppavano nefrite. Gli anticorpi anti-SS-A / Ro sono associati a diverse malattie autoimmuni. Più comune nella sindrome di Sjogren (dal 40% al 95% dei casi), osservato anche nel lupus eritematoso sistemico (dal 20% al 60%) e nella cirrosi biliare primaria (20%), occasionalmente nell'epatite cronica attiva. Gli anticorpi anti-SS-B / La si trovano solo nelle pazienti di sesso femminile (29: 1) e possono manifestarsi nella sindrome di Sjogren (dal 40% al 95% dei pazienti) e nel lupus eritematoso sistemico (dal 10% al 20%). Nei pazienti con sindrome di Sjogren, gli anticorpi anti-SS-A / Ro e gli anticorpi anti-SS-B / La si verificano quasi sempre contemporaneamente. Pertanto, l'anti-SS-A e l'anti-SS-B sono anche considerati gli anticorpi distintivi della sindrome di Sjogren. Gli anticorpi anti-Scl-70 si trovano principalmente in forme diffuse nella sclerosi progressiva sistemica (PSS). È un anticorpo marcatore per la malattia e il suo tasso positivo va dal 25% al ​​70%, può arrivare fino al 75% nei pazienti con sclerodermia diffusa grave e solo dal 4% all'11% nei pazienti con sindrome CREST. Gli anticorpi anti-centromero positivi all'anticorpo erano per lo più negativi. Nei pazienti con sclerodermia localizzata, il tasso di rilevazione di questo anticorpo è molto basso, solo del 20% circa. Anti-Jo-1 ha un certo valore per la polimiosite (PM) e la dermatomiosite (DM); gli anticorpi anti-ribosomiali (Rib) si trovano principalmente nella LES e alcune persone pensano che possa anche essere usato come anticorpo marcatore SLE, che è un indicatore dell'attività del lupus. precauzioni (1) Quando si rileva per immunoelettroforesi per convezione, il siero da testare contiene due anticorpi anti-U1-RNP e anti-Sm e tra il test e il pozzetto ENA possono comparire due linee di precipitazione. Anticorpi rappresentativi anti-U1-RNP vicino al lato catodico e anticorpi anti-Sm vicino al lato anodo. Se appare solo una linea di precipitazione. Quindi è necessario confrontarlo con il siero di controllo positivo. Per determinare la sua natura. Poiché l'antigene Sm può resistere al trattamento a 56 ° C per 1 ora. U1-RNP è no, quindi l'antigene ENA può essere trattato termicamente e quindi immunoelettroforesi convettiva con il siero da testare per determinare la natura della linea di sedimentazione. È stato anche riportato in letteratura che U1-RNP è trattato con ribonucleasi. Per distinguere tra anticorpi anti-Sm o anti-U1-RNP. (2) Il vantaggio dell'immunoblotting è che è possibile rilevare contemporaneamente 7 tipi di anticorpi polipeptidici, ma rispetto all'immunoelettroforesi per convezione o al metodo a doppia diffusione di agar, il tasso positivo non è significativamente migliorato (principalmente perché l'antigene target è più trattato termicamente) Il trattamento di denaturazione modifica gli epitopi originariamente presenti sulla superficie della molecola). Pertanto, l'anticorpo polipeptidico corrispondente è negativo e non esclude la presenza di un certo reumatismo. Processo di ispezione Come l'immunofluorescenza indiretta. Non adatto alla folla Non ci sono tabù. Reazioni e rischi avversi Non ci sono complicazioni e pericoli correlati.