Fattore reumatoide

Il fattore reumatoide (RF) è un autoanticorpo che prende di mira le IgG denaturate ed è specifico per specie. I cloni delle cellule B che producono RF sono presenti nei pazienti con artrite reumatoide (RA) e in circa il 50% degli individui sani e possono essere sintetizzati in grandi quantità in base a determinati fattori patologici come la denaturazione di IgG o il virus Epstein-Barr. La RF si lega male alle IgG native ma è suscettibile alla reazione con IgG o IgG polimeriche nei complessi immunitari. È stato confermato che la regione funzionale CH2 della catena pesante della molecola di IgG è ricca di un oligosaccaride formato dalla reticolazione dell'asparagina, che si dice sia un epitopo legante l'antigene reattivo con RF. Esistono cinque tipi di RF, IgG, IgA, IgM, IgD e IgE Il rilevamento della RF è importante per la diagnosi, la classificazione e l'effetto terapeutico dell'artrite reumatoide (RA). Esistono molti metodi per rilevare la RF: vengono comunemente utilizzati il ​​test di agglutinazione al lattice e il metodo ELISA e il metodo al lattice misura principalmente il tipo di IgM RF. Il metodo ELISA può essere utilizzato per determinare la RF in diverse categorie di Ig e può anche ottenere un rilevamento quantitativo, il che è più pratico. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: dieta leggera e controllo del sorgo come spinaci di visceri animali. Valore normale Titolo RF normale nel siero umano <1:20 (test di agglutinazione al lattice). IgG-RF <186 U / ml, IgA-RF <261 U / ml, IgM-RF <226 U / ml (ELISA indiretto). La soglia RF totale (ELISA sandwich a doppio antigene) può anche essere derivata da un'indagine sulla popolazione normale. Significato clinico Risultati anormali: (1) Quando la RF ad alta frequenza nel siero dei pazienti con AR è accompagnata da una grave limitazione della funzionalità articolare, viene spesso indicata la prognosi. Il tasso di RF positivo per i pazienti con RA non trattati è di circa l'80%, il titolo del metodo in lattice è spesso superiore a 1: 160 e circa l'1% -4% delle persone normali è debolmente positivo. (2) Tra tutti i tipi di Ig, le IgG-RF sono strettamente correlate alla sinovite, alla vasculite e ai sintomi dell'artrite nei pazienti con AR; le IgA-RF si trovano nell'AR, nella sclerodermia, nella sindrome di Felty e nella LES, che è clinicamente attiva nell'AR. Un indice, gli studi sulle IgD-RF sono rari; la IgE-RF è presente anche nella sindrome di Felty e nella giovane AR oltre ai pazienti con AR; i livelli di IgM-RF non sono strettamente correlati all'attività dell'AR. (3) Nei pazienti non-RA, il tasso positivo di RF aumenta con l'età, ma queste persone hanno poco RA in seguito. È necessario controllare la popolazione sospettata di avere l'artrite reumatoide. I risultati positivi possono essere la malattia: sindrome di Kaplan, sinovite, emorroidi, impetigine, ipertrofia ossea, osteomielite, eritema nodulare Persone inadatte: generalmente nessuna popolazione speciale. Tabù prima del test: dieta leggera e controllo del sorgo come spinaci di visceri animali. Requisiti per l'esame: a volte i grumi saranno un po 'rigidi e dolorosi! Quindi fai attenzione al medico durante il controllo. Processo di ispezione 1. Inattivato a 56 ° C per 30 minuti (inattivare C1q per prevenire agglutinazione falsa positiva). Il siero da analizzare è stato diluito 1:20 con 0,1 mol / LPH 8,2 di soluzione salina tamponata con glicina (0,05 ml di siero sono stati aggiunti a 1 ml di soluzione fisiologica). 2. Prendere 1 goccia di questo siero diluito (circa 0,05 ml), aggiungerlo al quadrato del vetrino quadrato nero, aggiungere 1 goccia di reagente RF in lattice, agitare la piastra di reazione per 3 minuti, mescolarla completamente e sparare alla luce diretta. Sotto osservazione. Controlli positivi e negativi sono stati istituiti per ciascun test. Non adatto alla folla Non ci sono tabù speciali. Reazioni e rischi avversi Non ci sono complicazioni e pericoli correlati.