enolasi neurone specifica

L'enolasi specifica del neurone (NSE) è uno degli enzimi enolasi coinvolti nella via glicolitica ed è presente nei tessuti neurali e nei tessuti neuroendocrini. L'NSE ha la più alta attività nelle cellule del tessuto cerebrale e i livelli di attività dei nervi periferici e dei tessuti neurosecretori sono medi e i valori più bassi si trovano nei tessuti non neuronali, nel siero e nel liquido spinale. È stato scoperto che nei tumori associati all'origine del tessuto neuroendocrino, in particolare nella SCLC, c'è un eccesso di espressione di NSE, con conseguente aumento significativo della NSE sierica. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame oncologico: esame endocrino Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Normale. Valore normale: NSE sierico (test radioimmunologico): 0,6-5,4 μg / L NSE sierico (dosaggio immunoassorbente enzimatico): 0-12,5 μg / L Sopra normale: Trovato in carcinoma polmonare a piccole cellule, neuroblastoma, tumori a cellule neuroendocrine (come feocromocitoma, tumore a cellule insulari, melanoma). negativo: positivo: Suggerimenti: non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del prelievo del sangue, evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. Valore normale Saggio radioimmunologico: 3,0 ± 2,4 μg / L. Saggio immunosorbente enzimatico: inferiore a 12,5 μg / L. Significato clinico (1) La NSE sierica di pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) è significativamente aumentata, la sensibilità diagnostica è dell'80%, la specificità è compresa tra l'80% e il 90% e i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) non sono significativamente aumentati, quindi può essere usato come SCLC e Diagnosi differenziale di NSCLC. I livelli sierici di NSE sono positivamente correlati allo stadio clinico di SCLC, pertanto i test sierici di NSE hanno un importante valore clinico per il monitoraggio delle condizioni, la valutazione dell'efficacia e la previsione della recidiva di SCLC. (2) Nel neuroblastoma, il tasso positivo di NSE può raggiungere il 96% -100% e il suo valore misurato è significativamente aumentato.Il livello sierico di NSE è correlato allo stadio della malattia e alla prognosi. La determinazione della NSE sierica ha un alto valore clinico per la diagnosi precoce e la prognosi di tali tumori. (3) la NSE sierica elevata può anche essere osservata in un piccolo numero di NSCLC, carcinoma midollare della tiroide, feocromocitoma, seminoma metastatico, melanoma, tumori endocrini del pancreas. Alti risultati possono essere malattie: neuroblastoma, carcinoma polmonare a piccole cellule, feocromocitoma, neuroblastoma pediatrico, precauzioni per il melanoma Innanzitutto, le precauzioni prima del prelievo di sangue 1, non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del sangue, per evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. 2. Dopo le 20:00 del giorno prima dell'esame medico, è necessario iniziare il digiuno per 12 ore per evitare di influenzare i risultati del test. 3, dovrebbe rilassarsi durante l'assunzione di sangue, per evitare la contrazione dei vasi sanguigni causata dalla paura, aumentare la difficoltà di raccolta del sangue. In secondo luogo, dovrebbe prestare attenzione dopo il prelievo di sangue 1. Dopo aver prelevato il sangue, è necessario comprimere localmente in corrispondenza dell'oblò per 3-5 minuti per interrompere l'emorragia. Nota: non strofinare, in modo da non causare ematoma sottocutaneo. 2, il tempo di pressatura dovrebbe essere sufficiente. C'è una differenza nel tempo di coagulazione per ogni persona e alcune persone hanno bisogno di un po 'più di tempo per la coagulazione. Pertanto, quando la superficie della pelle sembra sanguinare, la compressione viene interrotta immediatamente e il sangue può essere infiltrato nella pelle a causa di emostasi incompleta. Pertanto, il tempo di compressione è più lungo per interrompere completamente il sanguinamento. Se c'è una tendenza al sanguinamento, il tempo di compressione dovrebbe essere prolungato. 3, dopo che il sangue disegna sintomi di svenimento come: vertigini, vertigini, affaticamento, ecc. Dovrebbero immediatamente sdraiarsi, bere una piccola quantità di sciroppo e quindi sottoporsi a un esame fisico dopo che i sintomi sono stati alleviati. 4. In caso di congestione localizzata, utilizzare un asciugamano caldo dopo 24 ore per favorire l'assorbimento. 3. Informare il medico in merito ai recenti farmaci e ai cambiamenti fisiologici speciali prima del test. Processo di ispezione Il metodo è diviso in tre fasi, ovvero reazione antigene-anticorpo, separazione B e F e determinazione della radioattività. (1) Reazione dell'antigene con l'anticorpo: il campione (antigene non marcato), l'antigene marcato e l'antisiero vengono dosati sequenzialmente in una piccola provetta e lasciati riposare a temperatura ambiente (15-30 ° C) per 24 ore per competere completamente per il legame. (2) Separazione di B e F: esistono varie tecniche di separazione e il metodo di precipitazione è comunemente usato. 1 secondo metodo di precipitazione dell'anticorpo: noto anche come metodo diabody, dopo che l'antigene del test reagisce in modo specifico con il primo anticorpo, viene aggiunto il secondo anticorpo corrispondente, in modo che il complesso di anticorpo formato antigene-primo anticorpo-secondo sia co-precipitato. L'antigene marcato B viene separato dall'antigene libero F mediante centrifugazione. Questo metodo prevede una precipitazione specifica, una separazione completa, un basso legame non specifico. Tuttavia, la quantità del secondo anticorpo è grande e il costo è elevato. Inoltre, la concentrazione sierica e la presenza o l'assenza di anticoagulanti possono influenzare i risultati in una certa misura. 2 Metodo di precipitazione con glicole polietilenico (PEG): la proteina si trova in uno stato punto isoelettrico e lo strato di idratazione viene distrutto per causare la precipitazione delle proteine. Il vantaggio di questo metodo è che il PEG è conveniente da preparare, economico e rapido da separare.Lo svantaggio è che ci sono molti precipitati non specifici e la separazione è incompleta. 3 Secondo metodo di precipitazione anticorpo-polietilenglicole: questo metodo non solo ha il vantaggio di una precipitazione rapida del metodo PEG, ma mantiene anche l'effetto della precipitazione specifica del secondo anticorpo, riduce la quantità del secondo anticorpo e riduce la concentrazione di PEG, in modo che la precipitazione non specifica Materiale ridotto. 4 Metodo di adsorbimento del carbone attivo: la parte libera di piccole molecole viene assorbita dall'attività superficiale del carbone attivo. Ad esempio, uno strato di destrano è rivestito sulla superficie del carbone attivo per formare una maglia avente un certo diametro dei pori sulla superficie, permettendo così a piccole molecole di antigene o aptene liberi di sfuggire e di essere adsorbite, mentre il complesso macromolecolare è escluso. Dopo che l'antigene e l'anticorpo sono stati fatti reagire, il carbone attivato con destrano viene aggiunto e lasciato riposare per 5-10 minuti, in modo che l'antigene libero venga adsorbito sulle particelle di carbone attivo e le particelle vengano fatte precipitare mediante centrifugazione e il surnatante contenga l'antigene marcato. (3) Determinazione della radioattività: dopo la separazione di B e F, è possibile misurare la radioattività. Esistono due tipi di strumenti di misurazione: un contatore a scintillazione liquida (misurazione dei raggi beta) e un contatore a scintillazione cristallina (misurazione dei raggi gamma). L'unità di conteggio è il numero di impulsi elettrici emessi dal rivelatore in unità di cpm (numero di impulsi / min). È richiesta una curva standard per ciascuna misurazione e le diverse concentrazioni dell'antigene standard vengono tracciate sull'ascissa e la radioattività corrispondente misurata viene tracciata sull'ordinata. La radioattività può essere facoltativamente B o F e possono anche essere usati i valori calcolati B / B + F, B / F o B / B0. I campioni devono essere determinati in doppio, il valore medio viene preso e la corrispondente concentrazione di antigene viene rilevata sulla curva standard. Non adatto alla folla Generalmente nessun tabù. Reazioni e rischi avversi Generalmente no.