progesterone

Il progesterone (P) è un ormone steroideo 21C, che viene convertito dal colesterolo da pregnenolone via isomerasi. Nelle donne non in gravidanza, le cellule follicolari ovariche producono P. Durante la gravidanza, la P viene secreta principalmente dallo strato di placitotrofofoblasto placentare, quindi il livello di P nel sangue è principalmente correlato al peso placentare e alla perfusione del sangue. Sorge lentamente nel primo trimestre, aumenta dopo 13 settimane e raggiunge il picco a pieno termine. Nel sangue, la P è principalmente combinata con la proteina legante i corticosteroidi (CBG) e l'albumina, e la maggior parte della P è legata e pochissimi sono liberi. Il progesterone viene principalmente degradato nel fegato e ridotto a progesterone, quindi viene combinato con acido solforico o acido glucuronico ed escreto nel rene. La P ha importanti effetti fisiologici sulla regolazione del ciclo mestruale e sul mantenimento della gravidanza, può promuovere la trasformazione della fase secretoria endometriale, preparare l'impianto di uovo fecondato; rilassare il muscolo uterino, ridurre la reattività alle prostaglandine e l'ossitocina; inibire il ritmo delle tube di Falloppio Contrazione sessuale. P promuove anche l'iperplasia acinosa del seno, aumenta il metabolismo energetico, aumenta la temperatura corporea basale e favorisce l'eliminazione di sodio e acqua. P ha effetti di feedback positivi e negativi sul sistema ipotalamo-ipofisario, che può regolare la sintesi e la secrezione di gonadotropine ipofisarie. Prima dell'ovulazione, il progesterone a basso dosaggio si è sinergizzato con E3 per indurre il picco di LH prima dell'ovulazione.Dopo l'ovulazione, la grande dose di P ha mostrato un feedback negativo al sistema ipotalamo-ipofisario. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame ginecologico: esame del sangue Genere applicabile: se le donne digiunano: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: L'amenorrea primaria o secondaria, il parto prematuro, l'infertilità, la gravidanza ectopica o l'insufficienza luteale possono avere una riduzione del P. sierico Valore normale: Progesterone nel sangue (fase follicolare): 0-6nmol / L Progesterone nel sangue (fase luteale): 20-90 nmol / L Sopra normale: (1) Gravidanza doppia o multipla A causa dell'aumento del volume placentare, della secrezione di P aumentata, il livello sierico di P era significativamente più alto rispetto alla singola gravidanza. (2) I pazienti con deficit congenito di 17α-idrossilasi hanno ridotto i livelli sierici di P a causa della ridotta degradazione di P. (3) In caso di ipertensione indotta da gravidanza, adenoma endometriale, ecc., La P ematica è aumentata. negativo: positivo: Suggerimenti: dopo aver prelevato il campione, il coperchio deve essere ben chiuso e conservato in frigorifero a 4 ° C. Valore normale Fase follicolare femminile, 6nmol / L; fase luteale, 20 ~ 90nmol / L. Significato clinico 1, gravidanza gemellare o multipla dovuta all'aumento del volume della placenta, aumento della secrezione di P, i livelli sierici di P erano significativamente più alti rispetto alla singola gravidanza. 2, pazienti con deficit congenito di 17α-idrossilasi a causa della ridotta degradazione della P, che porta a livelli elevati di P nel siero. 3. In caso di ipertensione indotta dalla gravidanza e adenoma endometriale, la P ematica aumenta. 4, si possono verificare amenorrea primaria o secondaria, parto prematuro, sterilità, gravidanza ectopica o insufficienza luteale. I risultati bassi possono essere malattie: atrofia del corpo luteo, risultati della gravidanza ectopica possono essere malattie elevate: precauzioni per gravidanze multiple 1. I prodotti contrassegnati e quelli standard sono tutti preparati con etanolo anidro, facile da volatilizzare, il coperchio deve essere ben confezionato e conservato in frigorifero a 4 ° C. 2, l'anti-siero deve essere conservato a 4 ° C dopo diluizione in liquore madre, non mettere a -20 ° C a bassa temperatura, in modo da non congelare e scongelare, ridurre il titolo di siero. 3, gelatina, carbone attivo, destrano e altri reagenti devono essere collocati in un luogo asciutto. 4, 0,1% GPS in estate, anche se posizionato a 4 ° C, è facile da deteriorare, è meglio non allocare troppo alla volta. Se si riscontra che la torbidità, l'odore e altri fenomeni di deterioramento, devono essere riassegnati. 5. Quando si esegue la separazione B e F, il campione deve mantenere un tempo di adsorbimento di contatto costante a causa del DCC, pertanto il numero di provette di dosaggio non deve essere eccessivo e il tempo non deve essere troppo lungo. Il controllo deve essere aggiunto entro 3-5 minuti. Dopo la separazione, aggiungere il secondo batch. 6. Durante l'estrazione della soluzione di carbone attivo (DCC), è necessario garantire una miscelazione sufficiente della soluzione di DCC per evitare l'effetto di separazione dovuto alla concentrazione irregolare di DCC. 7. L'estrazione di CH2Cl2 e l'etanolo anidro per la preparazione deve essere nuovamente cotta a vapore e utilizzata. Processo di ispezione 1. Produzione di curve standard: 0, 10, 20, 50, 100, 200, 400pg (re-pipe), asciugatura con aria compressa a bagno d'acqua a 60 ° C, aggiunta di progesterone 11000dpm / 20μl a secco, ogni tubo più 1: 5 10.000 anticorpi da 0,2 ml, temperatura costante di 4 ° C durante la notte, il giorno successivo più 5 g / LGPS 0,1 ml, 2,5 g / LDCC 0,5 ml, posto a 4 ° C per 10 minuti, centrifugato a 3000 r / min per 10 minuti, aspirato surnatante 0,4 ml, aggiunto a 8 ml di liquido di scintillazione, La miscela è stata miscelata per 1 minuto ed è stata esposta alla luce per 4 ore. Sono state aggiunte altre quattro provette, ciascuna con aggiunta di 3H-progesterone 11000 dpm / 20 μl, asciugato con un getto, più 1 g / L, e le due provette del GPS sono state utilizzate per l'impulso totale (T). L'altra provetta è stata utilizzata come provetta non specifica (BN%) e il metodo di separazione DCN BN% è stato preparato con la curva standard. 2, il rilevamento di campioni sconosciuti: le donne in gravidanza assumono 0,05 ml o 0,1 ml di plasma, le donne in gravidanza o gli uomini assumono 0,2 ml, nella provetta con acqua distillata pesante per formare 0,5 ml, aggiungere 0,1 mol / L NaOH 0,2 ml, diclorometano ri-distillato 5 ml, estrarre per 5 minuti, lasciare riposare, scartare il surnatante, diluire con diclorometano due volte, ogni volta 1 ml, lavare, centrifugare a 1500 r / min per 3 minuti, prendere 2 ml di estratto di diclorometano, impostare un bagno d'acqua a 45 ° C Evaporare a secchezza, aggiungere 3H-progesterone 11000 dpm / 10 μl, asciugare con un getto, aggiungere 0,2 ml di anticorpo 1: 50.000, l'operazione seguente è la stessa della curva standard. Non adatto alla folla Le persone con ridotta funzionalità ematopoietica come leucemia, varie anemie, sindrome mielodisplastica o persone con trombocitopenia devono prestare attenzione al prelievo di sangue e non devono assumere più o più sangue. Reazioni e rischi avversi 1. Dopo aver prelevato il sangue, non premere il foro dell'ago per evitare l'ematoma sottocutaneo. Se c'è un piccolo livido nel sangue, è leggermente tenero, per favore non farti prendere dal panico, puoi fare impacchi caldi dopo 24 ore per favorire l'assorbimento del sangue. La piccola quantità generale di congestione si assorbirà gradualmente in 3-5 giorni e il colore diventerà più chiaro e tornerà alla normalità. 2, dopo che il sangue ha attirato sintomi di vertigini come: vertigini, vertigini, affaticamento, ecc. Devono immediatamente sdraiarsi, bere una piccola quantità di acqua zuccherata e quindi sottoporsi a un esame fisico dopo che i sintomi sono stati alleviati.