Liquido cerebrospinale lattato deidrogenasi (LDH)

Il fluido cerebrospinale normale contiene una varietà di enzimi e la sua attività è molto inferiore ai livelli sierici. Quando la permeabilità della barriera emato-encefalica aumenta, gli enzimi sierici vengono trasferiti nel liquido cerebrospinale. La fonte dell'enzima liquido cerebrospinale e il suo meccanismo in condizioni patologiche sono le seguenti: cambiamenti nella permeabilità della barriera emato-encefalica; rilascio di enzimi nelle cellule cerebrali; disintegrazione di varie cellule nel liquido cerebrospinale; rilascio di enzimi nelle cellule tumorali; intracranico La pressione aumenta; il tasso di clearance degli enzimi del liquido cerebrospinale diminuisce. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame: esame del liquido cerebrospinale Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Nessuna informazione pertinente. Valore normale: GSF-LDH (adulto): 10-25U Sopra normale: Molte malattie del sistema nervoso centrale possono causare LDH elevato nel liquido cerebrospinale. Necrosi ipossica locale, meningite batterica, infarto cerebrale, fase acuta del cervello ed emorragia subaracnoidea, malattia demielinizzante, in particolare acuta ed esacerbazione della sclerosi multipla, tumori cerebrali primari e metastatici e leucemia Linfoma, trauma cranico, ascesso cerebrale, idrocefalo, degenerazione del sistema nervoso centrale, ecc. Sono tutti aumentati. negativo: positivo: Suggerimenti: l'esaminato deve interrompere l'assunzione di epinefrina, isoproterenolo, meperidina, nicotina, aspirina e altri farmaci e mantenere una dieta e un riposo ragionevoli. Valore normale Entro 0,01 del valore sierico. Significato clinico Il rapporto LDH del liquido cerebrospinale aumenta i tumori cerebrali. Gli alti risultati possono essere malattie: ascesso cerebrale, precauzioni contro la leucemia Prima del test: l'esaminato deve interrompere l'assunzione di epinefrina, isoproterenolo, petidina, nicotina, aspirina e altri farmaci e mantenere una dieta e un riposo ragionevoli. Durante il controllo: eliminare l'ansia e l'ansia. Processo di ispezione 1. Il paziente giace sul letto di tavola dura, la schiena è perpendicolare al piano del tavolo, la testa è piegata il più possibile al petto, le ginocchia sono saldamente attaccate all'addome con entrambe le mani, in modo che il tronco sia il più arcuato possibile; oppure l'assistente è usato per tenere la testa del paziente di fronte al chirurgo. L'altra mano tira gli arti inferiori delle ascelle e li tiene saldamente, in modo che la colonna vertebrale sia il più convessa possibile per allargare lo spazio intervertebrale, il che è conveniente per l'inserimento dell'ago. 2, determinare il punto di puntura, di solito il punto di giunzione del punto più alto della colonna iliaca bilaterale e la linea mediana posteriore come punto di puntura, qui è equivalente al processo della colonna lombare dal terzo al quarto, a volte nella colonna lombare superiore o inferiore Il divario viene eseguito. 3, disinfezione ordinaria della pelle dopo aver indossato guanti sterili, coprire l'asciugamano, con il 2% di lidocaina dalla pelle al legamento interspinoso per l'anestesia locale strato per strato. 4, il chirurgo usa la mano sinistra per fissare la pelle del punto di puntura, la mano destra tiene l'ago da puntura sul dorso verticale, la punta dell'ago leggermente obliqua nella direzione della testa, la profondità dell'ago dell'adulto è di circa 4 ~ 6 cm, i bambini di circa 2 ~ 4 cm. Quando l'ago passa attraverso il legamento e la dura madre, si verifica un'improvvisa perdita di resistenza. A questo punto, il nucleo dell'ago può essere lentamente ritirato (per evitare che il liquido cerebrospinale fuoriesca rapidamente, causando una paralisi cerebrale) e si possa vedere fuoriuscire il liquido cerebrospinale. 5. Collegare il tubo di misurazione della pressione per misurare la pressione prima di scaricare. La pressione del fluido cerebrospinale nella normale posizione laterale è 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) o 40-50 d / min. Se continui a fare il test di queckstedt, puoi vedere se ci sono ostruzioni nello spazio subaracnoideo. Cioè, dopo aver misurato la pressione iniziale, l'assistente comprime prima un lato dell'arteria carotide per circa 10 s, quindi preme l'altro lato e infine preme entrambi i lati dell'arteria carotide. Quando l'arteria carotidea viene compressa a tempo normale, la pressione del liquido cerebrospinale aumenta immediatamente di circa una volta e dopo 10-20 secondi dopo il rilascio della pressione, scende rapidamente al livello originale, che viene chiamato negativo nel test di ostruzione, indicando che lo spazio subaracnoideo non è ostruito; se l'arteria carotidea è compressa, non può essere Quando la pressione del liquido cerebrospinale è aumentata, il test di ostruzione è positivo, indicando che lo spazio subaracnoideo è completamente bloccato. Se aumenta lentamente dopo aver applicato la pressione, cadrà lentamente dopo il rilassamento, indicando un'ostruzione incompleta. Tuttavia. A quelli con aumento della pressione intracranica è vietato fare questo test. 6. Rimuovere il tubo di misurazione della pressione e raccogliere 2 ~ 5 ml di liquido cerebrospinale per l'esame. Se è necessario per la coltivazione, utilizzare un tubo sterile per conservare il campione. 7. Dopo l'operazione, inserire l'anima dell'ago ed estrarre insieme l'ago della puntura, coprire la garza sterile e fissarla con del nastro. 8, vai al cuscino per 4-6 ore, in modo da non causare mal di testa postoperatorio a bassa pressione intracranica. Non adatto alla folla 1. In caso di papilledema evidente o paralisi cerebrale, le controindicazioni sono controindicate. 2. I pazienti che sono in stato di shock, esaurimento o stato di estinzione e infiammazione cutanea locale e lesioni nella fossa cranica posteriore sono controindicati. Reazioni e rischi avversi Se il paziente presenta sintomi come respirazione, polso o colore anomalo durante la puntura, interrompere immediatamente l'operazione e gestirla di conseguenza.