Trasparenza del QCS

Il fluido cerebrospinale normale è chiaro e trasparente.Quando le meningi presentano alterazioni patologiche, il liquido cerebrospinale mostrerà vari gradi di torbidità a causa della presenza di batteri o cellule.Il grado di torbidità varia con il tipo e la gravità della malattia. Ad esempio, nella meningite purulenta, i globuli bianchi aumentano in grande quantità, che può essere una torbidità bianca lattiginosa simile al pus; nella meningite tubercolare, i globuli bianchi nel liquido cerebrospinale sono moderatamente aumentati e possono essere opacizzati come un vetro leggermente macinato. Il fluido cerebrospinale normale può anche causare lieve torbidità inserendo i globuli rossi nel liquido cerebrospinale durante la puntura. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame: esame del liquido cerebrospinale Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Promemoria: i campioni devono essere inviati immediatamente dopo la raccolta, in genere non devono superare 1 ora, in modo da non essere posizionati troppo a lungo per causare la distruzione delle cellule, la decomposizione del glucosio o i coaguli influenzano i risultati dell'ispezione. Valore normale Chiaro e trasparente Significato clinico (1) Encefalite giapponese micro-mista, poliomielite e ascesso cerebrale (non rotto). (2) meningite suppurativa simile alla zuppa di riso (purulenta). (3) encefalite virale sporadica di vetro smerigliato, meningite virale, encefalite epidemica, meningite fungina, meningite tubercolare (il liquido cerebrospinale può riposare per 24 ore, sulla superficie del liquido si forma un film di floc bianco, rimosso Macchie, colorazioni acido-resistenti dopo l'essiccazione e il fissaggio, si trovano nei bacilli acido-resistenti. (4) coagulazione demenza paralitica, poliomielite, meningite purulenta, meningite tubercolare. (5) Stadio avanzato del tumore del midollo spinale del coagulo giallo. (6) Ostruzione subaracnoidea della coagulazione (tumore, ascesso delle vertebre, adesione infiammatoria). precauzioni I campioni devono essere inviati immediatamente dopo la raccolta, in genere non devono superare 1 ora, in modo da non essere posizionati troppo a lungo per distruggere le cellule, la decomposizione del glucosio o i coaguli influenzano i risultati del test. Processo di ispezione 1. Il paziente giace sul letto di tavola dura, la schiena è perpendicolare al piano del tavolo, la testa è piegata il più possibile al petto, le ginocchia sono saldamente attaccate all'addome con entrambe le mani, in modo che il tronco sia il più arcuato possibile; oppure l'assistente è usato per tenere la testa del paziente di fronte al chirurgo. L'altra mano tira gli arti inferiori delle ascelle e li tiene saldamente, in modo che la colonna vertebrale sia il più convessa possibile per allargare lo spazio intervertebrale, il che è conveniente per l'inserimento dell'ago. 2, determinare il punto di puntura, di solito il punto di giunzione del punto più alto della colonna iliaca bilaterale e la linea mediana posteriore come punto di puntura, qui è equivalente al processo della colonna lombare dal terzo al quarto, a volte nella colonna lombare superiore o inferiore Il divario viene eseguito. 3, disinfezione ordinaria della pelle dopo aver indossato guanti sterili, coprire l'asciugamano, con il 2% di lidocaina dalla pelle al legamento interspinoso per l'anestesia locale strato per strato. 4, il chirurgo usa la mano sinistra per fissare la pelle del punto di puntura, la mano destra tiene l'ago da puntura sul dorso verticale, la punta dell'ago leggermente obliqua nella direzione della testa, la profondità dell'ago dell'adulto è di circa 4 ~ 6 cm, i bambini di circa 2 ~ 4 cm. Quando l'ago passa attraverso il legamento e la dura madre, si verifica un'improvvisa perdita di resistenza. A questo punto, il nucleo dell'ago può essere lentamente ritirato (per evitare che il liquido cerebrospinale fuoriesca rapidamente, causando una paralisi cerebrale) e si possa vedere fuoriuscire il liquido cerebrospinale. 5. Collegare il tubo di misurazione della pressione per misurare la pressione prima di scaricare. La pressione del fluido cerebrospinale nella normale posizione laterale è 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) o 40-50 d / min. Se continui a fare il test di queckstedt, puoi vedere se ci sono ostruzioni nello spazio subaracnoideo. Cioè, dopo aver misurato la pressione iniziale, l'assistente comprime prima un lato dell'arteria carotide per circa 10 s, quindi preme l'altro lato e infine preme entrambi i lati dell'arteria carotide. Quando l'arteria carotidea viene compressa a tempo normale, la pressione del liquido cerebrospinale aumenta immediatamente di circa una volta e dopo 10-20 secondi dopo il rilascio della pressione, scende rapidamente al livello originale, che viene chiamato negativo nel test di ostruzione, indicando che lo spazio subaracnoideo non è ostruito; se l'arteria carotidea è compressa, non può essere Quando la pressione del liquido cerebrospinale è aumentata, il test di ostruzione è positivo, indicando che lo spazio subaracnoideo è completamente bloccato. Se aumenta lentamente dopo aver applicato la pressione, cadrà lentamente dopo il rilassamento, indicando un'ostruzione incompleta. Tuttavia. A quelli con aumento della pressione intracranica è vietato fare questo test. 6. Rimuovere il tubo di misurazione della pressione e raccogliere 2 ~ 5 ml di liquido cerebrospinale per l'esame. Se è necessario per la coltivazione, utilizzare un tubo sterile per conservare il campione. 7. Dopo l'operazione, inserire l'anima dell'ago ed estrarre insieme l'ago della puntura, coprire la garza sterile e fissarla con del nastro. 8, vai al cuscino per 4-6 ore, in modo da non causare mal di testa postoperatorio a bassa pressione intracranica. Lo stesso test scientifico. Non adatto alla folla 1. In caso di papilledema evidente o paralisi cerebrale, le controindicazioni sono controindicate. 2. I pazienti che sono in stato di shock, esaurimento o stato di estinzione e infiammazione cutanea locale e lesioni nella fossa cranica posteriore sono controindicati. Reazioni e rischi avversi Se il paziente presenta sintomi come respirazione, polso o colore anomalo durante la puntura, interrompere immediatamente l'operazione e gestirla di conseguenza.