Avvelenamento da benzene
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da benzene Il benzene è un composto idrocarburico aromatico ottenuto dalla distillazione frazionata di catrame di carbone e cracking del petrolio, un liquido oleoso dall'odore incolore e aromatico. Molto volatile, infiammabile ed esplosivo. Utilizzato industrialmente come solvente, diluente e materia prima chimica. Il benzene è una sostanza moderatamente tossica che può causare avvelenamento acuto o cronico. L'avvelenamento da benzene acuto si riferisce al processo fisiopatologico in cui l'anestesia del sistema nervoso centrale è la principale manifestazione dopo la somministrazione orale di solventi organici contenenti benzene o l'inalazione di alte concentrazioni di vapore di benzene; l'avvelenamento cronico da benzene significa che il benzene e i suoi fenoli metaboliti inibiscono direttamente le cellule. La fissione nucleare porta a mutazioni cellulari che influenzano la funzione ematopoietica del midollo osseo. Le manifestazioni cliniche di una riduzione continua della conta dei globuli bianchi alla fine portano ad anemia aplastica o leucemia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,065% Persone sensibili: più comuni nei calzolai Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia
Patogeno
Cause di avvelenamento da benzene
Fattori ambientali (50%):
Inalazione di vapore di benzene o contatto con la pelle con benzene causato da avvelenamento, ci sono punti acuti e cronici. L'avvelenamento acuto da benzene produce principalmente anestesia al sistema nervoso centrale, coma e contrazioni muscolari; alte concentrazioni di benzene hanno un effetto stimolante sulla pelle. Una bassa concentrazione a lungo termine di benzene può causare avvelenamento cronico da benzene, disturbi ematopoietici, riduzione precoce della conta dei globuli bianchi comuni e quindi riduzione della conta piastrinica e anemia. I pazienti possono manifestare manifestazioni cliniche come epistassi, sanguinamento delle gengive, emorragia sottocutanea e menorragia.
Errore (30%):
L'avvelenamento acuto da benzene è principalmente causato dall'inalazione accidentale o acuta di solventi organici contenenti benzene. Questi solventi organici includono vernici, diluenti, colle industriali e simili. L'avvelenamento cronico da benzene è causato dall'inalazione a lungo termine di basse concentrazioni di benzene e fenoli metaboliti.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da benzene
Per i pazienti con avvelenamento acuto, è possibile lasciare immediatamente il sito all'aria aperta, rimuovere gli indumenti contaminati e lavare la pelle contaminata con acqua o sapone. Avvelenamento orale, i pazienti devono essere lavaggi gastrici, le persone avvelenate devono riposare a letto e ricevere un trattamento sintomatico di supporto, può essere somministrato acido glucuronico. Dovrebbe prestare attenzione per prevenire i pazienti con edema cerebrale, ricordarsi di non utilizzare l'adrenalina per il battito cardiaco, per i pazienti con anemia aplastica causata da avvelenamento da benzene, può essere somministrato un piccolo numero di trasfusioni di sangue multiple e trattamento con glucocorticoidi.
Complicazione
Complicazioni da avvelenamento da benzene Anemia da complicanze
Il benzene provoca difetti congeniti nel feto. L'inalazione a lungo termine del benzene (da 1 a 2 mesi circa) può causare anemia aplastica.Tuttavia, se si trova precocemente e viene a contatto con benzene, può essere curato dopo un trattamento adeguato.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da benzene sintomi comuni andatura instabilità nausea disturbo sensoriale convulsione leucopenia
1. L'avvelenamento lieve può avere mal di testa, vertigini, lacrimazione, gola secca, tosse, nausea e vomito, dolore addominale, diarrea, instabilità dell'andatura; pelle, porpora delle unghie e delle mucose, congiuntivite acuta, acufene, fotofobia, palpitazioni e carnagione Pale e altri sintomi.
2, avvelenamento moderato e grave, oltre ai sintomi di cui sopra, peggioramento, sonnolenza, insensibilità, delirio, ecc., Possono anche rapidamente coma, polso rapido, pressione sanguigna, pelle del corpo, porpora delle mucose, respiro rapido, convulsioni, tremore muscolare Alcuni pazienti possono anche presentare agitazione, euforia, paralisi e danni ai nervi periferici e persino difficoltà di respirazione, shock.
Esaminare
Ispezione di avvelenamento da benzene
Esame di routine del sangue: non trarre conclusioni sulla base di un risultato o di un semplice esame. In base ai risultati della revisione multipla, tenere pienamente conto dei fattori di errore e prendere il valore stabile e combinare l'analisi dei dati complessivi, quindi trarre conclusioni. Se necessario, osservare un periodo di tempo. Quindi diagnosticare.
Esame del midollo osseo: è favorevole alla comprensione della condizione del danno ematopoietico.Nei pazienti con avvelenamento cronico, c'è un ottimo momento per la diagnosi e la diagnosi differenziale di una certa anomalia delle cellule del sangue, pancitopenia, anemia aplastica, sindrome mielodisplastica, leucemia. aiutare.
Attività dei fosfatasi alcalina neutrofila e determinazione dei granuli di neutrofili.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'avvelenamento da benzene
La diagnosi di avvelenamento da benzene acuta non è difficile, può essere basata sulla storia di esposizione tossica e manifestazioni cliniche; l'avvelenamento da benzene cronico, oltre alla storia di esposizione tossica e manifestazioni cliniche, ma anche in base a sangue, midollo osseo e altri test di laboratorio del sangue correlati, e altri possono causare Viene diagnosticata e diagnosticata la causa delle alterazioni del sangue, inoltre esiste un certo valore di riferimento per la determinazione del fenolo urinario Il valore normale del fenolo urinario varia ampiamente da 132 μmol / L a 253 μmol / L (da 12,4 mg / L a 23,8 mg / L).
L'avvelenamento da benzene acuto deve essere differenziato dall'avvelenamento acuto di altri solventi organici come toluene, xilene, acetone, ecc. E deve essere differenziato da coma accidentale cerebrovascolare, ipoglicemia e svenimento.
