sindrome simil-epatite fulminante
Introduzione
Introduzione alla sindrome simil-epatite fulminante Sindrome da epatite fulminante (Like), un gruppo di epatite non virale con una sindrome simil-epatite fulminante. Questi includono fegato grasso acuto in gravidanza, epatite tossica indotta dalla tetraciclina e sindrome di Reye, ma se guarito, il fegato può tornare alla normalità. Questo gruppo di sintomi ha mostrato insorgenza acuta, nausea grave, vomito e gonfiore, tendenza al sanguinamento, disturbi della coscienza e altri sintomi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,008% Persone sensibili: principalmente primipara dai 20 ai 30 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: pancreatite da ipoglicemia
Patogeno
Causa della sindrome fulminante simile all'epatite
causa:
Il fegato grasso acuto in gravidanza ha principalmente primipara dai 20 ai 30 anni, che si verificano nel terzo trimestre di gravidanza (da 36 a 40 settimane) Il fegato grasso acuto causato da avvelenamento da tetraciclina è causato dall'assunzione di una grande quantità di antibiotici tetraciclina per causare il fegato grasso acuto. La sindrome di Reye è anche chiamata Encefalopatia La sindrome del fegato grasso è causata da edema cerebrale causato da virus, avvelenamento e disturbi metabolici e deposito di grasso in organi come fegato e reni.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome simil-epatite fulminante
Cerca di non usare farmaci dannosi per la funzionalità epatica Le donne in gravidanza di età compresa tra 20 e 30 anni dovrebbero prestare attenzione a proteggere il fegato e mangiare cibi meno irritanti.
Complicazione
Complicanze della sindrome simil-epatite fulminante Pancreatite da ipoglicemia
La morte può essere causata da insufficienza epatica e renale acuta, ipoglicemia fatale, DIC, pancreatite emorragica e sanguinamento gastrointestinale.
Sintomo
Sintomi di sindrome simil-epatite fulminante Sintomi comuni Dolore addominale Proteinuria Ittero Necrosi epatocitaria Ipertensione Nausea Funzione epatica compromessa Riduzione progressiva del fegato Danno epatico tossico
In primo luogo, fegato grasso acuto durante la gravidanza
La maggior parte dei pazienti sono primipare di età compresa tra 20 e 30 anni. Nel terzo trimestre di gravidanza (da 36 a 40 settimane), edema facciale, proteinuria, ipertensione, seguita da dolore alla parte superiore dell'addome, nausea, vomito e tendenza al sanguinamento, ittero progressivo approfondimento, disturbi della coscienza , la bilirubina ematica è significativamente elevata, la bilirubina urinaria è negativa, l'ALT nel sangue non è aumentata e spesso presenta ipoglicemia, il tasso di mortalità è elevato dal 70% all'80%, la causa della morte può essere acuta insufficienza epatica e renale, fatale Ipoglicemia, DIC, pancreatite emorragica e sanguinamento gastrointestinale.
In secondo luogo, l'avvelenamento da tetraciclina causato da fegato grasso acuto
L'assunzione di un gran numero di antibiotici tetracicline può causare fegato grasso acuto, ma più donne in gravidanza, manifestazioni patologiche di steatosi diffusa, necrosi epatocitaria e colestatiche, manifestazioni cliniche di febbre improvvisa, ittero, disturbi della coscienza.
Terzo, sindrome di Reye
Conosciuto anche come encefalopatia, sindrome del fegato grasso, si riferisce all'edema cerebrale causato da virus, avvelenamento e disturbi metabolici e alla deposizione di grasso nel fegato, nei reni e in altri organi. Le manifestazioni cliniche sono che i bambini hanno sintomi precursori simil-influenzali, dopo 2-3 settimane, Insorgenza improvvisa di vomito frequente con forte mal di testa, seguita da sintomi di compromissione della funzionalità epatica e disturbi della coscienza.
Esaminare
Esame della sindrome simil-epatite fulminante
1. Test di funzionalità epatica.
2. Bilirubina sierica.
3. Routine urinaria.
4.CT.
5. Epatite B due e mezzo, funzionalità epatica, rilevazione dell'HBV-DNA, ecografia B e così via.
(1) Indice sierico di ittero e quantificazione della bilirubina:
Il fegato può produrre ed espellere la bile.Quando le cellule del fegato sono danneggiate, la bile si inverte nel flusso sanguigno e provoca un aumento della bilirubina sierica. Questo test può riflettere la presenza, l'estensione e la natura dell'ittero. Ci sono tracce di bilirubina nel siero umano normale. Valore normale: l'indice di ittero è di 4-6 unità; il livello di bilirubina è di 17,1 micromoli / litro o meno.
(2) Determinazione dell'attività sierica di alanina aminotransferasi (ALT, GPT, alanina aminotransferasi):
Questo enzima nel fegato è 10.000 volte superiore alla concentrazione ematica. Nelle lesioni epatiche, la permeabilità della membrana degli epatociti aumenta e la transaminasi epatica viene rilasciata nel sangue, aumentando il contenuto di enzimi sierici. L'aumento di questo enzima riflette spesso il grado di danno agli epatociti. Valore normale: 5-25 unità (generalmente 40 o meno).
(3) Determinazione del rapporto totale tra proteine sieriche, albumina e globulina:
Nell'epatite acuta e cronica, la sintesi di albumina è ridotta, la globulina è invariata o aumentata, la proteina totale è normale o diminuita; il rapporto albumina / globulina (A / G) viene modificato o invertito.
Valore normale: proteine totali 60-80 g / litro; albumina 35-55 g / litro, globulina 20-30 g / litro; rapporto bianco / palla di 1,5: 1-2,5: 1.
(4) Test di torbidità del timolo (TTT).
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della sindrome simil-epatite fulminante
Dovrebbe essere identificato principalmente con l'epatite virale.
Il decorso della malattia è diverso: il decorso della malattia è l'epatite acuta entro 6 mesi, il decorso della malattia è superiore a 6 mesi, mentre l'epatite A e E sono solo virus di epatite B di tipo B. Le manifestazioni di epatite acuta o epatite cronica e la possibilità di sviluppare cirrosi e carcinoma epatocellulare. Va notato che a causa della natura latente dell'infezione virale, per i pazienti con virus dell'epatite B, C e D, anche se il paziente non può fornire una storia di più di 6 mesi, la possibilità di epatite cronica potrebbe non essere esclusa.
