trauma dentale
Introduzione
Introduzione al trauma dentale Il trauma dentale comprende lesioni acute e croniche. La lesione acuta comprende lesioni del legamento parodontale, lussazione dei denti, danni ai tessuti duri e fratture dei denti. Le lesioni croniche comprendono usura dei denti, bruxismo, difetto a cuneo, erosione acida e denti screpolati. Il danno acuto al dente può verificarsi da solo o contemporaneamente e può anche causare danni ad altre parti del corpo, come labbra, guancia, lingua, collo e trauma nasale; il trauma dentale coinvolge una vasta gamma di denti, incluso il dente stesso (incluso Smalto, dentina, trauma della polpa dentale, nonché legamento parodontale, trauma osseo alveolare, lussazione totale dei denti. La causa più comune del trauma permanente della dentizione sta cadendo, seguita da incidenti stradali, violenza e sport. La natura, le dimensioni, la velocità e la direzione di azione delle forze esterne creano vari tipi di danni. La forza esterna diretta provoca lesioni ai denti anteriori in caso di caduta; forza esterna indiretta, come la forza esterna che colpisce la caviglia (mento), i denti inferiori colpiscono violentemente i denti superiori, causando di solito traumi ai premolari e ai molari; la forza esterna più leggera provoca solo tessuto parodontale La leggera lesione, la forza esterna più pesante può strappare tutto il legamento parodontale, i denti vengono rimossi dall'incavo alveolare; la forza esterna ad alta velocità è facile da far rompere la corona e la forza esterna a bassa velocità e ad alta resistenza è facile da causare danni al tessuto parodontale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polipite endodontica polmonite acuta polpite cronica
Patogeno
Causa del trauma dentale
Forza meccanica esterna (40%):
La causa più comune del trauma permanente della dentizione sta cadendo, seguita da incidenti stradali, violenza e sport. La natura, le dimensioni, la velocità e la direzione di azione delle forze esterne creano vari tipi di danni. La forza esterna diretta provoca lesioni ai denti anteriori in caso di caduta; forza esterna indiretta, come la forza esterna che colpisce la caviglia (mento), i denti inferiori colpiscono violentemente i denti superiori, causando di solito traumi ai premolari e ai molari; la forza esterna più leggera provoca solo tessuto parodontale La leggera lesione, la forza esterna più pesante può strappare tutto il legamento parodontale, i denti vengono rimossi dall'incavo alveolare; la forza esterna ad alta velocità è facile da far rompere la corona e la forza esterna a bassa velocità e ad alta resistenza è facile da causare danni al tessuto parodontale.
L'incidenza del trauma dentale nei bambini è relativamente grande, perché i bambini sono nella fase di crescita e sviluppo fisico, fisiologico e psicologico e sono più inclini al trauma dentale rispetto agli adulti, in particolare al trauma dei denti anteriori.
Prevenzione
Prevenzione del trauma dentale
In sport come calcio, pallacanestro, rugby, pallamano, hockey su ghiaccio, boxe, biciclette, motociclette ed equitazione, l'uso di vassoi protettivi, maschere e caschi può prevenire traumi dentali.
Complicazione
Complicazioni traumatiche da trauma Complicazioni polpite pulpite polpite acuta polpite cronica
1. Congestione della polpa: il trauma dentale, indipendentemente dalla gravità della lesione, provoca il grado di congestione della polpa e il suo recupero è strettamente correlato all'età del paziente.
2. Emorragia endodontica: la corona è rosa, che può apparire al momento del trauma o può apparire dopo un certo periodo di tempo. Il micro-sanguinamento dei giovani denti permanenti può tornare alla normalità; i denti adulti non sono facili da recuperare e il colore giallo varia di giorno in giorno. Se il dente non ha altri sintomi, non è necessario eseguire il trattamento del canale radicolare.
3. La polpa perde temporaneamente la sua sensazione: nota anche come shock endodontico. Dopo un trauma dentale, la polpa può perdere la sensibilità e non rispondere al test di vitalità. Dopo un periodo di tempo (1-13 mesi), la vitalità della polpa può lentamente tornare alla normalità. Ciò accade principalmente nei giovani denti permanenti. Pertanto, il test di vitalità della polpa dentale dopo il trauma dentale non risponde, non indica necessariamente la necrosi della polpa, non ha bisogno di essere trattato immediatamente, deve essere osservato regolarmente, la diagnosi è chiara e quindi trattata.
4. Necrosi endoteliale: dislocazione, frattura della radice, commozione cerebrale e frattura della corona trattata in modo improprio possono causare necrosi della polpa e l'incidenza della necrosi della necrosi della polpa è fino al 96%. L'incidenza della necrosi della polpa dentale dei denti traumatici con sviluppo completo delle radici è stata significativamente aumentata. Il trattamento del canale radicolare deve essere eseguito immediatamente dopo che si verifica la necrosi della polpa.
5. Calcio nella polpa: più comune nella lesione da lussazione dei giovani denti permanenti, il colore della corona dentale può essere leggermente più scuro e l'attività della polpa è lenta o non reattiva. Le pellicole radiografiche hanno mostrato la scomparsa della cavità polmonare e delle immagini del canale radicolare. Se nessun sintomo, nessun trattamento.
6. Riassorbimento della radice: fuori dalla radice possono verificarsi lussazione e frattura della radice dei denti traumatici. Nel trattamento del canale radicolare, l'inclusione di idrossido di calcio nel canale radicolare previene e blocca l'insorgenza e la progressione del riassorbimento radicale. L'assorbimento dei denti all'esterno della radice è accompagnato dalla guarigione delle ossa.
Sintomo
Sintomi di trauma dentale Sintomi comuni Dolore della protesi Danno dentale Dislocazione del dente mal di denti
1. Danni ai denti: inclusi smalto, dentina, danni alla polpa.
2. Lesione da commozione cerebrale parodontale.
3. Dislocazione dei denti: inclusi sublussazione, lussazione totale, tre tipi di denti, una piccola parte della frattura alveolare, denti incorporati nella fossa alveolare, labbro, guancia, lussazione della lingua, denti sciolti, complicazioni post-dislocazione:
1) necrosi della polpa;
2) la cavità midollare è ristretta;
3) Assorbimento al di fuori della radice.
4. Piegatura dei denti:
1) Corona pieghevole: compresa la frattura completa e incompleta.
2) Radice: dolore, allentamento, sanguinamento nel solco.
3) Piega della radice della corona: può influire su smalto, dentina, cemento, polpa esposta, molto sensibile.
Esaminare
Esame del trauma dentale
Gli esami clinici per i pazienti con trauma traumatico comprendono: lesione dei tessuti molli, esame di allentamento dei denti, esame di percussione, esame di vitalità della polpa ed esame di imaging.
1. Per l'esame della lesione acuta del dente, "A" è il principale;
2. In caso di difficoltà nella diagnosi o nella diagnosi differenziale, è possibile aggiungere l'elemento "B" per verificare;
3. Se sospetti un trauma dentale e una frattura del seno mascellare o frattura mandibolare, puoi prendere una fetta del seno mandibolare o mascellare e, se necessario, puoi scegliere la TC.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del trauma dentale
Diagnosi del trauma dentale
La maggior parte del trauma dentale è dipartimento di emergenza: il paziente deve prima prestare attenzione alle condizioni generali del paziente e scoprire se ci sono problemi importanti come fratture e lesioni alla testa in altre parti.Se c'è una situazione pericolosa per la vita, il salvataggio deve essere organizzato immediatamente. Il trauma dentale è spesso accompagnato da lacrime gengivali e fratture del processo alveolare, che dovrebbero essere prontamente diagnosticate.
1. Il dente ha una storia di traumi.
2. Parodontite traumatica, denti sciolti, dolore da masticare, allungamento dei denti, ipersensibilità, dolore spontaneo, crampi, tenerezza.
3. Piegatura dei denti:
1) Solo piccoli pezzi di smalto sono fratturati e asintomatici.
2) La maggior parte della dentina è esposta e la tenerezza è sensibile, ad esempio quando si indossa la polpa, il dolore viene stimolato e viene rilevato il sanguinamento.
4. Dislocazione dei denti: sublussazione, dislocazione totale, tre tipi di denti in vitro, inseriti nella fossa alveolare dopo dislocazione dei denti e una piccola parte della frattura con il processo alveolare.
5. Necrosi endoteliale: nessuna vitalità, scolorimento dei denti.
6. Pellicola radiografica per trovare la piega della radice e le condizioni parodontali, condizione dell'osso alveolare.
In combinazione con la storia medica, la diagnosi può essere confermata senza identificazione.
