bronchite asmatica
Introduzione
Introduzione alla bronchite asmatica La bronchite asmatoide, nota anche come bronchite asmatica, è una malattia allergica che è spesso associata a infezioni respiratorie. I pazienti hanno spesso una storia di eczema e altre allergie, specialmente nelle persone obese, con un decorso più lungo della malattia e una storia di episodi ricorrenti. La trachea e i bronchi dei neonati e dei bambini piccoli sono relativamente stretti e le fibre elastiche circostanti sono ben sviluppate, pertanto la mucosa è suscettibile alle infezioni o ad altre irritazioni, gonfiori e congestioni, causando il restringimento del tubo, e le secrezioni sono appiccicose e difficili da tossire, producendo così un suono sibilante. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,004% - 0,008% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: asma bronchiale
Patogeno
Causa di bronchite asmatica
Infezione (25%):
I fattori possono essere causati da una varietà di infezioni virali e batteriche, più comuni sono il virus sinciziale, il virus della parainfluenza, il virus dell'influenza, l'adenovirus, il rinovirus e il Mycoplasma pneumoniae Nella maggior parte dei casi, l'infezione batterica può essere causata sulla base dell'infezione virale.
Caratteristiche anatomiche (15%):
La trachea e i bronchi dei neonati e dei bambini piccoli sono relativamente stretti e le fibre elastiche circostanti sono ben sviluppate, pertanto la mucosa è suscettibile alle infezioni o ad altre irritazioni, gonfiori e congestioni, causando il restringimento del tubo, e le secrezioni sono appiccicose e difficili da tossire, producendo così un suono sibilante.
Costituzione allergica (20%):
Fattori I neonati e i bambini piccoli con infezioni virali sono moltissimi, solo un piccolo numero di bambini con bronchite asmatica, il che suggerisce che i diversi cambiamenti patofisiologici e le manifestazioni cliniche dello stesso virus in individui diversi, strettamente correlati ai fattori nel corpo, come Negli ultimi anni, è stato riscontrato che i bambini con bronchite asmatica causata dal virus sinciziale hanno anticorpi IgE specifici.La concentrazione di istamina nelle secrezioni rinofaringee è significativamente più elevata di quella dei bambini con la stessa infezione senza respiro sibilante. I parenti hanno spesso rinite allergica. Una storia di malattie allergiche come il morbillo e l'asma, circa il 30% dei bambini ha avuto eczema e i livelli sierici di SIgE sono spesso aumentati.
Prevenzione
Prevenzione della bronchite respiratoria
Secondo la sezione precedente, per i bambini con bronchite asmatica, si dovrebbe prestare attenzione alla storia allergica della famiglia e dei bambini, esame di eosinofilia, livello sierico di IgE, ecc. In caso di asma bronchiale sospetto, dovrebbero essere prestate la prevenzione precoce e il trattamento dell'asma. .
Complicazione
Complicanze della bronchite asmatica Complicanze, asma bronchiale
Le complicanze possono includere l'asma bronchiale e simili.
Sintomo
Sintomi di bronchite simile a un respiro sibilante Sintomi comuni Tosse con respiro sibilante bronchite chimica sibilante Tosse allergica Tosse cronica in inverno ... Danni alle cellule epiteliali ciliate
1, l'età di insorgenza è piccola, più comune nei bambini da 1 a 3 anni.
2, spesso secondaria a infezione del tratto respiratorio superiore, la condizione è per lo più non pesante, ci sono febbre bassa o moderata, solo un piccolo numero di bambini malati appare febbre alta, tempo di scadenza prolungato, accompagnato da un sibilo sibilante e rantoli bagnati grossolani, respiro sibilante non ovvio episodica.
3. Dopo il trattamento, i sintomi di cui sopra sono alleviati dal 5 ° al 7 ° giorno.
4. La maggior parte dei casi di recidiva sono correlati all'infezione.
5, la prognosi a breve termine è per lo più buona, il numero di recidive si riprenderà gradualmente dall'età di 3 a 4 anni, ma alcuni casi si sviluppano in asma bronchiale dopo uno sviluppo a lungo termine.
Esaminare
Esame della bronchite simile all'asma
La radiografia mostra varie forme di infiltrati nei polmoni, che mostrano una distribuzione segmentale, che è più comune nei polmoni, e alcune si estendono dalla vicinanza dell'ilo. Le lesioni spesso si dissipano dopo 3-4 settimane e alcuni pazienti ne hanno una piccola quantità. Versamento pleurico, il numero totale di globuli bianchi è normale o leggermente aumentato, principalmente neutrofili, 2 settimane dopo l'esordio, circa 2 / un test di condensa positivo per paziente, titolo superiore a 1:32, se il titolo viene gradualmente aumentato Al momento, è più diagnostico. Circa la metà dei pazienti ha un test di agglutinazione MG positivo. Il test di agglutinazione è un metodo sperimentale tradizionale per diagnosticare l'infezione da Mycoplasma pneumoniae, ma la sua sensibilità e specificità non sono ideali. Determinazione dell'anticorpo IgM sierico Mycoplasma (dosaggio immunosorbente enzimatico) Il test di adsorbimento è il più sensibile, il metodo di immunofluorescenza è forte e il metodo di emoagglutinazione indiretta è più pratico. Può ulteriormente confermare la diagnosi e rilevare direttamente l'antigene del Mycoplasma pneumoniae nel campione. Può essere utilizzato per una rapida diagnosi clinica, immunoblotting dell'anticorpo monoclonale, ibridazione dell'acido nucleico e PCR. La tecnologia, come alta efficienza, specifica e sensibile, facile da promuovere, ha un valore importante per la diagnosi di infezione da Mycoplasma pneumoniae.
Diagnosi
Identificazione diagnostica della bronchite asmatica
Criteri diagnostici per l'asma infantile (metodo di punteggio), il principio di punteggio da autori ripetuti di età <3 anni:
1, neonati con bronchiolite o bronchite simile al respiro sibilante dopo episodi di respiro sibilante ripetuti ≥ 3 volte 2 punti.
2. 2 punti per il respiro sibilante nei polmoni.
3, un improvviso inizio di sintomi sibilanti 1 punto.
4, il bambino ha una storia di altre allergie 1 punto.
5, 1 o 2 parenti hanno una storia di eczema, dermatite o asma 1 punto.
Il punteggio totale sopra riportato di> 5 punti per diagnosticare attacchi asmatici asmatici nei neonati e nei bambini piccoli, solo 2 volte o un punteggio totale di ≤ 4 punti, la diagnosi iniziale di bronchite asmatica e continuare a seguire l'osservazione.
