Idradenite suppurativa
Introduzione
Introduzione all'infiammazione suppurativa della ghiandola sudoripare Dopo l'infezione della ghiandola apocrina, si ripresenta nei tessuti intradermici e sottocutanei, diffondendosi ampiamente, formando una vasta gamma di infiammazione cronica, piccolo ascesso, seno complesso e fistola, chiamata infiammazione suppurativa della ghiandola sudata (idrosadenite suppurativa), grasso corporeo dai 20 ai 40 anni Le persone sudate sono inclini a questa malattia, le donne sono più degli uomini, la malattia può essere maligna per lungo tempo e la maggior parte di loro si manifesta da 10 a 20 anni dopo la malattia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: coloro che sono obesi e sudati tra i 20 ei 40 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascesso
Patogeno
Cause di infiammazione suppurativa della ghiandola sudoripare
(1) Cause della malattia
L'agente patogeno è principalmente Staphylococcus aureus, che può essere causato da Escherichia coli o Proteus nella vulva e nell'ano, obesità, iperidrosi, scarsa igiene locale, graffi e altri fattori, tutti facili da indurre la malattia, per alcuni motivi, come La cheratinizzazione o l'eliminazione delle ghiandole apocrine può causare infezione batterica e causare la malattia, che può essere associata a acne polimerica e infiammazione follicolare perforante suppurativa, chiamata triade di declinazione follicolare.
La medicina cinese ritiene che questa malattia sia principalmente dovuta a qi debole, infestazione da caldo e umido, scommessa sul perianale e le implicazioni non sono disperse; o il cuore e la milza sono entrambi carenti, la salute è abbandonata, la flemma è endogena e si forma l'ano.
La medicina moderna ritiene che la causa di questa malattia sia complessa, possa essere correlata allo squilibrio ormonale nel corpo, displasia embrionale, umidità locale, fumo eccessivo, infezione batterica e altri fattori, i batteri invadono le ghiandole sudoripare, i follicoli piliferi e i condotti che comunicano tra loro, proliferano rapidamente, rilasciano ossitetraciclina Infiammazione della ghiandola, edema, ostruzione, suppurazione, diffusa sotto la pelle, formando più ascessi, durante i quali i passaggi stretti sono collegati tra loro, causando infezioni ripetute, i patogeni sono principalmente Staphylococcus aureus, streptococco, batteri anaerobici e anaerobici Lo streptococco ossidante, i batteri infetti da questa malattia hanno una certa regolarità, l'espettorato è principalmente Staphylococcus aureus e batteri anaerobici, in particolare i cocchi semi-negativi, il perineo è principalmente streptococchi anaerobici; l'ano e i genitali sono principalmente Infezione da streptococco di gruppo F.
Le ghiandole apocrine, le ghiandole sebacee e i follicoli piliferi dove si aprono sono controllati dagli androgeni in via di sviluppo. La pubertà inizia a secernere. Il picco più alto di attività è nel periodo sessualmente attivo. Dopo la menopausa, le ghiandole apocrine si riducono gradualmente e la funzione secretoria è ovviamente indebolita. L'incidenza di questa malattia è completamente coerente con l'attività della ghiandola apocrina. Non si verifica mai prima della pubertà e non si verifica dopo la menopausa. In letteratura è riportato che un caso di questa malattia si verifica dopo l'uso di androgeni nell'uomo. Pertanto, sia fisiologicamente che patologicamente, Entrambi indicano che la malattia è una malattia androgeno-dipendente.
L'igiene locale è scarsa, la sudorazione, il fumo, i graffi, l'attrito e altri fattori stimolanti sono facili da indurre la malattia.
(due) patogenesi
Shelleyhe e Cahn (1995) hanno scoperto nel modello sperimentale che dopo che il nastro adesivo ha bloccato il follicolo pilifero, l'infezione batterica può causare l'embolizzazione cheratinosa del dotto apocrino distale, l'espansione del dotto apocrino, l'infiammazione e la rottura del dotto apocrino bloccato. L'infiammazione si diffonde alle ghiandole apocrine adiacenti, formando un ascesso, un'ulcerazione e una fibrosi.
Prevenzione
Prevenzione infiammatoria suppurativa delle ghiandole sudoripare
1. Prestare attenzione all'igiene della pelle, rafforzare l'esercizio fisico, aumentare la resistenza della pelle ed evitare il bagno di acqua fredda durante la sudorazione.
2. Mantenere l'integrità della funzione della pelle Per le malattie della pelle, in particolare le malattie della pelle pruriginose, è necessario eseguire un trattamento tempestivo per prevenire danni alla pelle ed evitare graffi e attrito cutaneo.
3. È vietato l'uso in pubblico di vestiti, asciugamani, bacini, ecc. Per prevenire il contatto con l'infezione. Il paziente deve essere adeguatamente isolato. Le medicazioni e i materiali di contatto utilizzati dal paziente devono essere rigorosamente disinfettati o bruciati. Durante la malattia, è vietato utilizzare il liquido per pulire le lesioni cutanee. Lavare l'area interessata con acqua di rubinetto per prevenire l'estensione.
4. Quando si è malati, è necessario astenersi dal bere alcolici o cibi piccanti e mangiare cibi meno densi.
Complicazione
Infiammazione suppurativa delle ghiandole sudoripare complicazioni ascesso
1. Ascesso sottocutaneo.
2. Cellulite.
Sintomo
Sintomi dei sintomi suppurativi della ghiandola sudorazione sintomi comuni sottile linfonodo pustoloso dolore edema secrezioni purulente eccessivo olio per la pelle
L'infiammazione della ghiandola sudoreare suppurativa si verifica spesso dopo la pubertà, si verifica spesso nella salute del corpo, eccessivo olio per la pelle, spesso giovani con emorroidi, a partire dal perineo perineale, area scrotale singola o multipla, dimensione sottocutanea o intradermica Indurimento incoerente e infiammatorio simile al cordone compatibile con follicoli piliferi, pustole o carbonchi dei capelli, ulcerazione dopo ulcerazione, formazione sacrale, arrossamento e gonfiore, dolore cosciente, secrezione di secrezioni purulente simili a pasta maleodoranti, ma lesioni Solo sotto la pelle, non in profondità nello sfintere interno, con la formazione del primo seno, molti seni si formano uno dopo l'altro, fusi in un pezzo, un'ampia necrosi sotto la pelle, ulcerazioni cutanee, possono essere estese intorno all'ano, scroto, labbra, appendice, glutei La vita e le cosce spesso causano indurimento e formazione di cicatrici dopo la guarigione: febbre frequente, malessere generale, linfonodi ingrossati ed edema nell'area perianale, perdita di peso nella fase avanzata, anemia o complicanze come il metabolismo endocrino e grasso. sintomi.
Esaminare
Esame delle ghiandole sudoripare suppurative
1. Esame endocrino.
2. Secrezioni della ghiandola di Khan per coltura batterica.
Istopatologia: all'inizio ci sono molti neutrofili vicino alle ghiandole apocrine e all'inizio ci sono densi ammassi di stafilococchi, successivamente possono essere colpite anche le ghiandole sudoripare, ci sono più linfociti e plasmacellule infiltrati attorno ai vasi sanguigni e infine le ghiandole vengono distrutte. Ci sono cellule giganti di corpi estranei che si infiltrano intorno e gli attaccamenti della pelle vengono distrutti e si forma una fibrosi estesa.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della ghiandola sudorea suppurativa
I noduli di linfoadenite sono grandi, solidi, l'infiltrazione infiammatoria è profonda e c'è una lesione suppurativa nelle vicinanze.
Inoltre, il danno ulcerativo deve essere differenziato dalla tubercolosi dell'espettorato cutaneo. Le lesioni inguinali dovrebbero essere differenziate dalla granulomatosi inguinale e dal linfogranuloma a trasmissione sessuale. I noduli e il seno nell'area perineale dovrebbero essere esclusi dal diverticolo sigmoideo e dalla malattia di Crohn. Sintomi e sierologia, istopatologia, ecc.
1. 疖: L'infiltrazione follicolare è evidente, conica, con pus nella parte superiore dopo la rottura, il decorso della malattia è breve e non è necessario un buon sito.
2. Infiammazione dei linfonodi: i noduli sono grandi, solidi, l'infiltrazione infiammatoria è profonda e ci sono lesioni infette nelle vicinanze.
3. Fistola anale complessa: la tubazione è profonda, c'è del tessuto di granulazione all'interno, spesso c'è la bocca interna e c'è una storia di ascesso anorettale.
4. Seno follicolare latente: quasi sempre situato nella parte posteriore del solco perineale e, in molti casi, i peli si trovano nelle secrezioni purulente.
5. Teratoma: la fistola è molto profonda, spesso nell'ovvio ascesso.
