necrosi del grasso nodulare
Introduzione
Introduzione alla necrosi grassa nodulare La necrosi del grasso nodulare (nodularfatnecrosis), nota anche come necrosi del grasso sottocutaneo pancreatite, Chiai descrive l'infiammazione necrotica del grasso con la malattia del pancreas, oltre alla necrosi del grasso sottocutaneo e alla sinovite facciale, può anche causare pancreas e il suo omento circostante Necrosi grassa mesenterica, danno cutaneo manifestato come ripetuto, massaggio di noduli sottocutanei teneri o eritema. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa 0,05% - 0,07% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: muffa
Patogeno
Causa della necrosi grassa nodulare
(1) Cause della malattia
La malattia pancreatica rilascia la lipasi pancreatica causando vasculite disseminata, causando infiammazione del grasso necrotico, a volte la lipasi pancreatica è ridotta o normale e l'infiammazione della membrana lipidica può anche placarsi, con alcune eccezioni che indicano che la malattia del pancreas o la lipasi pancreatica non sono aumentate. Si verifica una necrosi grassa parziale.
(due) patogenesi
La patogenesi è ancora imprecisa: la malattia del pancreas rilascia lipasi pancreatica per causare vasculite disseminata, che provoca necroinfiammazione dei grassi, e ci sono eccezioni.
Prevenzione
Prevenzione della necrosi del grasso nodulare
Applicazione precoce della terapia fisica per favorire l'assorbimento, applicazione locale locale della circolazione sanguigna per rimuovere la stasi del sangue. Se la massa viene liquefatta centralmente, si verificano fluttuazioni o infezioni secondarie, il drenaggio deve essere eseguito e in alcuni casi possono essere utilizzati antibiotici. Il trauma non è certo e il tessuto malato deve essere rimosso per l'esame patologico. I casi hanno una chiara storia di traumi, come impatto, cadute, schiacciamenti, interventi chirurgici e punture. Tuttavia, in alcuni casi, il trauma è minore.
Complicazione
Complicanze della necrosi del grasso nodulare Complicazioni milia
Dopo che il tessuto del corpo è traumatizzato, la pelle del seno appare per la prima volta ecchimosi, massa nodulare, adesione della pelle, capezzolo interno, linfonodo ascellare e la storia del trauma non è chiara. Dovrebbe essere differenziata dall'adenocarcinoma, svilupparsi progressivamente, senza traumi e pelle. petecchie. Esistono vari tipi di danni come ascesso, seno, papule, noduli, cisti, cicatrici e così via. Una cisti contenente lipidi o calcificazione traballante, che è associata a una malattia di calcificazione simile alla sabbia.
Sintomo
Sintomi di necrosi del grasso nodulare Sintomi comuni Avversione a brividi, ittero, nausea, distensione addominale, noduli sottocutanei, dolore addominale, dolore addominale, cisti dell'osteoporosi
Le lesioni cutanee sono noduli eritemici sottocutanei ampiamente distribuiti, che compaiono in lotti, sporgenti sulla superficie della pelle, che mostrano rossori o arrossamenti, morbidi, teneri, a volte fluttuanti, versamenti di liquefazione liquidi oleosi, ulcerazione, ulcerazione, regressione Non forma depressione atrofica, come l'insorgenza di sinovite dell'articolazione piccola e media, arrossamento intorno all'articolazione, le articolazioni distali delle dita dei piedi, simili alla gotta, possono presentare osteoporosi, lesioni pancreatiche acute o croniche (inclusa pancreatite, tumore del pancreas o cisti Oltre ai sintomi sistemici infiammatori del pancreas, febbre, brividi, nausea, vomito e gonfiore, dolore addominale o ittero, i test di laboratorio rilevano un aumento della lipasi sierica o eosinofili, velocità di eritrosedimentazione, danni alla pelle spesso verificatisi nel polpaccio, accidentale Anche su fianchi, busto e arti superiori.
Esaminare
Necrosi grassa nodulare
Test di laboratorio hanno mostrato un aumento della lipidasi nel sangue o un aumento degli eosinofili e una velocità di sedimentazione eritrocitaria accelerata.
Istopatologia: caratterizzata da necrosi lobulare grassa, infiltrazione infiammatoria di necrosi, neutrofili, linfociti, cellule tissutali, cellule espanse e cellule giganti di corpi estranei, cellule adipose non nucleari visibili, granuli basofili nel citoplasma, parete cellulare Macchie di luce sfocate, chiamate cellule grasse ombrose, deposizione granulare localizzata tardiva del calcio.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di necrosi grassa nodulare
Secondo le manifestazioni cliniche, è possibile diagnosticare le caratteristiche delle lesioni cutanee, l'istopatologia e le caratteristiche dei test sierici.
Diagnosi differenziale
1. Panniculite Weber-Christian: c'è regressione della febbre irregolare, nessun sintomo di artrite.
2. Eritema indurito: è una malattia della tubercolosi cutanea e le lesioni cutanee sono principalmente distribuite nel flessore della parte inferiore della gamba, nessun evidente sintomo sistemico, nessuna malattia del pancreas.
3. Eritema nodulare: più correlato al reumatismo, le lesioni cutanee sono principalmente distribuite sul lato dell'estensione del polpaccio, i noduli non sono rotti, senza malattia del pancreas.
4. Vasculite nodulare: è una malattia immunitaria: i noduli sono spesso disposti lungo la direzione dei vasi sanguigni e sono noduli rigidi simili a strisce o fusiformi, che si rompono raramente.
