complicanze della chirurgia anticoncezionale
Introduzione
Introduzione alle complicanze della chirurgia del controllo delle nascite Le complicanze della chirurgia del controllo delle nascite comprendono principalmente danni agli organi causati da perforazione o rottura uterina a causa di controllo delle nascite, lacerazione cervicale, vaginale, attaccamento, vescica, lesioni intestinali e mesenteriche, con conseguente sanguinamento o necessità di riparazione o rimozione. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,02% -0,04% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: malattia infiammatoria pelvica cronica, aderenze intrauterine, ernia incisionale, gravidanza ectopica
Patogeno
Cause di complicanze nella chirurgia del controllo delle nascite
Causa (85%):
Sanguinamento ed ematoma non presentano alcuna malattia soggetta a sanguinamento, causa sanguinamento esterno a causa di un intervento chirurgico anticoncezionale (≥100 ml quando si mettono e si assumono dispositivi intrauterini, ≥200 ml quando l'inizio della gravidanza ha indotto l'aborto o il forcipe uterino, gravidanza a medio termine artificiale L'aborto include una pinza uterina e vari tipi di sanguinamento durante l'induzione del travaglio o 24 ore dopo il parto (≥300 ml) o sanguinamento interno ed ematoma della parete addominale, ematoma del legamento ampio ed ematoma retroperitoneale. Non vi era infezione sistemica o locale prima dell'infezione: entro 2 settimane dal controllo delle nascite, l'incisione della parete addominale, il peritoneo, l'utero, l'appendice e l'infiammazione pelvica direttamente correlati alla chirurgia del controllo delle nascite hanno iniziato a comparire e si sono persino trasformati in infezione sistemica.
Prevenzione
Prevenzione delle complicanze nella chirurgia del controllo delle nascite
1. Prima dell'operazione, è necessario eseguire attentamente l'esame fisico e gli esami ausiliari necessari e seguire rigorosamente la "routine di chirurgia convenzionale" per eliminare le controindicazioni della chirurgia del controllo delle nascite e padroneggiare le indicazioni. E fai un buon lavoro nella guida ideologica della materia e nelle relative conoscenze.
2, l'operazione dovrebbe essere rigorosa concetto asettico, per evitare l'infezione, le operazioni chirurgiche dovrebbero essere emostasi attenta, leggera, completa, accurata, soprattutto per prevenire danni agli organi e corpi estranei.
3, dopo l'intervento chirurgico secondo il Ministero della salute della Repubblica popolare cinese, la Commissione nazionale di pianificazione familiare sulle raccomandazioni "vari interventi chirurgici di controllo delle nascite", il resto appropriato della materia e il follow-up regolare, trovano problemi in modo tempestivo, fanno un buon lavoro.
Complicazione
Complicanze del controllo delle nascite Complicazioni malattia infiammatoria pelvica cronica aderenze intrauterine incisione gravidanza ectopica
I. Idioma ectopico
Il dispositivo intrauterino è parzialmente o completamente bloccato nel miometrio o si trova all'esterno dell'utero, tra cui la cavità pelvica, la cavità addominale, il legamento largo e la cavità addominale.
In secondo luogo, lo IUD si rompe e si deforma
Pazienti con evidenti sintomi clinici dovuti a rottura e deformazione del dispositivo intrauterino, inclusa dislocazione dell'articolazione.
In terzo luogo, malattia infiammatoria pelvica cronica
Prima dell'intervento non si è verificata infiammazione genitale. A breve termine (a partire da due settimane) si è verificata un'infezione pelvica acuta direttamente correlata all'intervento di controllo delle nascite.I sintomi erano persistenti o la condizione era ricorrente a causa di un trattamento incompleto. Vi erano segni positivi nell'esame ginecologico. .
In quarto luogo, congestione pelvica
Abbassamento del dolore addominale dopo controllo delle nascite tubarica, aggravamento dei sintomi nella vita a lungo termine o sessuale, nessun risultato positivo significativo nell'esame vaginale, venografia pelvica, conferma laparoscopica o chirurgica delle varici pelviche ed esclusione di altre malattie organiche genitali.
In quinto luogo, aderenze cervicali o intrauterine
A causa di aborto o flusso incompleto, dolore addominale periodico dopo aspirazione e raschiamento uterino, emorragia uterina, riduzione significativa del flusso mestruale o amenorrea e canale cervicale, esplorazione della cavità uterina, angiografia a raggi X o isteroscopia Controlla il verificatore.
In sesto luogo, aderenze intestinali prima e dopo la sterilizzazione addominale, nessuna storia di chirurgia addominale, nessun peritoneo, infiammazione viscerale addominale, non c'è infiammazione o adesione nella cavità addominale durante la sterilizzazione, tipica ostruzione intestinale incompleta o completa dopo l'intervento chirurgico I sintomi, confermati dall'esame radiografico o dall'esame laparoscopico, la laparotomia hanno rivelato aderenze intestinali.
Sette, sindrome omentale
Non si sono verificate infiammazioni o aderenze nella cavità addominale durante la sterilizzazione addominale: nausea, vomito, disagio postoperatorio sotto lo xifoide, torso non potevano essere raddrizzati e c'era un punto fisso di dolore durante la posizione eretta. Oppure c'è adesione nella cavità pelvica.
Otto, dopo la chirurgia del controllo delle nascite, l'ernia incisionale, la massa infiammatoria cronica o la fistola della parete addominale, ecc., L'endometriosi della parete addominale causata dal curettage e l'utero pelvico centrato sul moncone della tuba di Falloppio causato dal flusso umano e dalla sterilizzazione La gravidanza ectopica si verifica dopo endometriosi e legatura delle tube.
Nove, varie complicazioni causate dal trattamento delle complicanze della chirurgia anticoncezionale.
Sintomo
Sintomi delle complicanze del controllo delle nascite Sintomi comuni Adesioni intrauterine traumatiche La perforazione uterina sanguinante tende a traumi chirurgici
Innanzitutto, danno d'organo
Perforazione o rottura dell'utero dovuta a chirurgia anticoncezionale, lacerazione cervicale, vaginale, attaccamento, lesioni intestinali e mesenteriche, con conseguente sanguinamento che richiede riparazione o rimozione.
In secondo luogo, sanguinamento ed ematoma
Nessuna malattia soggetta a sanguinamento, sanguinamento esterno causato da un intervento chirurgico anticoncezionale (≥100 ml durante l'assunzione di un dispositivo intrauterino, ≥200 ml quando la gravidanza precoce ha indotto l'aborto o il forcipe uterino), l'aborto della gravidanza a medio termine incluso il forcipe uterino E una varietà di induzione o volume emorragico postpartum di 24 ore ≥ 300 ml) o emorragia interna ed ematoma della parete addominale, ematoma legamentoso ampio ed ematoma retroperitoneale.
Terzo, infezione
Non ci sono state infezioni sistemiche o locali prima dell'intervento chirurgico.L'incisione intra-addominale, peritoneale, utero, appendice e infiammazione pelvica, che si sono sviluppate direttamente in infezione sistemica, sono iniziate entro due settimane dopo il controllo delle nascite.
In quarto luogo, il flusso di persone è incompleto
Il flusso di aspirazione, la pinza uterina e vari sanguinamenti vaginali persistenti o ripetuti dopo induzione del travaglio, effluenti o raschiamento dell'utero sono organizzatori di embrioni, lanugine o placenta. Se necessario, dovrebbe essere confermato da un esame patologico.
Cinque, il flusso di persone ha fallito, continua la gravidanza
Si riferisce a coloro che continuano a partorire senza assorbire o non raschiare l'embrione quando succhiano un utero o una pinza uterina.
In sesto luogo, l'embolia fluida amniotica
Nel processo di aborto indotto (inclusi forcipe uterine, induzione o curettage vari), una serie di sintomi e segni come embolia polmonare, shock, meccanismo di coagulazione, insufficienza cardiaca e renale acuta, ecc. Dovuti al liquido amniotico che entra nella circolazione sanguigna.
Sette, embolia gassosa
In caso di aborto o chirurgia isteroscopica o laparoscopica correlata al controllo delle nascite, il gas viene inserito nel vaso sanguigno a causa di malfunzionamento dello strumento o errore operativo.
Otto, lesioni da corrosione da droga
Quando il farmaco tubarica viene bloccato, i farmaci corrosivi danneggiano accidentalmente altri tessuti e causano sintomi e quelli con sintomi fisici.
Esaminare
Esame delle complicanze della chirurgia del controllo delle nascite
Anamnesi medica dettagliata, esame fisico, incluso esame ginecologico. Prova la routine del sangue e il tempo di coagulazione. Petto completo e altri test, se necessario.
La fluoroscopia toracica è un metodo di esame a raggi X comunemente usato. Usa i raggi X per avere le caratteristiche di penetrabilità, fluorescenza ed effetto fotografico, in modo che il corpo umano formi un'immagine sullo schermo. A causa della differenza di densità e spessore del tessuto umano, quando i raggi X penetrano in diversi tessuti del corpo umano, i raggi X vengono assorbiti. Il grado di raggi X sullo schermo è diverso, formando diverse immagini in bianco e nero, che fornisce una base per la diagnosi dei medici.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di complicanze nella chirurgia del controllo delle nascite
diagnosi
Secondo la storia e i sintomi della chirurgia del controllo delle nascite, può essere diagnosticato.
(1) Storia medica dettagliata e storia contraccettiva.
(2) Per l'esame ginecologico.
Diagnosi differenziale
Aspirazione di embolia gassosa o chirurgia isteroscopica o laparoscopica correlata al controllo delle nascite, a causa di guasti dello strumento o errori operativi, gas nei vasi sanguigni causato da embolia gassosa. Quando il farmaco è corrosivo e il farmaco tubarica viene bloccato, i farmaci corrosivi possono danneggiare accidentalmente altri tessuti e manifestare sintomi e segni.
