mastoidite cronica
Introduzione
Introduzione alla mastoidite cronica La mastoidite cronica è causata da episodi ripetuti di mastoidite. Per lo sviluppo di otite media suppurativa cronica, tipo semplice di disturbi dello sviluppo delle vie aeree mastoide, sclerosi mastoide. Il tipo pericoloso può causare la distruzione ossea mastoide, in cui il tipo osseo può causare seno osseo e necrosi ossea mastoide, formazione di tessuto granulare, ingrossamento del seno mastoideo, distruzione ossea mastoide. Nei pazienti con colesteatoma, il colesteatoma si diffonde al mastoide attraverso la cavità timpanica superiore e il seno sinusale e il film radiografico mostra una cavità chiara con un bordo tipico. Le lesioni mastoidi erodono l'osso adiacente circostante, che può causare danni alla corteccia mastoide, alla parete posteriore del condotto uditivo, al canale semicircolare, al canale del nervo facciale, alla placca meningea e alla sinusite sigmoidea. Complicanze interne, quindi, una volta diagnosticata la distruzione dell'osso mastoideo, è necessario eseguire immediatamente un intervento chirurgico mastoideo per rimuovere la lesione e prevenire complicanze. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: vertigini, perdite di liquido cerebrospinale
Patogeno
Causa di mastoidite cronica
Otite media (35%):
L'otite media suppurativa cronica è la causa principale dell'otite media cronica, principalmente causata da otite media suppurativa acuta non trattata o trattata in modo incompleto o ritardato o da una continuazione diretta dell'otite media necrotizzante acuta.
Infiammazione cronica del rinofaringe (40%):
Anche alcune lesioni croniche del naso e della faringe come la rinite cronica, la sinusite, la tonsillite o l'ipertrofia adenoidea sono cause importanti. La maggior parte dei batteri patogeni sono Proteus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ecc., Di cui i bacilli Gram-negativi sono più. Si può anche vedere un'infezione di batteri anaerobici o un'infezione mista di vari batteri.
Prevenzione
Prevenzione della mastoidite cronica
1. In primo luogo, trattare l'otite media acuta attivamente e prontamente.
2, in secondo luogo, dopo il verificarsi di mastoidite acuta, entro un certo periodo collasserà e si espanderà verso l'esterno, dovrebbe andare in ospedale in modo tempestivo per eseguire una semplice mastoidectomia, rimuovere il drenaggio del materiale purulento nell'orecchio, mastoide Al fine di prevenire l'espansione verso l'esterno, forma un ascesso dietro l'orecchio ed espandi verso l'interno per formare complicazioni intracraniche come la meningite.
3, dovrebbe migliorare la salute fisica del paziente, rafforzare la nutrizione, fornire un'adeguata dieta proteica e vitaminica. Rafforzare la resistenza al materiale di montagna di emergenza, mantenere la medicazione pulita e ordinata fino a quando la ferita non guarisce.
Complicazione
Complicanze della mastoidite cronica Complicanze, vertigini, perdite di liquido cerebrospinale
1 sanguinamento.
2 infezione.
3 vertigini.
4 perdita dell'udito.
5 danni ai nervi facciali.
6 complicanze intracraniche: perdita di liquido cerebrospinale, infezione intracranica.
Sintomo
Sintomi infiammatori cronici del mastoide Sintomi comuni Distruzione ossea del pus dell'orecchio Sordità L'udito ha ridotto la perforazione del timpano
Sintomi clinici: pus a lungo termine o intermittente nell'orecchio, perforazione della membrana timpanica e perdita dell'udito. Secondo la patologia e le manifestazioni cliniche possono essere divise in tre tipi:
tipo:
(1) Tipo semplice: il più comune. In caso di infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore acuto, i batteri patogeni invadono la cavità timpanica attraverso la tromba di Eustachio.Le lesioni infiammatorie si trovano principalmente nella mucosa timpanica. Le caratteristiche cliniche sono: pus intermittente nell'orecchio, secrezione di pus o pus al freddo; il pus è mucoso o purulento, nessun odore; la perforazione della membrana timpanica si trova nella tensione, rotonda o ovale o Perforazione centralizzata del rene; la mucosa timpanica è rossastra o pallida, ispessita; la sordità è sordità lievemente conduttiva.
(2) Tipo di osso e ulcera: più spesso causati da otite media necrotizzante acuta. La lesione può raggiungere l'osso e la necrosi può verificarsi nell'osso piccolo e nel seno. Dopo la distruzione dell'epitelio della mucosa dell'orecchio medio, ci sono molti granuli o polipi locali. Le sue caratteristiche cliniche sono: pus viscoso continuo nell'orecchio, spesso odore; la membrana timpanica è una grande perforazione o perforazione marginale; attraverso la perforazione, vi è granulazione o polipo nel tamburo; il polipo del lungo peduncolo viene rimosso dalla perforazione, Bloccando il canale uditivo esterno, ostruendo il drenaggio; ci sono più sordità conduttiva pesante. La pellicola radiografica papillare si trova nell'area trasmissiva di luce con bordi sfocati. La TAC dell'omero ha mostrato ombre dei tessuti molli nella cavità timpanica superiore, seno sinusale e mastoide, con lieve distruzione ossea. Questo tipo di otite media può avere una varietà di complicazioni.
(3) tipo di colesteatoma: il colesteatoma è un tumore non vero, ma una struttura cistica situata nell'orecchio medio e nella cavità mastoidea. La parete interna della capsula è un epitelio squamoso stratificato. I componenti nella capsula sono epitelio esfoliato, materiale cheratinizzato e cristallo di colesterolo. Il tessuto fibroso esterno alla capsula è collegato alla sua parete o tessuto osseo adiacente. Dopo la formazione del colesteatoma, la compressione diretta dell'osso circostante o l'azione di una varietà di enzimi e prostaglandine prodotti dal tessuto infiammatorio di granulazione della matrice, con conseguente decalcificazione dell'osso circostante, distruzione della parete ossea e diffusione dell'infiammazione nell'ambiente circostante Può portare a una serie di complicanze intracraniche ed extracraniche. Le caratteristiche cliniche di questo tipo sono: pus continuo a lungo termine nell'orecchio, più o meno, odore speciale; la perdita dell'udito è espettorato conduttivo o espettorato misto; la perforazione della membrana timpanica è principalmente perforazione allentata o marginale; visibile dalla perforazione C'è una sostanza simile a una cagliata di fagioli nella stanza del tamburo, e ha un odore strano. Il film radiografico mastoideo o la TAC dell'omero mostravano un'area di distruzione ossea nella cavità timpanica superiore, seno sinusale o mastoide, e i bordi erano spessi e ordinati.
Esaminare
Esame della mastoidite cronica
I pazienti di solito possono controllare il sangue, l'ispessimento dei mastoidi e la coltura batterica agricola o la sensibilità ai farmaci. Esame di routine della mastoidite Se il paziente con mastoidite deve sottoporsi a un intervento chirurgico di mastoidite, sono richiesti i limiti "A" e "B". La sospetta complicanza intracranica deve essere "C".
Se i sintomi della perforazione della membrana timpanica della membrana timpanica sono più gravi a causa della mastoidite, è necessario eseguire il film radiografico o la TAC. L'audiologia e l'esame radiografico sono più utili nella diagnosi della condizione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di mastoidite cronica
Criteri diagnostici
(1) La pelle del mastoide è gonfia e arrossata con evidente tenerezza.
(2) La parete dell'orecchio superiore del canale uditivo esterno è rossa, gonfia e crollata; la perforazione della membrana timpanica è piccola, il pus pulsa alla perforazione e la quantità di pus è alta; a volte il pus penetra nella parete esterna del mastoide e forma un ascesso sotto il periostio.
(3) Il film radiografico mastoideo ha mostrato che il seno del seno e la camera d'aria mastoidea erano torbidi e nuvolosi, mostrando una forma simile a una nuvola.
(4) leucocitosi, aumento delle cellule polimorfonucleate.
