prostatite batterica acuta
Introduzione
Introduzione alla prostatite batterica acuta La prostatite batterica acuta è un'infezione batterica della prostata che è spesso non specifica ed è un'infiammazione acuta causata dai batteri stessi o dalle tossine batteriche. Le manifestazioni cliniche comprendono febbre, avversione al freddo, dolori muscolari, affaticamento, perdita di appetito e altri sintomi sistemici e perineali, dolore e disagio anali, minzione frequente, urgenza, disuria, disuria o ematuria e persino chiusura urinaria. L'infezione da agenti patogeni è una delle principali cause di prostatite batterica. A causa della bassa resistenza del corpo, i batteri o altri agenti patogeni con forte virulenza sono infettati dalla prostata e causano una rapida crescita e riproduzione, la maggior parte dei quali sono infezioni ematiche e transuretrali retrograda. I patogeni sono principalmente Escherichia coli, seguiti da Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas, ecc. E la maggior parte di essi sono infezioni da singoli patogeni. Principalmente antibiotici ad ampio spettro, trattamento sintomatico e terapia di supporto. I pazienti con ritenzione urinaria possono essere trattati con cateterizzazione del tubo sottile o puntura della vescica sovrapubica per indurre il drenaggio delle urine.I pazienti con ascesso prostatico possono essere sottoposti a drenaggio chirurgico. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: maschi Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ritenzione urinaria, vesciculite seminale, epididimite, cistite acuta, disfunzione sessuale
Patogeno
Causa di prostatite batterica acuta
Infezione da agenti patogeni (60%)
L'infezione da agenti patogeni è una delle principali cause di prostatite batterica. A causa della bassa resistenza del corpo, i batteri o altri agenti patogeni con forte virulenza sono infettati dalla prostata e causano una rapida crescita e riproduzione, la maggior parte dei quali sono infezioni ematiche e transuretrali retrograda. I patogeni sono principalmente Escherichia coli, seguiti da Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas, ecc. E la maggior parte di essi sono infezioni da singoli patogeni.
Fattore di vita (20%)
Attività inadeguate, i sedentari causano iperemia a lungo termine della prostata e spremitura cronica a lungo termine dei muscoli del pavimento pelvico, freddo, affaticamento, ecc., Con conseguente riduzione della resistenza corporea o idiosincratica.
Fattori dietetici (15%)
Cattive abitudini di vita come fumare, bere e cibi piccanti.
Prevenzione
Prevenzione della prostatite batterica acuta
1, le caratteristiche cliniche della prostatite acuta sono l'insorgenza rapida, la febbre, l'irritazione del tratto urinario e il dolore perineale, ecc., Questi sono correlati a congestione acuta, gonfiore, suppurazione e altre lesioni nella ghiandola. I batteri che causano questa infezione acuta vengono invasi nella prostata in diversi modi: infezione del sangue, infezione linfatica e diffusione diretta. Tra questi, la diffusione diretta è più comune: quando c'è infezione batterica nella vescica o nell'uretra posteriore, l'agente patogeno può entrare nel dotto ghiandolare e nell'acino della prostata attraverso l'apertura del dotto eiaculatorio nell'uretra prostatica.
2. Se l'infezione batterica originale è nell'ano, nel colon, ecc., L'agente patogeno può anche invadere la ghiandola attraverso i vasi linfatici collegati alla prostata, si tratta di un'infezione linfatica. Se l'infezione batterica è nella bocca, nella gola, nel tratto respiratorio, ecc., I patogeni parassiti in questi luoghi possono entrare nella prostata attraverso la circolazione sanguigna, che è un'infezione del sangue. Tutti questi agenti patogeni sono i primi a invadere il tubo escretore della prostata nella prostata e crescere e riprodursi qui. Una volta che le condizioni sono giuste, possono indurre rapidamente le lesioni ovvie.
3. Trattare attivamente le infezioni in tutto il corpo per prevenire che i patogeni infettino la prostata in vari modi. Presta attenzione ai rapporti sessuali sotto la protezione di preservativi sterili, pulisci il pene e il perineo dopo il sesso, mantieni asciutto e aiuta a prevenire le infezioni. Per la circoncisione o la fimosi, la circoncisione deve essere eseguita per prevenire l'infezione della prostata causata da microrganismi patogeni. Afferrare la normale vita sessuale o dominare la moderata frequenza della masturbazione, scaricare regolarmente il liquido prostatico, promuoverne il continuo rinnovamento, aiutare ad alleviare la sensazione di pienezza; evitare la repressione o la masturbazione frequente, in modo da non causare eccessiva iperemia della prostata.
4, non guidare a lungo e rimanere fermi, evitare un'eccessiva compressione della prostata, portando alla congestione. Prestare attenzione al calore locale, che contribuirà a ridurre la resistenza dell'uscita e rendere facilmente congestionati i tessuti e l'edema. Avere una vita regolare, esercitare correttamente, fare una passeggiata dopo i pasti per migliorare l'immunità del corpo e la resistenza alle malattie. Inoltre, evitare il superlavoro, prevenire la costipazione, bere più acqua e urinare, aiutare la secrezione di secrezioni prostatiche e anche prevenire infezioni ripetute. Non abusare di antibiotici per impedire ai batteri di diventare a forma di L, che è una delle ragioni importanti dell'infezione recessiva "asettica" della prostata e dell'incapacità di curare la prostatite cronica.
5, per evitare un massaggio prostatico non necessario, eccessivo o eccessivo, per evitare un cateterismo non necessario, in modo da non danneggiare la prostata o causare infezioni. Diffondere notevolmente la conoscenza delle malattie della prostata e fornire al pubblico un orientamento per proteggere la prostata, migliorare stili di vita non salutari e abbandonare le cattive abitudini. Presta attenzione alla prevenzione dei pazienti con prostatite post-curativa, cerca di non usare la prevenzione antibiotica empirica a lungo termine, ma dovrebbe usare le misure preventive sopra menzionate per alleviare i sintomi fisiologici e psicologici dei pazienti, aiutare a prevenire la reinfezione; aderire al levatore ani muscle Esercizio per rilassare i muscoli del pavimento pelvico, aumentare gradualmente l'intervallo tra la minzione e così via.
Complicazione
Complicanze acute della prostatite batterica Complicanze, ritenzione urinaria, vesciculite seminale, epididimite, cistite acuta, disfunzione sessuale
1. Ritenzione urinaria acuta : la prostatite acuta provoca congestione locale, gonfiore, compressione dell'uretra, con conseguente difficoltà a urinare o con conseguente ritenzione urinaria acuta. L'ascesso è più comune nei pazienti di età compresa tra 20 e 40 anni, con sintomi rettali e ritenzione urinaria più comuni.
2. Vescicola seminale acuta o epididimite e vas deferens : la prostatite acuta si diffonde facilmente nella vescicola seminale, causando vesciculite seminale acuta. Allo stesso tempo, i batteri attraversano in modo reversibile i vasi linfatici nella parete e nella guaina del vaso deferente, causando epididimite, gonfiore locale e dolore.
3. Cistite acuta : ci sono sintomi di irritazione della vescica, secrezione uretrale, disuria, perineo dell'addome inferiore e dolore lombare.
4. I linfonodi spermatici sono gonfi o teneri : la prostata e la linfa spermatica nella pelvi hanno rami di traffico e l'infiammazione acuta della prostata colpisce il midollo spermatico, causando gonfiore e linfonodi del midollo spermatico e accompagnati da tenerezza.
5. Disfunzione sessuale : fase infiammatoria acuta, congestione della prostata, edema o formazione di piccoli ascessi, può avere dolore all'eiaculazione, erezione dolorosa, perdita di libido, dolore sessuale, disfunzione erettile, essenza di sangue.
Sintomo
Sintomi della prostatite batterica acuta Sintomi comuni Disfunzione urinaria dolore minzione Minzione frequente con urgenza e disuria Brividi di febbre alta, dolore, mancanza di appetito, sangue, urine, anoressia, riduzione della sintesi di prostaglandine
Manifestazione clinica
1. La prostatite batterica acuta è un esordio acuto, che può manifestarsi come manifestazioni sistemiche come brividi, febbre alta, affaticamento e anoressia.
2. Con sintomi persistenti ed evidenti di infezione del tratto urinario inferiore, come minzione frequente, urgenza, disuria, bruciore urinario, disuria, ritenzione urinaria, uretra posteriore, ano, fastidio di rigonfiamento dell'area perineale.
3. Il numero di globuli bianchi nel sangue e nelle urine è aumentato e la coltura batterica è positiva.
Esaminare
Esame della prostatite batterica acuta
Ispezione di laboratorio
(1) Analisi di routine delle urine e esame dei sedimenti urinari: torbidità delle urine visibile, persino piuria, un gran numero di floc e depositi simili a detriti, urine tre tazze testano l'urina iniziale e l'urina terminale più ovvia, l'esame microscopico ha mostrato un gran numero di globuli bianchi.
(2) routine del sangue: globuli bianchi> 1 × 109 / L, rapporto dei neutrofili> 70%, potrebbe esserci uno spostamento del nucleare a sinistra e persino cellule ingenue.
(3) esame batteriologico: l'esame microscopico di striscio di urina ha mostrato che batteri, urine o emocoltura possono essere positivi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di prostatite batterica acuta
Diagnosi e diagnosi differenziale
diagnosi
La diagnosi di prostatite batterica acuta si basa principalmente sull'anamnesi, sull'esame obiettivo e sui risultati della coltura batterica di sangue e urina. È necessario un esame rettale digitale del paziente, ma un massaggio prostatico è controindicato. L'urinocoltura a medio stadio o l'emocoltura devono essere eseguite prima del trattamento antibiotico. Dopo 36 ore di trattamento standard, quando le condizioni del paziente non sono migliorate, si raccomanda di sottoporsi a un esame ecografico transrettale B per valutare in modo completo le lesioni del tratto urinario inferiore e determinare se esiste un ascesso prostatico.
L'esame fisico può essere riscontrato sulla dolorabilità, sul disagio e sulla ritenzione sovrapubica e quelli con ritenzione urinaria possono raggiungere la vescica del rigonfiamento sovrapubico. L'esame rettale può rivelare ingrossamento della prostata, tenerezza, elevata temperatura locale e forma irregolare. È controindicato per il massaggio prostatico.
Ispezione di laboratorio
(1) Analisi di routine delle urine e esame dei sedimenti urinari: torbidità delle urine visibile, persino piuria, un gran numero di floc e depositi simili a detriti, urine tre tazze testano l'urina iniziale e l'urina terminale più ovvia, l'esame microscopico ha mostrato un gran numero di globuli bianchi.
(2) routine del sangue: globuli bianchi> 1 × 109 / L, rapporto dei neutrofili> 70%, potrebbe esserci uno spostamento del nucleare a sinistra e persino cellule ingenue.
(3) esame batteriologico: l'esame microscopico di striscio di urina ha mostrato che batteri, urine o emocoltura possono essere positivi.
Diagnosi differenziale
1, cistite batterica acuta: generalmente nessun sintomo sistemico evidente, manifestato principalmente come sintomi di irritazione del tratto urinario inferiore, cioè minzione frequente, urgenza, disuria, bruciore del tratto urinario, casi gravi possono essere accompagnati da ematuria grave.
2, pielonefrite acuta: ha anche mostrato gravi sintomi della provincia e sintomi del tratto urinario inferiore, ma accompagnati da lombalgia, dolore ai reni. Gli studi di imaging aiutano a differenziare la diagnosi.
3, ritenzione urinaria acuta: può essere secondaria alla prostatite acuta, manifestata come grave disuria, realizzazione della linea urinaria, insufficienza urinaria o addirittura incapace di urinare, può essere associata a dolore addominale, rigonfiamento, compressione della digitopressione addominale è più evidente. Il catetere o l'ecografia possono rilevare una grande quantità di urina nella vescica.
4, altri devono essere identificati includono iperplasia prostatica, vescica iperattiva, cistite interstiziale e altra identificazione.
