Il morbo di Alzheimer
Introduzione
Introduzione alla malattia di Alzheimer Questo è un gruppo di patologie degenerative cerebrali primarie le cui cause sono sconosciute: spesso iniziano in età avanzata o in tenera età e sono lenti nello sviluppo e nel progresso graduale. La demenza è la manifestazione principale. I cambiamenti patologici sono principalmente causati dall'atrofia diffusa del cervello e dalla degenerazione neuronale. In passato, secondo l'età di insorgenza, era diviso in morbo di Alzheimer e morbo di Alzheimer. La ricerca moderna tende a trattare entrambi come unità di malattia. Conosciuto come morbo di Alzheimer, insorgenza di persone in età avanzata, principalmente storia familiare della stessa malattia, la malattia si sviluppa rapidamente, nella popolazione anziana dei paesi sviluppati, la prevalenza della demenza va dal 4% al 6%. Con l'avanzare dell'età, la proporzione continua a salire. Si ritiene generalmente che per ogni 5 anni, la prevalenza raddoppierà. Più della metà di loro è la malattia di Alzheimer e le donne sono più comuni degli uomini, i dati dell'indagine in alcune aree della Cina sono simili. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Popolazione sensibile: spesso insorge in età avanzata o in tenera età Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: demenza, emorroidi, fratture, polmonite
Patogeno
La causa della malattia di Alzheimer
Fattori genetici (51%):
Negli ultimi anni c'è stata un'importante svolta nell'eziologia di questa malattia: utilizzando la genetica molecolare e l'analisi dei collegamenti, si è riscontrato che questa malattia è una malattia genetica familiare e il rischio della stessa malattia tra i familiari di alcuni pazienti. Più elevato rispetto alla popolazione generale, inoltre, aumenta anche il rischio di congenita (sindrome di Down), esiste una potenziale connessione familiare, il cervello di entrambe le malattie mostra gli stessi cambiamenti neuropatologici, i principali componenti delle placche senili La deposizione della proteina β-amiloide è legata al gene della proteina precursore dell'amiloide a braccio lungo situato sul cromosoma 21, che è stato confermato nei pazienti in fase iniziale e si trova anche in casi ad esordio tardivo con apolipoproteina 19 La genetica E-4 (APOE4) è associata e si ritiene che alcuni geni sul cromosoma 14 siano coinvolti nell'attuale processo di produzione, indicando un legame genetico positivo.
Altri fattori (20%):
Il normale processo di invecchiamento accelerato, l'accumulo di neurotossine come l'alluminio o il silicio nel cervello; il progressivo fallimento del sistema immunitario; l'indebolimento della disintossicazione del corpo e le infezioni virali croniche, possono essere correlati al verificarsi di questa malattia, vecchiaia, vedova, bassa istruzione, vita da sola Il disagio economico e le persone potenzialmente letali hanno maggiori possibilità di ammalarsi e i fattori psicosociali possono essere la causa della malattia in questo gruppo.
Prevenzione
Prevenzione della malattia di Alzheimer
Al momento, molti anziani e le loro famiglie hanno paura che la malattia di Alzheimer arriverà a se stessi o alle loro famiglie, pertanto la causa della demenza senile non è molto chiara, quindi anche la prevenzione è difficile, ma non dovremmo essere attivi. Tratta questo problema con atteggiamento.
In primo luogo, come ho detto prima, non sono gli anziani ad avere necessariamente la malattia di Alzheimer;
In secondo luogo, alcune malattie fisiche e la demenza senile sono strettamente correlate, come la malattia coronarica, il trauma, ecc., Che dobbiamo trattare attivamente;
In terzo luogo, per gli anziani stessi, oltre alla personalità allegra e ottimista, un moderato esercizio fisico e sport, specialmente con una vasta gamma di interessi e una più fresca stimolazione, favoriscono l'attività cerebrale, a causa delle potenzialità del cervello umano Molto grandi, anche se alcune cellule nervose non possono essere utilizzate per lavoro a causa dell'invecchiamento, le cellule nervose adiacenti possono essere mobilitate per compensare le loro carenze, in modo che la funzione sia compensata, quindi gli anziani non possono essere tenuti a casa per essere isolati, Partecipazione appropriata alle attività sociali, per mantenere una certa relazione con il mondo esterno, anche se affetto da AD, se il paziente ha attività sociali, il suo grado di malattia sarà diverso, quindi parla con gli amici; impara qualche arte, come la pittura, la calligrafia Scacchi, Oriente, ecc. Questi sono tutti modi efficaci per promuovere lo sviluppo dei nervi cerebrali.
Complicazione
Complicanze del morbo di Alzheimer Complicazioni Demenza Acne Frattura Polmonite
Progressione progressiva della malattia, in media dai 5 ai 10 anni, raramente autorigenerante e infine alla demenza grave, spesso dovuta a emorroidi, fratture, polmonite e altre malattie fisiche secondarie o fallimento e morte.
Sintomo
Sintomi della malattia di Alzheimer Sintomi comuni Compromissione della memoria Disfunzione cognitiva Capogiri Modifica della personalità Afasia dimentica
Insorgenza più insidiosa, un piccolo numero di pazienti in caso di malattia fisica, frattura o stimolazione mentale, i sintomi compaiono rapidamente, i disturbi della memoria sono spesso i primi sintomi della malattia, come spesso oggetti persi, dimenticare cose promesse, parole e parole Ripetutamente, e poi, la recessione intelligente sta peggiorando. Non so come mangiare quando esco. Non riesco a trovare la mia famiglia dopo essere uscita. Non posso nominare la mia famiglia. Non riesco nemmeno a rispondere al mio nome, età, matrimonio, ecc., A volte a causa della perdita di memoria. Malintesi e finzione; o sospettati di essere stati rubati da altri perché non riescono a trovare gli oggetti che hanno posto; o sospettati che i loro coniugi non siano colpevoli a causa di una forte colpa, le delusioni di tali frammenti possono gradualmente svanire con l'aumento della demenza, i pazienti L'abilità di orientamento visivo è spesso danneggiata in una fase precoce, è impossibile copiare una semplice figura tridimensionale, può essere rilevata dal test neuropsicologico. Alcuni pazienti non possono usare correttamente il vocabolario. Non possono riconoscere la propria immagine allo specchio. C'è ancora afasia. Agnosia, aprassia e perdita del sito autologo e forte presa, suzione e altri riflessi primitivi.
Alcuni pazienti con disturbi emotivi precoci, manifestati come sintomi maniacali o depressivi, possono essere diagnosticati erroneamente come psicosi funzionale, poiché la malattia peggiora gradualmente, i sintomi della demenza diventano sempre più ovvi da diagnosticare, i pazienti possono ancora avere cambiamenti di personalità, mancanza La vergogna e la moralità, non prestando attenzione all'igiene personale, non possono mangiare la propria vita, spesso raccogliendo rifiuti di carta straccia come un tesoro e, in un secondo momento, costretti a letto tutto il giorno, incontinenza, discorsi ambigui e disorganizzati.
In alcuni pazienti i sintomi mentali si deteriorano bruscamente e la coscienza è offuscata o paralizzata, accompagnata da illusioni e allucinazioni, spesso causata da traumi acuti, cambiamenti nell'ambiente o varie malattie fisiche, come polmonite asintomatica, urine. Infezione stradale, frattura e trauma, ma ancora lasciato vari gradi di cambiamenti di personalità e difetti intelligenti.
In termini di corpo, l'aspetto è vecchio, la pelle è secca e rugosa, la pigmentazione è pallida, i capelli sono pallidi, i denti sono persi, i muscoli sono atrofizzati, la reazione del dolore scompare e altri esami del sistema nervoso spesso non hanno segni positivi evidenti e possono verificarsi tremori, convulsioni, emiplegia e rigidità muscolare. Nella fase iniziale dell'esame ELETTROENCEFALOGRAMMA, solo il ritmo α rallentava e lo stadio tardivo era a onda lenta diffusa, mentre l'esame TC mostrava atrofia corticale e ingrossamento del terzo ventricolo.
Esaminare
Controllo della malattia di Alzheimer
L'esame patologico ha mostrato atrofia corticale cerebrale, appiattimento del giro cerebrale, allargamento del solco, ingrossamento del ventricolo, perdita di peso, atrofia dell'espettorato, fronte superiore e area dell'ippocampo e più evidente all'inizio, esame istologico, corteccia Le grandi cellule nervose profonde scompaiono o degenerano ampiamente, la cromatina si dissolve, i nucleoli si restringono, i dendriti diminuiscono, le cellule gliali stellate proliferano e cambiano le placche senili e i grovigli neurofibrillari caratteristici La placca senile è una placca del tessuto argillofilo, che è rotonda o irregolare. Il centro è causato dalla deposizione amiloide. L'area circostante è cellule gliali denaturate. Il numero di placche senili corticali è correlato ai sintomi clinici. Molti studi hanno scoperto che Esistono anormali processi assonali e dendritici nelle placche senili I grovigli neurofibrillari sono composti da filamenti elicoidali accoppiati (PHF) o neurotubuli, che sono tutti degenerazione amiloide del tessuto nervoso. Nelle cellule nervose profonde della corteccia, non si verifica la presenza di placche senili e grovigli neurofibrillari e alcuni pazienti anziani possono vedere di più Anni di placca e solo una piccola quantità di grovigli neurofibrillari, esame biochimico della maggior parte dei neuropeptidi come: colecistochinina, fattore di rilascio di tireotropina e sostanza P sono nell'intervallo normale, acetilcolina, serotonina e noradrenalina Entrambi diminuirono, il declino dell'acetilcolina fu più evidente nell'ippocampo e il livello dell'ormone della crescita aumentò.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della malattia di Alzheimer
L'esordio è lento e la demenza progressivamente peggiorata è il principale sintomo clinico. Sebbene lo sviluppo della malattia possa essere temporaneamente sospeso, è irreversibile. Secondo la storia medica, l'esame fisico e l'esame di laboratorio per escludere altre possibili cause di demenza, è necessario distinguerlo dalle seguenti malattie.
1. I sintomi della depressione nella vecchiaia di altre malattie psichiatriche non sono rari: la memoria del paziente è ridotta, il pensiero è difficile, la risposta è lenta, la risposta è lenta, il movimento è ridotto e l'illusione della "demenza" è facile da dare, ma i sintomi depressivi sono più urgenti. Ci sono confini chiari, intelligenza e benessere preesistenti e i sintomi clinici sono principalmente depressione emotiva: se controlli attentamente, puoi scoprire che il contenuto della risposta è pertinente, la conoscenza di sé può ancora essere mantenuta e il farmaco anti-depressione ha un buon effetto curativo e non c'è personalità legacy. Oppure si possono identificare difetti intelligenti, psicosi tossiche, sintomatiche, reattive e schizofrenia negli anziani in base a anamnesi dettagliata, attento esame fisico ed esame mentale.
2. Altre malattie manifestate come demenza Esistono molte malattie che possono causare segni di demenza, come anemia perniciosa, neuromedina, tumore del lobo frontale, idrocefalo a pressione normale e altra demenza causata da malattie cerebrali degenerative primarie, come Scegli la malattia, la malattia di Huntington, il morbo di Parkinson, ecc., La maggior parte dei quali può essere recuperata se diagnosticata e trattata in anticipo e clinicamente combinata con anamnesi, esame fisico e test di laboratorio per identificare. Per l'identificazione della psicosi arteriosclerotica cerebrale, vedere la seguente demenza multipla di infarto.
