Riparazione unilaterale del lembo labiale

Il labbro leporino è comunemente chiamato "labbro del coniglio", il che significa che il labbro superiore è rotto, che è una sorta di malformazione congenita. Il labbro leporino è la malformazione congenita più comune nella regione orale e maxillofacciale, spesso associata al palatoschisi. I feti normali iniziano a fondersi con alcuni processi embrionali per formare una faccia dopo la quinta settimana e se non si sviluppano normalmente, possono deformarsi, incluso il labbro leporino. Secondo precedenti sondaggi, la prevalenza del labbro leporino e del palato nei neonati è di circa 1: 1000, ma le informazioni non sono esattamente le stesse ovunque. Secondo i risultati ottenuti dal China Test Defects Test Center dal 1996 al 2000, 2265 casi di labbro leporino e palato sono stati rilevati nei 22.618.600 bambini perinatali in 31 province e città a livello nazionale, e il tasso di prevalenza era 1.625: 1000. I dati di cui sopra indicano che la prevalenza del labbro leporino e del palato in Cina è in aumento, simile ai recenti rapporti esteri. Secondo le statistiche, il rapporto tra maschio e femmina nel labbro leporino e nel palato è 1,5: 1, più uomini che donne. Curare le malattie: labbro leporino indicazioni 1. Poiché il labbro centrale non ha muscoli, i muscoli orbicolari su entrambi i lati devono essere suturati al centro del labbro superiore. Fai ripristinare completamente i muscoli dell'orbicularis. 2. I bordi rossi delle labbra sono puliti e ordinati e il solco alveolare superiore è profondo. 3. Non esiste una tacca centrale (le labbra rosse centrali sono sottili) e quelle buone formano le labbra allo stesso tempo. 4. Entrambi i lati delle labbra sono rossi simmetrici. Controindicazioni 1. Il peso dei bambini che scelgono un intervento di riparazione del labbro leporino è inferiore a 5 kg. 2. L'emoglobina è inferiore a 10 g / 100 ml. 3. La conta dei globuli bianchi è superiore a 104 / mm3 o la funzione di coagulazione è anormale. 4. I bambini che si stanno preparando per un intervento di riparazione del labbro leporino hanno meno di 10 settimane. 5, il bambino ha un'infezione acuta dell'infezione del tratto respiratorio superiore. 6, i bambini con chirurgia di riparazione del labbro leporino hanno malattie del tratto digestivo. 7. Ci sono malattie infiammatorie nel viso e nella bocca e nell'orecchio, nel naso e nella gola. 8, tonsille eccessive possono influenzare la respirazione dopo l'intervento chirurgico. 9, i bambini con un intervento chirurgico di riparazione del labbro leporino non possono tollerare l'anestesia generale. Preparazione preoperatoria 1. Il paziente deve avere un buono stato nutrizionale, l'emoglobina è superiore a 10 g e la chirurgia deve essere eseguita senza infiammazione acuta e cronica. Prima di un intervento chirurgico è necessario un regolare esame fisico generale e un miglioramento generale. 2. Pulire la bocca e le narici da 1 a 2 giorni prima dell'intervento. Procedura chirurgica (1) Riparazione del flap di propulsione rotante: 1. Linea tratteggiata: determinare innanzitutto i punti base 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7 e misurare l'altezza del labbro (distanza da 1 a 5 punti). Determinare il punto 8 sul lato mediale della base della colonna nasale e il lato mediale del lato sano e tracciare una linea curva dal punto 8 al punto 3. La lunghezza è leggermente più grande dell'altezza del labbro e la connessione curva è 6-7, quindi 6 ~ 7 = 3 ~ 8; dal punto 6 linea curva esterna al punto 9, la lunghezza della linea dipende dalla larghezza della base della narice sana, l'incisione della narice grande è più lunga, altrimenti la dimensione delle narici su entrambi i lati è sostanzialmente appropriata. Di conseguenza, si formano tre petali triangolari (a, b, c-valvole). 2. Incisione, separazione, sutura: secondo i punti di sutura di taglio e separazione. Le incisioni a, b e c sono formate da scribing per fermare il sanguinamento e il muscolo orbicularis oculi viene separato e ripristinato. Lo strato di mucosa è stato prima suturato, con i punti 4 e 6, i punti 8 e 6 punti, i punti 3 e 7 e i punti 3 e 9 relativamente suturati. Lo strato muscolare viene quindi suturato. Infine, la pelle è relativamente suturata come descritto sopra. (b) Miglioramento della riparazione del flap di propulsione rotante 1. Punto fisso e linea di scrittura: in primo luogo, vengono determinati i punti base 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 e 9 e il punto 10 si trova sul lato interno del lato medio del lato sano e sul lato esterno del punto 8. Lascia 8 a 10 = 8 a 11, 3 a 10 = 6 a 7 = altezza del labbro. 2. Incisione, separazione e sutura: tagliare l'intero strato del labbro secondo la linea del punto fisso per formare tre labbri superiori a, b, c, prima suturare lo strato della mucosa, quindi separare lo strato muscolare e ripristinare la sutura (vedere i passaggi di base dell'operazione) ). I lobi c sono ruotati verso l'interno per cucire i punti 10 e 11. Il lobo a ruota verso il basso, i lobi b ruotano verso l'interno, i punti 6 e 10, i punti 3 e 7 e sono cuciti con 4 e 6. Questo metodo può prolungare l'altezza della colonna nasale e del labbro, evitando le carenze del metodo i. (tre) riparazione della valvola triangolare: 1. Punto fisso e linea di scrittura: determinare i punti base 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7 secondo il metodo del punto fisso e misurare l'altezza normale del labbro (l'altezza dei punti da 1 a 5). 3-4 linee, che lo rendono uguale a 2/3 altezza delle labbra. Da 3 a 8 è la linea verticale del bordo rosso delle labbra, pari a 1/3 dell'altezza delle labbra. Il punto 8 non deve superare la gelosia del lato sano. Foderato dal punto 6, 6 ~ 9 = 3 ~ 4 = 2/3 dell'altezza del labbro, con i punti 7 e 9 come centro del cerchio, con un raggio di 3 ~ 8 arco lungo, al punto 10, formando 4, 3, 8 e 6, 9, 10, 7 due linee e labbra triangolari. 2. Incisione, separazione e sutura: tagliare l'intero strato del labbro scrivendo per fermare l'emorragia. Separare lo strato muscolare e ripristinare il muscolo orbicolare, suturare la mucosa e suturare i punti 4 e 6, 3 e 9, 8:10, 3 e 7, se il punto 3 e il lato interessato del labbro non si sovrappongono, ovvero da 3 a 4 La lunghezza è maggiore di 2/3 dell'altezza del labbro e il punto di selezione 11 (ovvero da 4 a 11-2 / 3 dell'altezza del labbro) è diviso in punti 8 dai punti 3 e 11, rispettivamente, e i petali triangolari 3, 8 e 11 vengono tagliati e suturati. (4) Riparazione della valvola rettangolare: 1. Punto fisso e metodo di disegno: gli stessi punti di cui sopra sono usati per determinare i punti base 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8, 9 e 10. 3 ~ 4 = 6 ~ 9 = 2/3 altezza del labbro, 3 ~ 8 linee perpendicolari a 3 ~ 4 linee, 7 ~ 10 = 6 ~ 10 = 9 ~ 10 = 3 ~ 8 = 1/3 altezza del labbro, 7 ~ 10 La linea è perpendicolare alla linea 6-10, che forma un labbro rettangolare. 2. Incisione, separazione, sutura; tagliare l'intero strato del labbro secondo la linea, interrompere l'emorragia, separare lo strato muscolare e sospendere lo strato mucoso dopo la riduzione del muscolo orbicolare, punti 4 e 6, 3 e 9, 8 e 10, 3 e 7 sutura. Prestare attenzione alla ricostruzione della forma del labbro quando si cuce il labbro rosso. complicazione Sanguinamento, ostruzione delle vie aeree, infezione, rottura della ferita e formazione di fistole sono sintomi comuni dopo la riparazione del labbro leporino e del palato.