Iridectomia periferica

Attualmente, l'iridotomia periferica è sostanzialmente sostituita dall'iridotomia laser. Tuttavia, si applica ancora nei seguenti casi: 1. Quando l'iride non è visibile, come l'opacità corneale. 2. Il paziente non può sedersi davanti alla lampada a fessura o non cooperare per motivi sistemici. 3. Infiammazione continua o ricorrente causata da interruzioni multiple nel foro di resezione dell'iride laser. 4. Quando manca un dispositivo laser. Trattamento della malattia: glaucoma secondario con glaucoma acuto ad angolo chiuso con iridociclite indicazioni 1. Lo stadio iniziale del glaucoma primario ad angolo chiuso causato dal blocco pupillare, ovvero il range di aderenza pre-irisale nella parte periferica è piccolo, piccolo 粱 La funzione netta di drenaggio dell'acqua è normale o vicina al normale, 2. Non c'è glaucoma secondario causato da blocco pupillare patologico nella membrana periferica dell'iride periferica. 3. Parte della convenzionale chirurgia di filtrazione extraoculare può impedire al tessuto dell'iride di ostruire la resezione sclerale. 4. Alcuni casi speciali di chirurgia della cataratta. 5. Applicare la chirurgia della retina vitreale con olio di silicone ed eseguire l'iridotomia periferica sull'iride inferiore per evitare il blocco della pupilla causato dall'olio di silicone. Attualmente, l'iridotomia periferica è sostanzialmente sostituita dall'iridotomia laser. Tuttavia, si applica ancora nei seguenti casi: 1. Non riesco a vedere l'iride, come l'opacità corneale. 2. Il paziente non può sedersi davanti alla lampada a fessura o non cooperare per motivi sistemici. 3. Infiammazione continua o ricorrente causata da interruzioni multiple nel foro di resezione dell'iride laser. 4. Quando manca un dispositivo laser. Preparazione preoperatoria L'angolo della camera anteriore deve essere verificato prima dell'intervento chirurgico. I colliri antibiotici ad ampio spettro sono stati applicati diversi giorni prima dell'intervento chirurgico. Il collirio pilocarpina al 2% è stato somministrato da 1 a 2 ore prima dell'intervento chirurgico per prevenire l'espansione della pupilla durante l'intervento, il che favorisce il completamento dell'intervento. Per quelli con stress, una piccola quantità di barbiturici (come da 0,06 a 0,1 g luminali) è stata somministrata una notte prima dell'intervento e 2 ore prima dell'intervento. Procedura chirurgica 1. È meglio scegliere l'angolo del quadrante superiore del sito chirurgico per mantenere ampia l'immagine sacrale del sacco congiuntivale limitata alla necessità di una filtrazione extraoculare. 2. L'incisione congiuntivale può scegliere l'incisione congiuntivale bulbare del limbus o il lembo congiuntivale bulbare con la sclera come base. Indipendentemente da quale incisione viene utilizzata, la gamma della congiuntiva con la palla scrostata non deve essere ampia. Quando si utilizza l'incisione corneosclerale, la lunghezza della congiuntiva bulbare viene tagliata da 3,5 a 4 mm, quindi separata dalla cresta iliaca da 3 a 4 mm dopo il margine corneosclerale. Ad esempio, il lembo congiuntivale bulbare con il margine corneosclerale in quanto la base è larga circa 3 mm ed è separata in avanti dal margine corneosclerale. È meglio non superare i 12 punti nell'incisione congiuntivale. L'emostasi dovrebbe essere adeguatamente dopo l'esposizione al limbus. 3. L'incisione del limbus limbare blocca un'estremità del retto orizzontale con una pinza per fissare adeguatamente l'occhio. Usa una lama di rasoio o una piccola lama rotonda n. 15 per fare un parallelo all'incisione del limbo nel mezzo della zona della mezzaluna corneale grigio-blu. La punta del coltello punta verso la parte anteriore del centro dell'occhio, permettendo al coltello di entrare nella camera anteriore con un angolo di circa 80 ° perpendicolare alla direzione della cornea. 4. Se il chirurgo sente improvvisamente che la resistenza al coltello è scomparsa, o se c'è troppo pieno di acqua nella stanza, indica che la camera anteriore è stata tagliata. Continuare a completare l'incisione corneosclerale in modo che la bocca esterna sia lunga circa 3 mm e la bocca interna sia lunga circa 2,5-3 mm. 5. Quando la punta viene estratta dall'incisione corneosclerale, l'iride periferica uscirà naturalmente. Oppure utilizzare la punta delle pinzette per premere rapidamente il labbro inferiore dell'incisione corneosclerale per rimuovere l'iride periferica dall'incisione corneosclerale. 6. Utilizzare il diaframma per tenere il diaframma intorno all'uscita, sollevarlo delicatamente e tagliare il diaframma con il diaframma tagliato e fissato al limbo. La lama delle forbici può essere parallela al limbo. Il difetto dell'iride è ellittico. Oppure le forbici sono perpendicolari al limbus. Il difetto dell'iride è piccolo e triangolare. Controllare se l'iride tagliata ha uno strato epiteliale di pigmento e determinare se l'iride è stata completamente rimossa. 7. Dopo aver rimosso l'iride, l'incisione del limbo corneale viene lavata delicatamente con soluzione salina bilanciata, che spesso ripristina l'iride. Tuttavia, l'ago per il lavaggio non può essere inserito nell'incisione durante il lavaggio. Oppure usa un uncino o un restauratore dell'iride per massaggiare delicatamente più volte l'incisione corneosclerale, in modo che l'apertura interna dell'incisione venga aperta, l'iride venga ripristinata nell'incisione e la pupilla venga arrotondata e posizionata al centro. Se l'iride non può essere ripristinata dopo l'incisione del massaggio, utilizzare il restauratore dell'iride per estenderlo delicatamente nella fine dell'incisione per completare l'iride 1 o 2 volte al centro dell'incisione. Il restauratore dell'iride deve essere perpendicolare all'incisione e parallelamente all'incisione, l'iride può essere ripristinata. 8. L'incisione corneosclerale in genere non richiede sutura. Se l'incisione è grande, un ago può essere suturato con un filo di nylon 10-0. 9. Sutura continua del lembo congiuntivale bulbare.